Методические рекомендации для занятий (практических, семинарских, лабораторных) Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Конечные результаты обучения

- нормальной микрофлоре организма человека

- значении нормальной микрофлоры для организма человека

- определению дисбактериоза и факторах, вызывающих его развитие

- лабораторной диагностике дисбактериозов

Сформировать навыки по:

- проведению забора материала для исследования на дисбактериоз

- интепретации полученных результатов

1. 
   Нормальная микрофлора тела человека, ее физиологическая роль.
   
2. 
   Дисбактериоз, факторы способствующие его возникновению, фазы, степени, профилактика и лечение.
   
3. 
   Дисбактериоз, метод выявления.
   

5.При проверке хирургического отделения работниками СЭС в дистиллированной воде для инъекций была, обнаружена кишечная палочка. Какие мероприятия необходимо провести для предупреждения попадания микроорганизмов в дистиллированную воду?

Определение микробнойзагрязненностей пробдистиллирований воды, отобранных на рабочем месте

Определение микробной загрязненности санитарной одежды, рук, «медперсоналом»,связанного с получением и реализацией дистиллированной воды

Дать заключение об источнике микробного загрязнения дистиллированнойводы

Составить план мероприятий по ликвидации микробного загряз­нения

6. 
   У больного пиелонефритом из мочи выделена кишечная палочка (E.coli). При определении чувствительности к антибиотикам выявлено, что она чувствительна к гентамицину, оксациллину, тетрациклину. Какой антибиотик надо применять в данном случае, учитывая побочное действие антибиотиков (нефротоксичность)?
   

7. У больного фурункулезом выделен золотистый стафилококк. Определение чувствительности данного микроба к антибиотикам методом бумажных дисков показало, что зоны подавления роста равнялись нижеследующим показаниям:

пенициллин - 12 мм

тетрациклин - 15 мм

гентамицин - 22 мм

ципролет - 28 мм

Какой антибиотик нужно применять, а какой неэффективен и почему?

О т в е т: антибиотиком выбора будет являться ципролет, т.к. по результатм антибиотикограммы данный препарат иеммет наибольшую зону задержки роста. Тетрациклин применять не следует ввиду его незначительного действия на данный микроорганизм (наименьшая зона задержки роста)

8.У больного с послеоперационным гнойным осложнением выделен Staph. aureus. Методом разведения установлена МИК, которая равнялась 25 ЕД. Определите терапевтическую дозу.

О т в е т:

9.У больного при лечении пенициллином выявлена крапивница. О чем это говорит и что нужно делать?

О т в е т: у больного – лекарственная аллергия. В данном случае следует:

1. 
   отменить препарат
   
2. 
   провести антибиоткограмму и по ее результатам назначить другой антибиотик
   
3. 
   рекомендовать больному всегда перед употреблением антибактериальных препаратов проводить аллергическую пробу
   

1. При физических методах стерилизации применяют:

1. Высушивание

2. Сухой жар

3. Пар под давлением

4. Хлорную известь

5. Формалин

2. Ультрафиолетовые лучи:

1. Обладают бактерицидным действием

2. Стимулируют рост бактерий

3. Действуют через стекло

4. Используются для дезинфекции пищевых продуктов

5. Являются мутагенным фактором

3. К стерилизации сухим жаром не относится:

1. Производится в печах Пастера

2. Основана на бактерицидном действии нагретого до 170^о воздуха

3. Стерилизуют питательные среды

4. Погибают все микроорганизмы

5. Стерилизуют стеклянную посуду

4. Стерилизация паром под давлением:

1. Производится в печах Пастера

2. Стерилизация проводится дробно

3. Производится в автоклавах

4. Стерилизуются питательные среды

5. Нагревание материала производится при температуре 50-65^о

5. Споры бацилл погибают при:

1. Действии бактериофага

2. Длительном высушивании

3. Автоклавировании

4. Лиофилизации

5. Пастеризации

6. Стеклянную посуду стерилизуют:

1. Пастеризацией

2. Тинсдализацией

3. В аппарате Коха

4. Текучим паром

5. Сухим жаром

7. Изучение антибактериальной действия высоких температур всеми перечисленными методами, кроме:

1. Кипячения

2. Действия УФ-лучей

3. Автоклавирования

4. Сухожарового шкафа

5. Прокаливания

8. Фильтрование:

1. Дробная стерилизация

2. Метод основан на механической задержке микроорганизмов

3. Стерилизуют сыворотку крови, витамины

4. Оказывает бактериостатическое действие

5. Стерилизуют бактериальные токсины

9. Чувствительность к антибиотикам определяется методом:

1. Титрования по Грациа

2. Дробной стерилизации

3. Серийных разведений

4. Титрования по Аппельману

5. Фактора фертильности

10. Для определения чувствительности к антибиотикам определена зона задержки роста вокруг диска, это говорит о:

1. Стимуляции обмена веществ в клетке

2. Отсутствии токсичности

3. Повышенной проницаемости мембран

4. Чувствительности культуры

5. Денатурации белков

11. Определение концентрации антибиотика в жидкостях и тканях организма производят:

1. Методом диффузии в агар

2. Методом мембранных фильтров

3. Аспирационным методом

4. Посевом на питательные среды

12. Какова цель пастеризации:

1. Стерилизация молока

2. Гибель патогенных микроорганизмов в молоке

3. Гибель спор в молоке

4. Фильтрация

13. Что из нижеперечисленного не является методом стерилизации:

1. Радиация

2. Влажная уборка

3. Применение дезинфектантов

4. Применение повышенного давления

14. Методом выбора для стерилизации хирургического инструментария является:

1. УФО

3. Автоклавирование

4. Фильтрация

5. Высушивание

15. Каким из нижеперечисленных методов стерилизуют питательные среды:

1. Паровая стерилизация

2. Дробная стерилизация

3. Воздушная стерилизация

4. Химическая стерилизация

5. Газовая стерилизация

16. Какими методами производят стерилизацию сывороток?

1. Химическая стерилизация

2. Дробная стерилизация

3. Воздушная стерилизация

4. Паровая стерилизация

5. Механическая стерилизация (фильтрование)

17.К видам контроля дезинфекции относится все, кроме:

1. Бактериологический

2. Визуальный

3. Химический

4. Бактериоскопический

5. Биологический

18.Выбрать механический способ стерилизации:

1. 
   погружение объекта в формалин-изопропанол на 24 часа
   
2. 
   пропускание воздуха через бактериальные фильтры
   
3. 
   стерилизация гамма излучением
   
4. 
   газовый способ
   
5. 
   проветривание
   
6. 
   дезинсекция
   

1. 
   в сухожаровом шкафу
   
2. 
   в аппарате коха
   
3. 
   тинсдализацией
   

5. в автоклавах

20.Методом выбора для стерилизации хирургического инструментария является:

1. 
   уфо
   
2. 
   фильтрация
   
3. 
   высушивание
   
4. 
   пастеризация
   
5. 
   автоклавирование
   

1. 
   механическая стерилизация (фильтрование)
   
2. 
   химическая стерилизация
   
3. 
   воздушная стерилизация
   
4. 
   дробная стерилизация
   
5. 
   паровая стерилизация
   

22. 
    При физических методах стерилизации применяют:
    

1. 
   пар под давлением
   
2. 
   хлорную известь
   
3. 
   высушивание
   
4. 
   формалин
   
5. 
   сухой жар
   

24.Стерилизация паром под давлением:

1. 
   нагревание материала производится при температуре 50-65°с
   
2. 
   используется для культивирования бактерий
   
3. 
   производится при комнатной температуре
   
4. 
   стерилизуются питательные среды
   
5. 
   производится в печах пастера
   
6. 
   производится в автоклавах
   

1. 
   пастеризацией
   
2. 
   тиндализацией
   
3. 
   в аппарате коха
   
4. 
   сухим жаром
   
5. 
   текучим паром
   
6. 
   термостатированием
   

1.кипячение

2.пастеризация

3.тиндализация

4.фильтрование

5.автоклавирование

27.Фильтрование:

1. 
   метод основан на механической задержке микроорганизмов
   
2. 
   элиминирует бактерии и эукариоты в жидкостях
   
3. 
   относится к холодным методам стерилизации
   
4. 
   оказывает бактериостатическое действие
   
5. 
   дробная стерилизация
   

1. 
   бактериологический
   
2. 
   биологический
   
3. 
   химический
   
4. 
   бактериоскопический
   
5. 
   иммунологический
   
6. 
   визуальный
   

1. 
   УФО 4. фильтрации
   
2. 
   пастеризации
   
3. 
   автоклавирования
   
4. 
   термостатирования
   
5. 
   высушивания
   

1. 
   автоклавирование
   
2. 
   сухой горячий воздух
   
3. 
   использование формальдегида
   
4. 
   дробная стерилизация текучим паром
   
5. 
   погружение в стерилизующие растворы
   

1.метод инактивации большинства вегетативных клеток

2.используется для обезвреживания жидких продуктов

3.полное уничтожение бактерий и их спор

4.метод культивирования спор

5.сохраняются споры

33.Тиндализация:

1.стерилизация сухим жаром

2.метод дробной стерилизации

3.метод стерилизации текучим паром

4.применение ионизирующей радиации

5.поочередное уничтожение вегетативных клеток, проросших спор

6.стерилизация химическими веществами неспецифического действия

34.Контроль качества стерилизации проводят методами:

1.визуальный

2.химический

3.хирургический

4.анатомический

5.бактериологический

35.Вид дробной стерилизации:

1. 
   автоклавирование
   
2. 
   фильтрование
   
3. 
   тиндализация
   
4. 
   пастеризация
   
5. 
   кипячение
   

36. 
    Физические факторы, действующие на бактерий:
    

2. Бактериофаги

3. Ферменты

4. Кислоты

5. Щелочи

37. 
    Химические факторы, действующие на бактерий:
    

2. Галогены

3. Бактериофаги

4. Высушивание

5. Ультразвук

37. 
    При физических методах стерилизации применяют:
    

2. Сухой жар

3. Пар под давлением

4. Хлорную известь

5. Формалин

37. 
    Ультрафиолетовые лучи:
    

2. Стимулируют рост бактерий

3. Действуют через стекло

4. Используются для дезинфекции пищевых продуктов

5. Являются мутагенным фактором

37. 
    К стерилизации сухим жаром не относится:
    

