МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ НА КАФЕДРЕ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Методические рекомендации для студентов
Ставрополь, 2011
УДК 616-618:(091)
Схема истории болезни на кафедре общей хирургии. Методические рекомендации для студентов, 2011, с.
Составители: доц. В.К. Гобеджишвили
Утверждена к изданию цикловой методической комиссией по хирургии Ставропольской государственной медицинской академии
Под редакцией профессора П.М. Лаврешина
Ставропольская государственная медицинская академия
Курс общей хирургии является первым при изучении хирургии в медицинских вузах. В нем сочетаются важнейшие теоретические и клинические основы хирургии. Одним из основных медицинских и юридических документов деятельности врача является история болезни (клиническая карта), составляемая на каждого стационарного больного в лечебных, лечебно-профилактических и научно-клинических учреждениях; более кратко ведется при амбулаторном лечении больных.
Установление диагноза у хирургического больного требует знания симптомов заболевания, умения проводить анализ и на этой основе синтезировать из соответствующих признаков целостную картину болезни и ее диагноза. Весьма важным является систематическое углубленное исследование больного (анамнез, осмотр, ощупывание, перкуссия, аускультация, данные лабораторных (рентгенологического, эндоскопического и других методов исследований). Торопливость и стремление быстро установить диагноз, пренебрежение правилами и техникой обследования нередко приводят к недооценке одних и переоценке других симптомов и данных, что служит причиной ложного диагноза.
В связи с изложенным немаловажное значение приобретает написание студентом академической истории болезни, где в строгой последовательности, по определенной схеме, достаточно подробно описываются основные сведения о больном и развитии заболевания.
В составленной схеме опущены некоторые разделы (дифференциальный диагноз, этиология, патогенез основного заболевания), что связано с особенностями преподавания курса общей хирургии.
Надеемся, что предложенная схема история болезни поможет студентам в освоении методики обследования хирургического больного и написании академической (зачетной) истории болезни.
Ставропольская государственная медицинская академия Кафедра общей хирургии
Заведующий кафедрой ____________________
Преподаватель _________________________
Достарыңызбен бөлісу: |