2. Основана на бактерицидном действии нагретого до 170^о воздуха

3. Стерилизуют питательные среды

4. Погибают все микроорганизмы

5. Стерилизуют стеклянную посуду

37. 
    Стерилизация паром под давлением:
    

2. Стерилизация проводится дробно

3. Производится в автоклавах

4. Стерилизуются питательные среды

5. Нагревание материала производится при температуре 50-65^о

37. 
    Споры бацилл погибают при:
    

2. Длительном высушивании

3. Автоклавировании

4. Лиофилизации

5. Пастеризации

37. 
    Стеклянную посуду стерилизуют:
    

2. Тинсдализацией

3. В аппарате Коха

4. Текучим паром

5. Сухим жаром

37. 
    Изучение антибактериальной действия высоких температур всеми перечисленными методами, кроме:
    

2. Действия УФ-лучей

3. Автоклавирования

4. Сухожарового шкафа

5. Прокаливания

37. 
    Фильтрование:
    

2. Метод основан на механической задержке микроорганизмов

3. Стерилизуют сыворотку крови, витамины

4. Оказывает бактериостатическое действие

5. Стерилизуют бактериальные токсины

37. 
    К механизмам действия противомикробных веществ не относится:
    

2. Бактериолитическое действие

3. Денатурируют ферменты

4. Бактерицидное действие

5. Повреждают генетический аппарат

37. 
    К антибактериальным химиотерапевтическим веществам относятся:
    

2. Сульфаниламидные препараты

3. Фитонциды

4. Хлорамин

5. Формальдегид

37. 
    Химиотерапия:
    

2. Полное обеспложивание организма

3. Нарушение экологического баланса между микробными популяциями в составе микрофлоры организма человека

4. Уничтожение только возбудителей протозойных инфекций

5. Токсическое действие на фаготипы

37. 
    К классификации антисептиков по химическому строению не относится:
    

2. Тяжелые металлы

3. Ингибиторы синтеза белка

4. 8-оксихиналоны

5. Высшие жирные кислоты

37. 
    Антисептики могут оказывать:
    

2. Микробоцидное действие

3. Повреждают генетический аппарат клетки

4. Стимулирующее действие на макроорганизм

5. Строго выраженную органную локализацию

37. 
    Дезинфицирующими веществами не являются:
    

2.Ремантадина

3.Лизола

4.Фенола

37. 
    Антисептические и дезинфицирующие вещества:
    

2. Для тканей организма наиболее токсичны антисептические вещества

3. Одинаково токсичны для тканей организма

4. Действуют в любой концентрации

5. Для тканей организма менее токсичны антисептические вещества

37. 
    Основоположники учения об антибиотиках:
    

2. Монасеин

3. Заболотных

4. Флеминг

5. Кох

37. 
    К подразделению антибиотиков по химическому составу не относится:
    

2. Бактериостатические

3. Аминогликозиды

4. Палиеновые

5. Макролиды

37. 
    Свойства антибиотиков:
    

2. Вызывают фаголизис бактерий

3. Оказывают бактериостатическое действие

4. Являются внутриклеточными паразитами

37. 
    Требования, предъявляемые к антибиотикам:
    

2. Стимуляция защитных сил организма

3. Действие в иммуногенных концентрациях

4. Связывание белками организма

5. Фильтруемость через бактериальные фильтры

37. 
    Антибиотики, полученные из грибов:
    

2. Грамицидин С

3. Пенициллин

4. Метациклин

5. Фитонциды

37. 
    Для предупреждения развития лекарственной устойчивости необходимо (назовите неправильный ответ):
    

2. Использовать минимальные дозы антибиотика

3. Использовать направленную антибиотикотерапию

4. Производить смену антибиотиков

5. Соблюдать режим курсового лечения

37. 
    К наиболее частым осложнениям при антибиотикотерапии не относится:
    

2. Дисбактериоз

3. Кандидоз

4. Нарушение обмена веществ

5. Лекарственная аллергия

37. 
    Продуцентами антибиотиков не являются:
    

2. Простейшие

3. Актинмицеты

4. Лучистые грибы

5. Бактерии

37. 
    Чувствительность к антибиотикам определяется методом:
    

2. Дробной стерилизации

3. Серийных разведений

4. Титрования по Аппельману

5. Фактора фертильности

37. 
    Лекарственная устойчивость микроорганизмов связана с:
    

2. Ослаблением реактивности организма

3. Мутациями

4. Генотипической изменчивостью

5. Действием бактериофага

37. 
    Антибиотики узкого спектра действия:
    

2. Макролиды

3. Нистатин

4. Сульфаниламиды

5. Левомицетин

37. 
    Для определения чувствительности к антибиотикам определена зона задержки роста вокруг диска, это говорит о:
    

2. Отсутствии токсичности

3. Повышенной проницаемости мембран

4. Чувствительности культуры

5. Денатурации белков

37. 
    Механизм резистентности микроорганизмов к антибиотикам связан с:
    

2. Генетической рекомбинацией в генах

3. Превращением активной формы антибиотика в неактивную

4. Использованием информационного значение ДНК

5. Утратой жгутиков у бактерий на средах с антибиотиками

37. 
    Спектр действия интерферона:
    

2. Протозойный

3. Бактериальны

4. Противовирусный

5. Иммуномодулирующий

37. 
    Интерферон:
    

2. Не влияет на белки

3. Высокоактивный антиген

4. Может быть индуцирован любой чужеродной ДНК

37. 
    Антисептика это:
    

2. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение бактерий на поврежденных или интактных участках кожи и слизистой

3. Обеззараживание объектов окружающей среды

4. Обеспложивание

5. Вещества избирательно подавляющие рост и развитие инфенкционных очагов в организме человека

37. 
    Сульфаниламиды губительно действуют на бактерии благодаря:
    

2. Коагуляции протоплазмы

3. Растворению протоплазмы

4. Вмешательству в питание бактерии

37. 
    Действие пенициллина:
    

2. Препятствует образованию спор

3. Повреждает клеточную мембрану

4. Ингибирует синтез РНК

5. Ингибирует синтез белков

37. 
    Укажите понятие, обозначающее губительное действие антибиотиков на бактерии:
    

2. Бактериостатическое

3. Фунгицидное

4. Иммуногенное

5. Гомеостатическое

37. 
    Бактериостатическое действие:
    

2. Уничтожение микроорганизмов

3. Уничтожение спор

4. Уничтожение вирусов

37. 
    Чувствительными считаются штаммы микроорганизмов:
    

2. Подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма

3. Рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков

4. Все вышеперечисленное

37. 
    Умеренно чувствительными считаются штаммы:
    

2. Подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма

3. Рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков

37. 
    Устойчивыми считаются штаммы микроорганизмов:
    

2. Подавление роста которых требует концентрации антибиотиков опасных для организма

3. Рост которых прекращается при концентрациях обычных терапевтических доз антибиотиков

37. 
    Укажите, что относится к классификации антибиотиков по спектру действия:
    

2. Бактериостатические

3. Противовирусные

4. Полиеновые

5. Действующие на клеточные мембраны

37. 
    Природная устойчивость микробов к антибиотикам:
    

2. Основана на изменении гена бак. клетки в результате мутации

3. Экстрахромосомная

4. Первичная

5. Вторичная

37. 
    Определение концентрации антибиотика в жидкостях и тканях организма производят:
    

2. Методом мембранных фильтров

3. Аспирационным методом

4. Посевом на питательные среды

37. 
    Механизмом резистентности микроорганизмов к антибиотикам является:
    

2. Утрата проницаемости клеточной стенки для препарата

3. Нарушение в системе специфического транспорта препарата в клетку

4. Все вышеперечисленное

5. Ничего из вышеперечисленного

37. 
    Борьба с лекарственно – устойчивыми микроорганизмами проводится:
    

2. Химическая модификация имеющихся антибиотиков

3. Использование препаратов без достаточных показаний

4. Запрет на использование антибиотиков в качестве консервантов

5. Все выше перечисленное

37. 
    По механизму действия противовирусные препараты делятся на:
    

2. Препараты, нарушающие процесс «раздевания» вируса

3. Препараты, ингибирующие стадию сборки вируса

4. Препараты - ингибиторы репликации

5. Все вышеперечисленное

37. 
    Какие антибиотики получены из актиномицетов:
    

2. Полимиксин

3. Лизоцим

4. Цефалоспорины

5. Аминогликозиды

37. 
    Что из ниже перечисленного относится к противовирусным препаратам?
    

2. Оксолин

3. Рубомицин

4. Стрептомицин

5. Нистатин

37. 
    Макролиды по механизму действия :
    

2. Ингибируют синтез клеточной стенки бактерий

3. Подавляют синтез белка на рибосомах

4. Ингибируют синтез РНК на уровне ДНК – матрицы

5. Ингибируютсинтез ДНК на уровне ДНК - матрицы

37. 
    Укажите от каких факторов зависит эффективность действия дезинфектантов:
    

2. Времени действия

3. Температуры

4. Всего выше перечисленного

5. Ничего из выше перечисленного

37. 
    Термофилы растут при температуре:
    

2. Между 4 – 25 С

3. Около 40 С

4. 37 С

37. 
    Микроорганизмы с оптимальной температурой роста ниже 15 С называются:
    

2. Психрофилы

3. Термофилы

4. Бактериофилы

5. Калофилы

37. 
    Процесс, при котором происходит замораживание микроорганизмов и их дегидратация, называется:
    

2. Лиофилизацией

3. Пастеризацией

4. Тиндализацией

5. Десикацией (высушивание)

37. 
    Какова цель пастеризации:
    

2. Гибель патогенных микроорганизмов в молоке

3. Гибель спор в молоке

4. Фильтрация

37. 
    Что из нижеперечисленного не является методом стерилизации:
    

2. Влажная уборка

3. Применение дезинфектантов

4. Применение повышенного давления

37. 
    Методом выбора для стерилизации хирургического инструментария является:
    

2. Пастеризация

3. Автоклавирование

4. Фильтрация

5. Высушивание

37. 
    Каким из нижеперечисленных методов стерилизуют питательные среды:
    

2. Дробная стерилизация

3. Воздушная стерилизация

4. Химическая стерилизация

5. Газовая стерилизация

37. 
    Какими методами производят стерилизацию сывороток?
    

2. Дробная стерилизация

3. Воздушная стерилизация

4. Паровая стерилизация

5. Механическая стерилизация (фильтрование)

37. 
    Дайте определение антисептики:
    

2. Уничтожение или резкое подавление численности патогенных и УПМ во внешней среде

3. Освобождение объекта от всех микроорганизмов с помощью физических или химических способов

4. Подавление УП и патогенных микроорганизмов на коже и слизистых

37. 
    Отличие стерилизации от дезинфекции:
    

2. Нничтожение УПМ

3. Уничтожение споровых микроорганизмов

4. Уничтожение всех микроорганизмов и их спор

37. 
    В очаге после удаления источника инфекции осуществляют дезинфекцию:
    

2. Заключительную

3. Профилактическую

37. 
    К видам контроля дезинфекции относится все, кроме:
    

2. Визуальный

3. Химический

4. Бактериоскопический

5. Биологический

37. 
    В хирургическом стационаре отмечены частые осложнения послеоперационных ран. Выявлен золотистый стафилококк. СЭС необходимо провести:
    

2. Текущую дезинфекцию

3. Заключительную дезинфекцию

4. Профилактическую дезинфекцию.

Антибиотики

Дезинфекция

Стерилизация

Зона задержки роста

Контроль дезинфекции

Контроль стерилизации

МИК
Примерный хронометраж занятия:

-определить уровень усвоения материала по основам генетики микроорганизмов;

-определить усвоение материала по генетическим методам исследования;

-определить уровень усвоения материала по экологии микроорганизмов, из взаимоотношении в биоценозе;

-определить усвоение материала по основам санитарной микробиологии и сяере ее применения в работе врача общей практики;

-определить уровень усвоения материала по микрофлоре тела человека, дисбактериозе, методах диагностики и коррекции;

-определить уровень усвоения материала по антибиотикам, классификации, механизмах действия, развития устойчивости к ним;

-определение уровня усвоения материала по проведению антибиотикограммы, умении ее интерпретации, сфере применения в деятельности врача общей практики;

- определить уровень усвоения материала по основам дезинфекции и стерилизации; методах и средствах их проведения; значение в деятельности врача общей практики.

Методы обучения и преподавания:устный опрос (защита портфолио).

Литература:

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

Вопросы занятий № 8,9,10

Дополнительные вопросы:

Знать:

1. 
   Что такое наследственность бактерий и вирусов?
   
2. 
   Что такое изменчивость бактерий и вирусов?
   
3. 
   Принцип организации генетического аппарата бактерий и вирусов. Практическое и теоретическое значение.
   
4. 
   Что такое генотип и фенотип бактерий? Соотношение понятий.
   
5. 
   Что такое плазмиды? Виды, их значение в детерминации пато­генных признаков и лекарственной устойчивости бактерий.
   
6. 
   Плазмиды, виды, характеристика.
   
7. 
   Мутации у бактерий. Характеристика типов мутаций, значение.
   
8. 
   Модификация. Характеристика, Значение в природе микроорганизмов.
   
9. 
   Рекомбинации. Понятие. Типы. Практическое значение для микробиологии и медицины.
   

11.Трансдукция у бактерий, ее сущность

12.Коньюгация у бактерий, ее стадии, значение. Половой фактор F+, его свойства

13.Опыт трансформации. Постановка. Механизм. Значение.

14.Опыт трансдукции. Постановка. Механизм. Значение.

15.Опыт конъюгации. Постановка. Механизм. Значение.

16.Теоретическое и практическое значение учения о генетики бактерий и вирусов для микробиологии и медицины

17. Цели и задачи генный инженерии. Практическое использование генной инженерии в медицинской микробиологии, вирусологии) иммунологии и биотехнология.

18.Микрофлора воды. Методы санитарно-бактериологического исследования. Санитарно-показательные микробы и санитарны показатели чистоты микрофлоры воды.

19.Коли-титр и коли-индекс воды, их значение в практической медицине.

20.Микрофлора воздуха, методы санитарно-бактериологического исследования - определение общей бактериальной обсемененности. Санитарные микроорганизмы и показатели. Значение в практической медицине.

21.Микрофлора почвы. Методы санитарно-бактериологического исследования. Санитарные показатели и микроорганизмы. Значение в медицине.

22.Значение объектов внешней среды как факторов передачи инфекции.

23.Микробиологические критерии оценки внешней среды.

24.Распространение микробов в природе и значение в круговороте веществ

25.Понятие о санитарно-показательных микробах.Санитарно-показательные микробы воды, воздуха, почвы.

26.Нормальная микрофлора тела человека, ее физиологическая роль.

27.Дисбактериоз. Степени. факторы способствующие его возникновению, степени, профилактика и лечение.

28.Дисбактериоз. Фазы.

29.Факторы, вызывающие развитие дисбактериоза, профилактика, лечение.

30.Лабораторная диагностика дисбактериозов. Интерпретация полученных результатов.

31. Влияние биологических факторов на микроорганизмы: микробный антагонизм, бактериоциногения, методы их изучения.

32. Формы, биологическое значение и методы выявления антагонизма у микробов.

33. Бактериоцины - факторы внутривидового антагонизма.

34. Стерилизации. Методы и средства ее проведения.

35. Дезинфекция. Методы и средства ее проведения.

36.Методы контроля качества стерилизации и дезинфекции.

37.Влияние физических факторов на микроорганизмы. Действие высоких и низких температур, атмосферного и осмотического давления, радиации.

38.Характеристика методов тепловой стерилизации. Методы "холодной" стерилизации.

39. Принцип действия автоклава, сухожаровых печей.

40.Действие на микроорганизмы дезинфицирующих веществ.

Критерии выбора метода и режима стерилизации.

41.Отличие стерилизации от дезинфекции.

42.Методы, используемые для деконтаминации медицинского инструментария, белья и других предметов

43. Когда и где проводится профилактическая, текущая, заключи­тельная дезинфекция ?

45. Действие температуры на микроорганизмы. Подразделение микро­бов по их отношению в темппературе.

46. Механизм действия дезинфицирующих веществ на микроорганизмы.

47. Задачи стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций

56.Понятие об асептике и антисептике. Значение.

57.Основные группы антибиотиков, их антимикробные спектры, механизм действия

58.Основные причины формирования лекарственной устойчивостибактерий

59.Качественный и количественный методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам

60.Методы выявления антибиотиков в крови, моче, тканях человека

61.Принципы рациональной антибиотикотерапии и специфической профилактики микробных заболеваний

62.Микробиологические основы изучения антибиотикочувствительности\ резистентности

63.Антимикробный спектр антибиотиков, методы определения.

64. Основные требования, предъявляемые к антибиотикам.

65. Получение антибиотиков.

66. Активность антибиотиков и ее измерение.

67. Практическое применение антибиотиков, понятие о химиотерапии.

68. Принципы рациональной антибиотикотерапии.

69. Недостатки, осложнения и неудачи антибиотикотерапии.

70. Единица антимикробной активности антибиотиков. Метод определения.

71. Основные группы химиотерапевтических препаратов, механизм антимикробного действия.

72. Антибиотики. История открытая. Продуценты антибиотиков.
Примерный хронометраж занятия:

№пп	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения (по выбору преподавателя)	Методы контроля (по выбору преподавателя)	отведенное время, на этап / мин
1	Вводный	Приветствие, перекличка, оглашение темы, цели и задач, оглашение осваиваемых компетенций, мотивационная характеристика	-	-	10 мин.
2	Основной этап	Проверка теоретических знаний	-	Устный опрос	40 мин.
3.	Перерыв				10 мин
3.	Основной этап	Проверка теоретических знаний	-	Устный опрос	20 мин.
5	Подведение итогов занятия. Обсуждение достижения целей и решения поставленных задач, освоенных компетенций. Оглашение оценок и выставление их в журнал	Заполнение оценочных листов	Пассивный	-	20 мин
6	Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия	-	Пассивный	-	10 мин

Тема 11. Определение опсонофагоцитарного индекса. Постановка реакции титрования комплемента и лизоцима. Постановка реакции агглютинации, реакции преципитации,реакции лизиса, бактериолиза, реакции связывания комплемента,реакции нейтрализации.

Цель:

формирование у студентов основных компетенции об основах иммунодиагностики, инфекционных заболеваний; механизмах образования иммунокомплексов в серологических реакциях; фагоцитозе – как факторе неспецифической защиты,методах иммунодиагностики (реакции титрования комплемента и лизоцима, агглютинации, преципитации,лизиса, бактериолиза, РСК, нейтрализации) и интерпретации их результатов.

-освоить понятие о фагоцитозе, показателях его интенсивности;

-сформировать знания об основах иммунодиагностики инфекционных заболеваний;

-сформировать представление идать характеристику о принципах и методах иммунодиагностики (РА, РП, р-ии титрования комплемента и лизоцима, лизиса, бактеиолиза, РСК, РН)

-изучить механизмы, особенности и методы постановки различных иммунологических реакций;

-научить студентов интерпретировать полученные результаты

-основах иммунодиагностики инфекционных заболеваний.

-особенностях индикации и идентификации вирусных антигенов

-механизмах образования иммунных комплексов в реакциях

-методах серологической диагностики инфекционных заболеваний (РА, РП, р-ии титрования комплемента и лизоцима, лизиса, бактеиолиза, РСК, РН).

- постановке серологических реакций;

-проведению подсчета фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса;

-интерпретации полученных результатов

-серологические реакции, виды, значение в медицине

-реакция агглютинации, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки.

-реакциипреципитации, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки.

-рекции лизиса и бактериолизиса, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки

-реакции титрования комплемента и лизоцима, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки

-реакция связывания комплемента, механизм, системы участвующие в реакции,ингредиенты каждой системы, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки

-комплемент, его компоненты, участие в иммунологических реакциях, активация комплемента по классическому и альтернативному пути

-схема постановки РСК.

-реакция нейтрализации, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достионства , недостатки

-реакция гемагглютинации, виды, сущность, ингредиенты, практическое применение.

-реакция Кумбса для выявления неполных антител.

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. 
   Дайте определение понятиям«антиген», «антитело»
   
2. 
   Фагоцитоз, стадии.
   
3. 
   Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс. Значение в медицинской практике.
   

5.Опишите сущность реакций агглютинации, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки.

6.Виды реакции агглютинации, сущность, применение.

7.Опишите сущность реакции преципитации, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки.

8.Виды реакции преципитации, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки

9.Опишите сущность реакции лизиса и бактериолизиса,ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки

10.Опишите сущность реакции связывания комплемента, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки

11.Опишите сущность реакции титрования комплемента и лизоцима, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки

12.Опишите сущность реакции нейтрализации, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки.

13.Опишите сущность реакции Кумбса, ингредиенты реакции, механизмы, методы постановки.

14. Реакция лизиса. Сущность реакции. Виды

15. Комплемент, его свойства, применение

16. Реакция бактериолиза

17. Реакция гемолиза

18. Характеристика компонентов, участвующих в реакции иммунного лизиса

19. Какова роль комплемента в реакциях иммунного лизиса

20. В каких единицах измеряется сила антитоксической сыворотки?

21. В каких единицах измеряют силу анатоксина?

22.Что такое анатоксин?

23.Перечислите основные условия иммуногенности естественных антигенов.

24. Антитоксины, их применение в медицине.

Ситуационные задачи:

1.В лабораторию, обслуживающую пункт по приему пушнины, при экспертизе шкур, использовалась реакция термопреципитации Асколи с преципитирующей сибиреязвенной сывороткой. При учете кольцепреципитации, через 5 минут на границе жидкостей появилось белое кольцо. Что за феномен? Для чего использована в данном случае кольцепреципитация?

Ответ: Положительная реакция кольцепреципитации. Использована с целью определения инфицирования меха возбудителями (спорами) сибирской язвы.

2.При подозрении на острую респираторную инфекцию от больного приготовили мазок-отпечаток из нижней носовой раковины. Зафиксировали в ацетоне, обработали противогриппозной сывороткой, затем после промывания, залили люминесцентной сывороткой. С какой целью было проведено данное исследование? Какой метод был применен? Что Вы увидите в микроскопе? Какой микроскоп Вы используете?

Ответ:

1.С диагностической, для определения внутриклеточных включений в мазках отпечатках со слизистой носа

3.При наличии в клетках гриппозного антигена, в мазках-отпечатках обнаруживались включения ярко-красного цвета (зависит от РНК вируса гриппа)

4.Люминесцентный микроскоп
3.Резус-отрицательная женщина, которая повторно забеременела от резус-положительного мужа, обратилась в женскую консультацию. Как можно выявить накопление неполных антирезусных антител в сыворотке крови женщины?

Ответ: Накопление неполных антител можно выявить в реакции Кумбса следующим образом:

1. 
   Приготовить разведения сыворотки женщины
   
2. 
   Добавить эритроциты, нагруженные резус-антигеном
   
3. 
   Поставить в термостат 37°С - 1 час
   
4. 
   Отмыть эритроциты от сыворотки (на поверхности эритроцитов останутся фиксированные резус-антигеном неполные антитела)
   
5. 
   Добавить антиглобулиновую сыворотку, полученную иммунизацией кролика человеческим гамма-глобулином
   
6. 
   Инкубировать в термостате 30 минут
   
7. 
   Учет результатов реакции по гемагглютинации.
   

1. Иммуногенность антигенов связана с:

1. Чужеродностью

2. Низкой молекулярной массой

3.Вирулентнстью

4.Резким колебанием комплемента

5.Определенным физико-химическим состоянием

2. Функции эпитопов антигена:

1. Вызывает образование антител

2. Способствует перевариванию микробов

3. Активирует фагоцитоз

4. Взаимодействует с активным центром антител

5. Изменяет дисперсность сывороточных иммуноглобулинов

4. К гаптенам относятся:

1. Бактериальные токсины

2. Бактериальные ферменты

3.Полисахариды

4. Белки

5. Корпускулярными антигенами могут быть:

1. Яичный белок

2. Эритроциты

3. Микробные экстракты

4. Токсины

5. Лейкоциты

6. Аутоантигены:

1. Антигены, по которым различные индивидуумы различаются между собой

2. Собственные антигены организма, которые вызывают образование антител

3. Общие антигены обнаруженные у представителей различных видов микробов

4. Белковые видоспецифические антигены

5. Белковые – с невыраженной тканей органной специфичностью

7. Образование аутоантигенов в организме связано с:

1. Повреждением тканей микроорганизмами

2. Толерантностью

3. Мутациями отдельных клеток

4. Воздействием низкой температуры

5. Антибиотиками

8. Антигены грамположительных бактерий:

1.О-соматический

2. Тейхоевые кислоты

3. Н-антиген

4. Изоантиген

5. Vi-антиген

9. Гетерогенные антигены:

1. Бактериальные токсины

2. Изоантиген

3. Общие антигены у микроорганизмов, растений, животных

4. Собственные антигены организма, которые вызывают образование антител

5. Разбросаны по всему организму

10. Антигены грамотрицательных бактерий:

1. Изоантиген

2. Протективный антиген

3. ЛПС

4. Тейхоевые кислоты

11. Вирусные антигены:

1. Гемагглютинины

2. Тейхоевые кислоты

3. Изоантиген

4. Аутоантиген

5. Н-флагелярный

12. О-антиген:

1. Полисахаридно-полипепетидно-липоидный комплекс

2. Термолабильный

3. Расположен в жгутиках

4.Имеет низкий молекулярный вес

5. Не обладает специфичностью

13. Иммунокомпетентные клетки:

1.Эритроциты

2. Макрофаги

3. Эозинофилы

4. Т-лимфоциты

5. Клетки эндотелия капиляров

14. В корковом слое тимуса:

1. Происходит дифференцировка В-лимфоцитов

2. Образуются малые лимфоциты

3. Находятся изоантигены

4. Наблюдается синтез иммуноглобулинов

5. Обеззараживаются токсины

15. Периферические органы иммунной системы:

1. Вилочковая железа

2 .Селезенка

3. Костный мозг

4. Бурса

16. Антитела:

1. Результат нарушения синтеза гаммаглобулинов

2. Нормальные и иммуногенные гаммаглобулины, имеющие одинаковую первичную структуру

3. Образуются в результате нарушения генотипа

4. Белки глобулиновой природы

5. Образуются в клетках печени и селезенки

17. Иммуноглобулины отличаются друг от друга по:

1. Комплексу факторов сопротивляемости инфекционным агентам

2. Константе седиментации

3. Химическому строению и антигенной специфичностью

4. Отсутствию детерминантных групп

5. Низкому молекулярному весу

18. После иммунизации первыми в организме появляются иммуноглобулины класса:

1. IgА

2. IgМ

4. IgД

19. Образование антител:

1. Возможно при гаммаглобулинемии

2. Происходит в лимфоидной ткани

3. Резко ускоряется при частом введении антигена

4. Происходит без участия антигена

20. Аутоантитела:

1. Результат воздействия антитела на эмбрион

2. Результат нарушения синтеза гамма-глобулинов

3. Способствуют развитию хромосомных нарушений

4. Появляются при перегревании или переохлаждении организма

5. Образуются при повреждении клеток селезенки

21. Неполные антитела:

1. Обладают дивалентнстью

2. Соединяясь с антигеном, образуют крупные конгломераты

3. Блокированный антиген легко выпадает в осадок

4. Подавляют активность микробных ферментов

5. Приводят к блокаде антигена, без его агглютинации

22. Клеточный иммунный ответ лежит в основе всего нижеперечисленного, кроме:

1. Воспалительных процессов

2. Противоопухолевого иммунитета

3. Синтеза антител

4. Противовирусного иммунитета

5. Трасплантационного иммунитета

23. Назовите иммунокомпетентные клетки:

1. Эритроциты

2. Макрофаги

3. Костный мозг

4. В-лимфоциты

5. Т-лимфоциты

24. Фазы синтеза антител:

1. Индуктивная

2. Селективная

3. Активная

4. Отрицательный хемотаксис

5.Диапедез лейкоцитов

25. При вторичном иммунном ответе:

1. Индуктивная фаза наступает через 3-5 суток

2. Индуктивная фаза наступает через 1-2 дня

3. Во время продуктивной фазы IgM и IgG появляются одновременно

4. Во время индуктивной фазы первыми появляются IgM

5. После первой встречи с АГ часть Т-клеток не делится, а переходит в состояние покоя

26. Иммунологическая толерантность возникает:

1. Если организм встречается с антигеном во взрослом состоянии

2. При блокировании всех иммунокомпетентных клеток (М,Т,Б) при избытке антигена

3. При введении антигена во взрослый организм, у которго наблюдается гипоплазия лимфоидной ткани

4. При нарушении дифференцировки Т- и В-клеток

5. При введении высоких или низких доз антигена у лиц с нормальной иммунной системой

27. Для иммунологической памяти нехарактерно:

1. Обуславливается В-клетками памяти

2. Долго сохраняется в организме

3. Сохраняет память об антигене

4. Выполняет регулирующую функцию

5. Обеспечивает более сильный и быстрый вторичный иммунный ответ

28. Плазматические клетки:

1. Взаимодействуют с активным центром антигена

2. Синтезируют антитела

3. Синтезируют только антитела

4. Выполняют эффекторные функции

5. Сохраняют память об антигене

29. Первичный иммунодефицит связан с:

1. Нарушением соотношений субпопуляций Т-клеток

2. Генетическими нарушениями в иммунной системе на ранних стадиях развития

3. Нарушением продукции лимфоцитов

4. Неспособностью организма образовывать антитела при введении очень больших доз антигена

5. Нарушением уровня гемоглобина

30. Реакции антиген-антитело применяют для:

1. Профилактики

2. Лечения

3. Индикации выделенной культуры

4. Идентификации выделенных культур

5. Санитарно-гигиенических исследований

31. Для постановки реакции агглютинации необходимо:

1. Корпускулярный антиген

2. Комплемент

3. Нормальная сыворотка

4. Антиген в коллоидном состоянии

5. Антитела – лизины

32. Реакцию агглютинации применяют для:

1. Определения микроорганизмов во внешней среде

2. Индикации бактерий

3. Определения углеводов

4. Серодиагностики инфекционных заболеваний

5. Определения фальсификации продуктов

33. Механизм агглютинации связан с:

1. Проницаемостью клеточных мембран

2. Зарядом микробных клеток

3. Изменением дисперсности сывороточных глобулинов

4. Структурой клеточной стенки

5. Дисперсностью коллоидов антигена

34. Для получения агглютинирующих сывороток иммунизируют:

1. Мышей

3. Баранов

4. Лошадей

5. Ослов

1. Повышается при рентгеновском облучении животных

2. Выражается в антитоксических единицах

3. Наибольшее разведение сыворотки

4. Наибольшее разведение антигена, дающее агглютинацию

5. Не зависит от кратности иммунизации животного

36. Реакция преципитации используется для:

1. Диагностики инфекционных заболеваний

2. Определения микробного загрязнения почвы

3. Определения уровня комплемента

4. Определения группы крови

5. Индикации бактерий

37. Механизм реакции преципитаци связан с:

1. Изменением поверхностного натяжения бактерий

2. Процессами диффузии и осмоса

3. Дисперсностью коллоидов антигена

4. Структурой клеточной стенки

5.Аггрегацией микробов

38. Титр преципитирующей сыворотки:

1. Определяется в присутствии комплемента

2. Выражается в антиегнных единицах

3. Определяется с разведенной сывороткой

4. Это наибольшее разведение антигена, дающее преципитацию

5. Является наибольшим разведением сыворотки, дающим преципитацию

39. Реакция преципитации в геле исследуется для:

1. Титрования антитоксических сывороток

2. Изучения устойчивости к антибиотикам

3. Определения токсигенности

4. Определения групповой принадлежности крови

5. Определения уровня комплемента

40. Неполные антитела выявляют в реакции:

1. Гемагглютинации

2. Преципитации

3. Кунса

5. ИФА

1. Механический барьер для микроорганизмов

2. Клетки разбросаны по всему организму

3. Постоянно циркулируют в крови

4. Постоянно вырабатывают антитела

5. Состоят из 10¹² лимфоидных клеток

42. К основным условиям иммуногенности антигенов не относится:

1. Коллоидное состояние

2. Взаимодействие с иммунокомпетентным организмом

3. Определенная химическая природа

4. Синтетическая природа

5. Чужеродность

43. Полноценный гуморальный ответ развивается при:

1. Получении В-лимфоцитом только антигенной инфекции

2. Получение В-лимфоцитом только медиаторного сигнала

3. Участии в распознавании этиотопов чужеродного АГ, на мембране только В-лимфоцитов

4. Участие макрофагов, Т-хелперов, В-лимфоцитов

5. Участии только Т-хелперов

44. К основным формам специфического иммунного ответа относится все нижеперечисленное, кроме:

1. Синтеза антител

2. Положительного хемотаксиса

3. Формирования иммунологической памяти

4. Развития иммунологической толерантности

5. Гиперчувствительности

45. К характеристике антигенной мимикрии не относится:

1. Один из факторов авирулентности микробов

2. Наличие у возбудителя перекрестно-реагирующих

антигенов с антигенами человека

3. Способность микробов преодолевать защитные силы макроорганизма и размножаться в нем

4. Приводит к снижению иммунного ответа на внедрение возбудителя

5. Может привести к неблагоприятному исходу заболевания

46. Склеивание антигенов и выпадения в осадок происходит в реакции:

1. Преципитации

2. Агглютинации

3. Нейтрализации

4. Иммунофлюоресценции

5. Флотации

47. В какой реакции можно выявить накопление неполных антирезусных антител в сыворотке крови:

1. Кумбса

2. Кунса

4. Реакции связывания комплемента

5. ИФА

48. При подозрении на ОРВИ приготовили мазок-отпечаток из нижней носовой раковины. Зафиксировали в ацетоне, обработали меченной противогриппозной сывороткой. Применили:

2. ИФА

4. Реакцию непрямой флюоресценции

5. РСК

49. Назовите, что не относится к иммунодефицитным состояниям:

2. Аплазия вилочковой железы

3. СПИД

4. Иммунологическая толерантность

50. Протективный антиген (назовите неправильный ответ):

1. Локализуется в жгутиках

2. Защитный

3. Образуется в организме больного

4. Обнаруживается в экссудатах пораженных тканей

5. Имеют возбудители сибирской язвы, чумы, бруцеллеза

51. Найдите соответствие:

1. Т-хелперы А. Обеспечивают клеточный специфический иммунитет

2. Т-супрессоры Б. Узнают детерминантные группы АГ на мембране

3. Т-киллеры макрофагов

4. Т-эффекторы В. Синтез иммуноглобулинов

5. В-лимфоциты Г. Задержка синтеза антител

Д. Уничтожают клетки «мишени»,несущие

чужеродный АГ

52. Антитела – лизины:

1. Растворяют клетки растительного и животного происхождения

2. Вызывают склеивание бактерий и спирохет

3. Действуют в отсутствии комплемента

4. Подавляют активность микробных ферментов

5. Обладают ферментативной активностью

53. Сущность реакции иммунного лизиса:

1. Сопровождается лизисом лейкоцитов

2. Растворение корпускулярных антигенов под влиянием специфических антител и комплемента

3. Происходит с нормальной сывороткой

4. Происходит в отсутствии комплемента

5. Происходит склеивание бактерий и спирохет

54. Для постановки реакции бактериолиза необходимы:

1. Агглютинины

2. Антиген (живые бактерии)

3. Преципитиноген

4. Диагностикум

5. Антиген в коллоидном состоянии

55. Реакция бактериолиза:

1. Не играет защитной роли в организме

2. Ставится с нормальной сывороткой

3. Используется в диагностике инфекционных заболеваний

4. Воспроизводится только в пробирке

5. Не отличается строгой специфичностью

56. Назовите компоненты не участвующие в реакции бактериолиза:

1. АГ-живые бактерии

2. Гемолитическая сыворотка

3. АТ-бактериолизины

4. 1gM

57. При положительном результате ин виво в реакции бактериолиза:

1. При микроскопии видны стадии лизиса бактерий

2. Отмечается лизис лейкоцитов

3. Наблюдается склеивание бактерий и выпадение в осадок

4. Происходит гемолиз эритроцитов

5. Изменяется поверхностное натяжение бактерий

58. Антитела, участвующие в реакции гемолиза:

1. Гемагглютинины

2. Гемолизины

3. Преципитины

4. Комплементсвязывающие

5. Антитоксины

59. Гемолизины относятся к:

1. IgA

2. IgG

4. IgD

60. Клеточный иммунный ответ опосредован:

1. В-клетками

2. Т -клетками

3. Т и В клетками

4. Эндотелиальными клетками

5. Клетками кожи

61. Гуморальный иммунный ответ:

1. Результат продукции В клетками антител

2. Вовлекает Т-клетки

3. Нуждается в макрофагах, представляющих антиген В

клеткам

5. Проявляется в бурсе Фабрициуса у млекопитающих

62. Все относится к суперантигену, за исключением:

1. Связывается непосредственно с молекулами МНС

2. Связывается с наружным участком молекуля МНС

3. Распознается антигенспецифическим Т-лимфоцитом

4. Распознается многими Т-лимфоцитами

5. Стимулирует избыточную пролиферацию Инетрлейкина-2

63. Гетерогенные антигены:

1. Обнаруживаются у некоторых представителей данного вида

2. Могут иметь идиопатическую вариацию

3. Специфичны для макрофагов

4. Обнаруживаются у несвязанных между собой видов

5. Обнаруживаются на поверхности тромбоцитов

64. При дефиците секреторного 1gA инфекции характерны для:

1. Респираторного тракта

2. Гастроинтестиального тракта

3. Урогенитального тракта

4. Любой вышеуказанной локализации

5. Не характерны для подобной локализации

65. У людей первичные органы иммунитета включают:

1. Тимус и печень

2. Селезенку и почки

3. Бурса-эквивалентные участки и тимус

4. Желудок и легкие

5. Желудок и легкие

66. Молекулы, присутствующие на поверхности В клеток:

1. Рецепторы для эритроцитов барана и pokeweed митогена

2. IgM и IgD, а также для С3 компонента комплемента

3. Рецепторы для конканавалина

4. CD4+ и CD8+

5. Fc рецепторы для IgA

67. Зрелые В-лимфоциты:

1. Имеют рецепторы IgM и IgD

2. Продуцируют L-цепи и μ Н-цепи для образования

поверхностных IgM

3. Синтезируют μ Н-цепи внутриклеточно без поверхностных Ig

4. Не могут разрезать и сплайсировать свои иммуноглобулиновые

гены

5. Могут разрезать и сплайсировать свои иммуноглобулиновые

68. Филогенетически наиболее древним классом иммуноглобулинов является:

1. IgG

2. IgA

4. IgE

69. Который иммуноглобулин является фактором местного иммунного ответа:

1. IgG

2. IgA

4. IgE

70. Какая из последующих характеристик лучше всего определяет свойства гаптенов:

1. Иммуногенны и реагируют с АТ

2. Иммуногенны и не реагируют с АТ

3. Реагируют с АТ, но неимуногенны

4. Не реагируют с АТ и неимуногенны

5. Химически сложные молекулы

71. Иммунная недостаточность, приводящая к снижению резистентности к вирусных и грибковым инфекциям - результат преимущественного дефицита:

1. В клеток

2. Т клеток

3. Макрофагов

4. Комплемента

5. Нейтрофилов

72. Реакция антител с нерастворимым антигеном:

1. Агглютинация

2. Преципитация

3. Ингибиция гаптеном

4.ИФА

73. В какой реакции обычно используют антиглобулиновые антитела, меченные энзимами:

1. Агглютинация

2. Преципитация

3. Ингибиция гаптеном

4.ИФА

74. Образуются пространственные решетки из растворимых антигенов и антител:

1. Агглютинация

2. Преципитация

3. Ингибиция гаптеном

4.ИФА

Антиген

Фагоцитоз

Фагоцитарный индекс

Фагоцитарное число

Серологические реакции
Примерный хронометраж занятия:

№ п/п	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения (по выбору преподавателя)	Методы контроля (по выбору преподавателя)	Отведенное время, на этап / мин
1	Вводный	Приветствие, перекличка, оглашение темы, цели и задач, оглашение осваиваемых компетенций, мотивационная характеристика	-	-	10 мин.
2	Контроль исходного уровня знаний	Определение исходного уровня знаний по данной теме	-	Тестирование Устный опрос	40 мин.
3	Бодрячок	-	Интерактивный	-	5 мин.
4	Перерыв	-	-	-	5 мин.
5	Основной этап	Постановка РА, РП, РСК. Оценка полученных результатов. Учет результатов реакции баткреиолизиса, титрования комплемента и лизоцима	Пассивный (объяснение, демонстрация, наблюдение). Активный (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов, рабочих тетрадей, работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.) Интерактивный (решение ситуационных задач, кроссвордов, работа в группах, блиц-опрос, деловые и ролевые игры, мозговой штурм, критическое мышление, мини-исследования и т.п.)	Проверка рабочей тетради	25 мин.
6.	Этап проверки	Заключительный контроль знаний. Обратная связь.	Пассивный Интерактивный	Тестирование	10 мин.
7.	Подведение итогов занятия. Обсуждение достижения целей и решения поставленных задач, освоенных компетенций. Оглашение оценок и выставление их в журнал	Заполнение оценочных листов	Пассивный	-	10 мин
8.	Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия	-	Пассивный	-	5 мин

Тема 13. Реакция иммунофлюоресценции. Радиоиммунный, иммуноферментный анализы. Реакция иммобилизации бактерий. Полимеразная ценная реакция..

Цель: сформировать соответствующие компетенции по изучениюсовременныхшироко применяемых для диагностики заболеваний серологических реакций (РИФ, РИА, ИФА,ПЦР, реакция иммобилизации).

Задачи обучения:

-сформировать представление идать характеристику о принципах и методах иммунодиагностики (РИФ, РИА, ИФА,ПЦР, реакция иммобилизации)

-изучить механизмы, особенности и методы постановки различных иммунологических реакций;

-научить студентов интерпретировать полученные результаты

-методах серологической диагностики инфекционных заболеваний(РИФ, РИА, ИФА, ПЦР, реакция иммобилизации).

- постановке серологических реакций;

-интерпретации полученных результатов

Основные вопросы темы.

-РИФ, ингредиенты, механизм, разновидности, способы постановки,практическое применение, достоинства , недостатки.

-РИА, ингредиенты, механизм, постановка,практическое применение, достоинства , недостатки.

-ИФА,ингредиенты, механизм, постановка,практическое применение, достоинства , недостатки

-ПЦР, ингредиенты, механизм, постановка,практическое применение, достоинства , недостатки

-реакция иммобилизации, ингредиенты, механизм, постановка,практическое применение, достоинства , недостатки

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

-РИФ, виды, сущность, практическое применение

-ИФА (иммуноферментный анализ), сущность, практическое применение

-РИА (радиоиммунный анализ), сущность, практическое применение

-Полимеразная цепная реакция (ПЦР), ее сущность, практическое применение, преимущества

-реакция иммобилизации бактерий, сущнсть,цель постановки, практическое применение.

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. Сущность радиоиммунного исследования, ПЦР, принцип, разновидности, способы постановки, практическое применение, достионства, недостатки

2.Сущность иммуноферментного метода исследования, ПЦР, принцип, разновидности, способы постановки, практическое применение, достионства, недостатки

3.Сущность РИФ, ПЦР, принцип, разновидности, способы постановки, практическое применение, достионства, недостатки

4.Сущность ПЦР, ПЦР, принцип, разновидности, способы постановки, практическое применение, достионства, недостатки

5. Сущность реакции иммобилизации бактерий, ПЦР, принцип, разновидности, способы постановки, практическое применение, достионства, недостатки

1. При постановке РСК, в конце 2 недели беременности, с сывороткой крови, у больной с подозрением на коклюш, реакция оказалась отрицательной. Как Вы определите визуально отрицательный результат? Объясните механизм.

2. При постановке РСК на 3 неделе болезни с сывороткой крови больного с подозрением на токсоплазмоз, она оказалась положительной. Как Вы определите визуально феномен "положительной РСК". Что означает положительное РСК в данном случае?

3.При добавлении гемолитической (индикаторной) системы к пробирке с бактериальной системой в последних произошел гемолиз. О какой реакции идет речь в данном случае? Кратко опишите механизм этой реакции. Почему в этих пробирках произошел гемолиз?

1. Антитела – лизины:

1. 
   Растворяют клетки растительного и животного происхождения
   
2. 
   Вызывают склеивание бактерий и спирохет
   
3. 
   Действуют в отсутствии комплемента
   
4. 
   Подавляют активность микробных ферментов
   
5. 
   Обладают ферментативной активностью
   

1. 
   Сопровождается лизисом лейкоцитов
   
2. 
   Растворение корпускулярных антигенов под влиянием специфических антител и комплемента
   
3. 
   Происходит с нормальной сывороткой
   
4. 
   Происходит в отсутствии комплемента
   
5. 
   Происходит склеивание бактерий и спирохет
   

1. 
   Агглютинины
   
2. 
   Антиген (живые бактерии)
   
3. 
   Преципитиноген
   
4. 
   Диагностикум
   
5. 
   Антиген в коллоидном состоянии
   

1. 
   Не играет защитной роли в организме
   
2. 
   Ставится с нормальной сывороткой
   
3. 
   Используется в диагностике инфекционных заболеваний
   
4. 
   Воспроизводится только в пробирке
   
5. 
   Не отличается строгой специфичностью
   

1. 
   АГ-живые бактерии
   
2. 
   Гемолитическая сыворотка
   
3. 
   АТ-бактериолизины
   
4. 
   YgM
   
5. 
   Комплемент
   

1. 
   При микроскопии видны стадии лизиса бактерий
   
2. 
   Отмечается лизис лейкоцитов
   
3. 
   Наблюдается склеивание бактерий и выпадение в осадок
   
4. 
   Происходит гемолиз эритроцитов
   
5. 
   Изменяется поверхностное натяжение бактерий
   

1. 
   Гемагглютинины
   
2. 
   Гемолизины
   
3. 
   Преципитины
   
4. 
   Комплементсвязывающие
   
5. 
   Антитоксины
   

1. 
   IgA
   
2. 
   IgG
   
3. 
   IgM
   
4. 
   IgD
   
5. 
   IgE
   

1. 
   Серодиагностика инфекционных заболеваний
   
2. 
   Определение фракций белка
   
3. 
   Является индикаторной системой
   
4. 
   Определение групповой принадлежности крови
   
5. 
   Определение токсигенности
   

1. 
   Изменении поверхностного натяжения бактерий
   
2. 
   Изменении дисперсности сывороточных глобулинов
   
3. 
   Связывание комплемента комплексом антиген-антитело
   
4. 
   Агрегации антигена
   
5. 
   Процессах диффузии и осмоса
   

1. 
   Является однородным по строению
   
2. 
   Присутствует только в иммунной сыворотке
   
3. 
   Связывается с комплексом антиген-антитело
   
4. 
   Не разрушается при нагревании
   
5. 
   Обладает ферментативной активностью
   

1. 
   Наибольшее разведение сыворотки
   
2. 
   Определяется в присутствии электролита
   
3. 
   Наибольшее разведение антигена
   
4. 
   Наименьшее количество комплемента, которое вызывает полный гемолиз
   
5. 
   Выражается в антигенных единицах
   

1. 
   Гемолиз
   
2. 
   Лизис бактерий
   
3. 
   Задержка гемолиза
   
4. 
   Склеивание бактерий
   
5. 
   Образование осадка в виде «зонтика»
   

1. 
   Наибольшее разведение сыворотки
   
2. 
   Количество токсина, которое дает «инициальную» реакцию
   
3. 
   Выражается в антигенных единицах
   
4. 
   Зависит от кратности иммунизации животного
   
5. 
   Определяется в присутствии электролита
   

1. 
   Определяется с помощью опсоно-фагоцитарной реакции
   
2. 
   Является наименьшим количеством сыворотки, нейтрализующее определенное число Dlm токсина
   
3. 
   Биологическим методом не определяется
   
4. 
   Является синонимом понятия титра антитоксической сыворотки
   
5. 
   Определяется в реакции агглютинации
   

1. 
   Процесс активного поглощения специализированными клетками организма бактерий
   
2. 
   Фагоцитарный показатель
   
3. 
   Внутриклеточное переваривание
   
4. 
   Положительный хемотаксис
   
5. 
   Аттракция
   

1. 
   Нормальная сыворотка
   
2. 
   Иммунные лейкоциты
   
3. 
   Антигены-лизины
   
4. 
   Комплемент
   
5. 
   Эритроциты
   

1. 
   Изменении дисперстности сывороточных глобулинов
   
2. 
   Соединении антигенов со специфическими антителами, меченными ферментами
   
3. 
   Проницаемости клеточных мембран
   
4. 
   Соматической мутации ядра макрофага под влиянием антигена
   
5. 
   Процессах диффузии и осмоса
   

1. 
   Гемолиз
   
2. 
   Лизис бактерий
   
3. 
   Задержка гемолиза
   
4. 
   Осадок в виде пуговицы
   
5. 
   Склеивание бактерий и образование хлопьев
   

1. 
   Взаимодействие активно подвижных бактерий с гомологичной сывороткой и комплементом
   
2. 
   Выпадение в осадок комплекса антиген-антитело
   
3. 
   Процесс активного поглощения бактерий клетками организма
   
4. 
   Для диагностики инфекционных заболеваний не применяется
   
5. 
   Применяется для определения токсигенности бактерий
   

1. 
   Преципитация
   
2. 
   Иммуноферментный анализ
   
3. 
   Нейтрализации токсина
   
4. 
   Бактериальная агглютинация
   
5. 
   Иммуноэлектрофорез
   

1. 
   Иммунного лизиса
   
2. 
   Бактериолиза
   
3. 
   РСК
   
4. 
   Флоккуляции
   
5. 
   ИФА
   

1. 
   Лаковая кровь
   
2. 
   Осадок на дне
   
3. 
   Склеивание эритроцитов
   
4. 
   Задержка гемолиза
   
5. 
   Склеивание антигена
   

1. 
   Реакции флоккуляции
   
2. 
   На лабораторных животных
   
3. 
   Реакции Дика
   
4. 
   РСК
   
5. 
   Реакции Шика
   

1. 
   Эритроцитов барана
   
2. 
   Гемолитической сыворотки
   
3. 
   Сыворотки больного
   
4. 
   Антитоксической сыворотки
   
5. 
   Комплемента
   

1. 
   РСК А. Склеивание микробов или
   

2. 
   Реакция бактериолиза Б. Соединение антигенов со
   
3. 
   Реакция агглютинации специфическими
   
4. 
   ИФА антителами, меченными
   
5. 
   Опсоно-фагоцитарная пероксидазой
   

антиген-антитело

адсорбировать на себе

комплемент

Г. Является одним из методов

оценки активного иммунного

фагоцитоза

Д. Лизис бактерий под влиянием

бактериолизинов и комплемента

27. Что не относится к реакции иммунного лизиса:

1. 
   Способность специфических антител образовывать иммунные комплексы с клетками
   
2. 
   Активация системы комплемента по классическому пути
   
3. 
   Лизис клеток
   
4. 
   Чаще применяется реакция гемолиза
   
5. 
   Осаждение антигена под воздействием специфических антител
   

1. 
   Вызывать лизис эритроцитов
   
2. 
   Растворять корпускулярный антиген под влиянием специфических антител
   
3. 
   Антитоксической сыворотки нейтрализовать летальное действие токсина
   
4. 
   Изменять проницаемость клеточных мембран
   
5. 
   Соединения комплекса АГ+АТ с комплементом
   

1. 
   Способность антисыворотки вызывать иммобилизацию подвижных микробов
   
2. 
   Связана с реакцией между микробными антигенами и антителами
   
3. 
   Происходит при холере, сифилисе
   
4. 
   Образование мути, а затем рыхлого осадка
   
5. 
   Происходит только в присутствии комплемента
   

1. 
   Высокая специфичность
   
2. 
   Простота исполнения
   
3. 
   Высокая чувствительность
   
4. 
   Меченный и не меченный антигены конкурируют за ограниченное число участков связывания на антителах
   
5. 
   Результат учитывают по гемагглютинации
   

1. 
   Стабильность коньюгатов
   
2. 
   Использование радиоактивных изотопов
   
3. 
   Результаты можно оценивать без применения аппаратуры
   
4. 
   Легко поддается автоматизации
   
5. 
   Не используются радиоактивные изотопы.
   

Флюорохром

Изотоп

ПЦР

Праймер
Примерный хронометраж занятия:

формированиеу студентов основных компетенции об основах иммунодиагностикии иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;основных видах биологических препаратов, используемых для создания активного и пассивного искусственного иммунитета.

-сформировать знания об основах иммунодиагностики и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний;

-сформировать представление идать характеристику основным видам биопрепаратов и сфере их применения;

-сформировать представление о национальном календаре прививок, принципах его формирования, назначении.

-видах вакцин и сывороток, применяемых с лечебной и профилактической целью.

-видах сывороток, диагностикумов и аллергенов, прменяемых с диагностической целью.

-принципах формирования национального календаря прививок, его применению по основным патологическим состояниям.

- подбору реагентов (сывороток и диагностикумов) для проведения определенных серологических реакций.

- подбору аллергенов для проведения кожно-аллергической пробы и интерпретации полученных результатовы реакции.

- ориентации в национальном календаре прививок.

1. 
   Вакцины и их назначение, подразделение. Требования, предъявляемые к вакцинам. Побочное действие вакцинных препаратов.
   
2. 
   Живые вакцины, принципы получения вакцинных штаммов, преимущества и недостатки. Примеры.
   
3. 
   Убитые и химические вакцины, принципы получения, примеры.
   
4. 
   Ассоциированные вакцины
   
5. 
   Современные вакцины
   
6. 
   Вакцинотерапия, аутовакцины
   
7. 
   Анатоксины, принцип получения, применение. Примеры
   
8. 
   Иммунные сыворотки, их подразделения, принципы получения, применения. Диагностические сыворотки, характеристика
   
9. 
   Лечебно-профилактические сыворотки, подразделение, принципы получения
   
10. 
    Антитоксические сыворотки, их приготовление, титрование, примеры.
    
11. 
    Серотерапия, серопрофилактика
    
12. 
    Иммуноглобулины, принципы получения, практическое использование, примеры
    
13. 
    Кожно-аллергические пробы, их диагностическое значение, применяемые аллергены
    
14. 
    Контроль за качеством выпускаемых вакцин.
    

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. Вакцинопрофилактика, типы вакцин, их получение.

2. Серотерапия и серопрофилактика инфекционных заболеваний.

3. С чем связана бактерицидность сыворотки крови?

4.Что такое анатоксин?

5.Что представляют собой люминесцирующие сыворотки?

6.Что такое вакцины?

7.Каково подразделение вакцин?

8.Какими свойствами должны обладать штаммы микроорганизмов, используемые для приготовления убитых вакцин?

9.Назовите основные воздействия, используемые для инактивации микроорганизмов при приготовлении убитых вакцин.

10.Приведите примеры инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется с помощью убитых вакцин.

11.Что такое аутовакцина?

12.Назовите инфекции, профилактика которых осуществляется анатоксином.

13.Из чего изготавливаются химические вакцины? Примеры химических вакцин

14.Каковы преимущества живых вакцин по сравнению с убитыми?

15.Как готовят лечебно-профилактические сыворотки?

16.Как подразделяются лечебно-профилактические сыворотки?

17.Как получают иммуноглобулин?

18.С какими целями применяют диагностические сыворотки?

19.Каково подразделение диагностических сывороток?

20.Что представляют собой биопрепараты, используемые для кожно-аллергических проб? Примеры.

21.Что наблюдается на месте введения аллергена при положительной реакции?

22.Серологические реакции, с какой целью применяются?

23. Что такое национальный календарь прививок. Какие основные инфекционные заболевания в нем отражены.

1.Врачу поручено организовать вакцинацию против туберкулеза:

а) какие препараты он может использовать для специфической профилактики?

б) как проводится иммунизация?

в) кто подлежит вакцинации и ревакцинации?

2.Вы получили для работы следующие бакпрепараты:

1. Чумная вакцина

2. СТИ

4. Адсорбированный столбнячный анатоксин

5. Противостолбнячная сыворотка

6. Противосибиреязвенный глобулин

Какой иммунитет создают эти препараты? Для чего можно их применить? какие препараты Вы относите к живым, а какие к убитым вакцинам?

3.Больной Н. Обратился к врачу с жалобой на появление насморка, чихания, затрудненного дыхания весной при цветении деревьев. Иногда эти явления повторялись летом, а осенью и зимой ничего подобного не замечал. Применение капель в нос, которые больной покупал в аптеке, не улучшали состояние больного. О каком заболевании можно подумать, внимательно изучая жалобы больного? Какие рекомендации можно дать этому больному?

4.В стоматологический кабинет пришел больной, которому перед экстракцией зуба сделали проводниковую анестезию, 0,5% раствором новокаина. У больного через несколько минут развился анафилактический шок (бледность кожных покровов, холодный пот, нитевидный пульс, падение артериального давления).

К какой группе аллергических реакций относится анафилактический шок, возникший у больного на введение новокаина? как называется доза новокаина, которая вызвала шок? Какую ошибку допустил врач стоматолог?

1. Что из перечисленного не будет отнесено Вами к характеристике вакцин:

1. Используются для создания активного искусственного иммунитета

2. Приготовлены из обезвреженных микробов, токсинов

3. Обладают ферментативной активностью

4. Представляют полноценные антигенные комплексы

5. Обладают высокой иммуногенностью

2. Вакцины делятся на:

1. Живые

2. Сыворотки

3. Аллергены

4. Гаптены

5. Диагностикумы

3. Для получения живых вакцин используют штаммы, обладающие:

1. Сенсибилизирующей активностью

2. Ферментативной активностью

3. Высокой вирулентностью

4. Выраженной иммуногенностью

5. Анаэробными свойствами

4. Убитые вакцины:

1. Получают из микробов и токсинов

2. Обладают высокими сенсибилизирующими свойствами

3. Получают воздействием на микроба химических средств или высокой температуры

4. Не являются стерильными

5. Применяют только для профилактики при некоторых инфекционных заболеваниях

5. Убитые вакцины используют для профилактики:

1. Брюшного тифа

2. Полиомиелита

3. Кори

4. Сибирской язвы

6. Какие из перечисленных корпускулярных вакцин не используются для лечения:

1. Стафилококковая

2. Гонококковая

3. Дизентерийная

4. Бруцеллезная

5. Туберкулезная

7. Аутовакцины:

Получают из микробов и их токсинов

Убитые вакцины, полученные из выделенных от больных штаммов

Используются для профилактики

Используются для получения пассивного иммунитета

Применяют для диагностики

8. Все перечисленное относится к характеристике анатоксина, кроме:

1. Обезврежены формалином

2. Используются как вакцины

3. Вызывает выработку антитоксического иммунитета

4. Участвуют в реакции флокулляции

5. Получают из эндотоксинов

9. Анатоксины применяют при:

1. Дифтерии

2. Брюшном тифе

3. Полиомиелите

4. Коклюше

5. Газовой гангрене

10. Химические вакцины:

1. Содержат цельные микробные клетки

2. Получают из микробов при нагревании и обработке формалином

3. Высушивают методом лиофильной сушки

4. Представляют полноценные антигенные комплексы

5. Приводят к выработке антитоксического иммунитета

11. Назовите убитую вакцину:

1. Гонококковая

2. СТИ

4. БЦЖ

12. Химические вакцины:

1. Дизентерийная

2. Коревая

3. Tabte

4. Антиген брюшнотифозный

5. БЦЖ

13. В основе получения живых вакцин лежит:

2. Аттенуация

3. Обработка фенолом

4. Замораживание

5. Выработка лейкоцитами

14. Преимущества живых вакцины:

1. Отсутствие выраженной реактогенности

2. Не способны размножаться в организме

3. Адсорбированы на трудно растворимых веществах

4. Высокая иммуногенность

5. Вирулентность

15. Преимущества живых вакцин по сравнению с убитыми:

1. Высокая иммуногенность, создающая более напряженный иммунитет

2. Получают из микробов и их токсинов

3. Участвуют в реакциях иммунитета

4. Используют для лечения и профилактики

5. Простота введения

16. К живым вакцинам относится:

1. Гриппозная

2. Холероген-анатоксин

3. Менингококковая

4. Гонококковая

5. Tabte

17. Вакцину против оспы предложил:

1. Пастер

2. Кох

4. Дженнер

5. Солк

18. В вакцину АКДС входят:

2. Корпускулярная лептоспирозная

3. Дифтерийный, столбнячный анатоксин

4. Гриппозная

5. Интерферон

19. Практическое значение авирулентных культур состоит в возможности изготовления из них:

1. Химических вакцин

2. Бактериофагов

3. Живых вакцин

4. Анатоксинов

5. Сывороток

20. Лечебно-профилактические сыворотки получают путем:

1. Сенсибилизации

2. Прогревания микробов

3. Адсорбции на гидроокиси алюминия

4. Гипериммунизации

5. Ослабление через организм животных

21. Врачу поручено организовать вакцинацию против туберкулеза. Какие препараты он сможет использовать для специфической профилактики:

1. Туберкулин

2. Этионамид

3. БЦЖ

4. Антитоксическую сыворотку

22. Антитоксические иммунные сыворотки:

1. Применяют с лечебной и профилактической целью

2. Получают при иммунизации убитыми микробными клетками

3. Это токсины, обезвреженные формалином

4. Дозируют в антимикробных единицах

5. Содержат бактериолизины

23. Для получения лечебно-профилактических сывороток иммунизируют:

1. Баранов

2. Кроликов

3. Лошадей

4. Птиц

24. Для лечения какого заболевания используется антитоксическая сыворотка:

1. Дифтерии

2. Туляремии

3. Скарлатины

4. Гриппа

5. Холеры

25. Антитоксические сыворотки:

1. Противориккетсиозная

2. Противохолерная

3. Противоэнцефалитная

4. Противогонококковая

5. Противостолбнячная

26. Для приготовления иммуноглобулинов используют:

1. Сыворотку иммунизированных доноров

2. Лейкоцитарную массу

3. Сыворотку иммунизированных животных

4. Кровь реконвалесцентов

5. Плазму крови

27. Иммуноглобулин, полученный из крови человека:

1. Холерный

2. Стафилококковый

3. Гриппозный

4. Менингококковый

5. Коревой

28. Диагностические сыворотки используются для:

1. Лечения

2. Индикации микроорганизмов

3. Профилактики

4. Постановки серологических реакций

5. Выявления микробов во внешней среде

29. Интерферон:

1. Поражает внеклеточный вирус

2. Токсин для клеток

3. Имеет широкий спектр противовирусного действия

4. Блокирует синтез РНК вируса в клетке

5. Не продуцируется лейкоцитами

30. Для обязательной (плановой) вакцинации не используют:

1. БЦЖ

2. СТИ

4. Полиомиелитной

5. АКДС

31. К требованиям, предъявляемым к вакцинным препаратам не относится:

2. Арреактивность

3. Аллергическая реакция

4. Безвредность

5. Минимальное сенсибилизирующее действие

32. Назовите неправильный ответ при характеристике иммунных сывороток:

1. Создается искусственный иммунитет

2. Не обеспечивает пассивный иммунитет

3. Используются для серотерапии

4. Проводится экстренная профилактика

5. Антитела нейтрализуют белковый токсин

33. Аллергия это:

1. Нарушение иммунного статуса

2. Нарушение структуры и функции органов и тканей

3. Повышенная чувствительность организма

4. Наследственная предрасположенность к гиперпродукции

5. Способ защиты от генетически чужеродных веществ

34. На месте введения аллергена наблюдается:

1. Инфильтрат

2. Ожог

4. Накопление анафилотоксинов

5. Развитие некроза

35. Диагностикум:

1. Взвесь убитых бактерий

2. Используется для профилактики

3. Взвесь живых бактерий

4. Используется для лечения

5. Получают при иммунизации животных

36. Аллергия представляет собой:

1. Состояние повышенной чувствительности организма

2. Отсутствие чувствительности

3. Понижение чувствительности к повторному введению антигена

4. Один из видов иммунитета

5. Является синонимом понятия иммунитет

37. К аллергическим реакциям клеточного типа не относится аллергическая реакция при:

1. Микозах

2. Туберкулезе

3. Атопической бронхиальной астме

4. Бруцеллезе

5. Туляремии

38. Аллергены (назовите неправильный ответ):

1. Убитые микроорганизмы или экстракты из них

2. Предназначены для выявления ГЗТ

3. Препараты для активной иммунизации

4. Туберкулин

48. Вакцина, рекомендуемая в случае предполагаемой работы в очаге инфекции:

1. Экстракт Bordetellapertussis

2. Вакцина Сэбина

3. Пневмококковый полисахарид

4. Против кори, коревой краснухи, паротита

5. Против брюшного тифа

49. Для плановой иммунизации, несмотря на серьезные побочные эффекты, используется:

1. АКДС

3. Пневмококковый полисахарид

4. Против коревой краснухи

5. Tabte
ТЕЗАУРУС (глоссарий):

Вакцина

Иммунные сыворотки

Диагностикум

-определить уровень усвоения материала по основам иммунитета;

-определить уровень усвоения материала по развитию инфекционного процесса;

-определить уровень усвоения материала по развитию иммунопатологических состояний;

-определить усвоение материала по серологическим методам исследования;

-определить усвоение материала по основам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний и сфере ее применения в работе врача общей практики;

-определение уровня усвоения материала по постановке различных типов серологических реакций, умении интерпретации полученных результатов, сфере применения в деятельности врача общей практики.

Методы обучения и преподавания:устный опрос (защита портфолио) и прием практических навыков.

Литература:

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с
На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8. Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

Вопросы занятий № 12,13,14

Дополнительные вопросы:

1. 
   Понятие об антигенах.Химическая природа, струтура, свойства, классификация
   
2. 
   Понятие об антителах.Химическая природа, структура, свойства, классификация.
   

4. Антигены микробной клетки. Локализация, химическая природа.Гетерогенные антигены (антигенная мимикрия)

5.Антигены организма человека и животных. Аутоантигены, изоантигены.

6. Иммунная система организма. Роль макрофагов, Т- В-лимфоцитов в иммунном ответе

7. Иммуноглобулины различных классов, их характеристика

8. 
   Роль антител в иммунитете
   
9. 
   Антителообразование. Фазы иммуногенеза. Динамика накопления антител при первичном и вторичном иммунном ответе. Иммунизация, цели и задачи.
   
10. 
    Реакции иммунитета (серологические реакции). Характеристика.
    
11. 
    Органы иммунной системы.
    
12. 
    Понятие первичного и вторичного иммунного ответов.
    
13. 
    Факторы неспецифической защиты организма. Характеристика. Примеры.
    
14. 
    Комплемент. Свойства. Химическая природа. Функции. Пути активации.
    
15. 
    Фагоцитоз. Стадии. Функции.
    

17. Какие известны антигены бактерий и вирусов?

18. 
    Что такое серологические реакции? Какие компоненты в них участвуют?
    
19. 
    Понятие об «инфекции», «инфекционном процессе», «инфекционной болезни».
    
20. 
    Условия возникновения инфекционных заболеваний.
    
21. 
    Понятие об иммунитете.
    
22. 
    Классификация различных видов иммунитета.
    
23. 
    Что такое инвазивность и с какими особенностями микробов она связана?
    
24. 
    Назовите антифагоцитарные факторы микроорганизмов, приведите примеры.
    
25. 
    Как подразделяются инфекции в зависимости от пути инфицирования?
    
26. 
    Источники, механизмы и пути передачи инфекции.
    
27. 
    Понятие об иммунитете. Виды иммунитета.
    
28. 
    Защитные механизмы и факторы естественного иммунитета
    
29. 
    Барьерные и бактерицидные свойства кожи и слизистых оболочек
    
30. 
    Лизоцим, его природа, механизм действия. Методика определения лизоцима в биологических жидкостях.
    
31. 
    Комплемент, его свойства, роль в иммунитете. Система пропердина.
    
32. 
    Фагоцитоз как клеточный фактор иммунитета
    
33. 
    Постановка опыта фагоцитоза. Определение активности, интенсиваности и завершенности реакции. Опсоно-фагоцитарная реакция.
    

1. Основные формы симбиоза:

1. Мутуализм

2. Полиморфизм

3. Синергизм

4. Метаморфизм

5. Коньюгация

2. Комменсализм - это форма симбиоза:

1. Когда один организм живет за счет другого, не причиняя ему вреда

2. Когда оба организма из своего сожительства извлекают взаимные выгоды

3. Когда один организм живет за счет другого и наносит ему вред

4. Патогенных микроорганизмов

5. Патогенных и непатогенных микробов

3. К признакам заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами, не относится:

1.Строго выраженная органная локализация

2. Полиэтиологичность

3. Протекает как смешанная инфекция

4. Устойчивость возбудителя к антибиотикам

5. Часто имеет внутрибольничное происхождение

4. Инфекция:

1. Микробиоценоз

2. Подавление жизнедеятельности одной популяции другой

3. Заражение

4. Форма существования двух патогенных микробов

5. Форма межвидовых отношений

5. Для развития инфекционного процесса необходимо:

1. Симбиоз нормальной микрофлоры с макроорганизмом

2. Отсутствие патогенного микроба

3. Внедрение умеренного фага

4. Проникновение возбудителя в восприимчивый макроорганизм

5. Нормальные условия внешней среды

6. Инфекционные заболевания характеризуются:

1. Цикличностью течения

2. Отсутствием контагиозности

3. Одинаковым инкубационным периодом

4. Отсутствием продромального периода

5. Снижением фагоцитоза

7. Формы инфекции в зависимости от распространения микробов:

1. Очаговая

2. Септицемия

3. Острая

4. Хроническая

5. Экзогенная

8. Формы инфекции:

1. Бактерионосительство

2. Мутуализм

3. Комменсализм

4. Синергизм

5. Паразитизм

9. Реинфекция:

1. Повторное заражение бактериями другого вида

2. Повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления

3. Возникает при заболеваниях со стойким иммунитетом

4. Возможна за счет нормальной микрофлоры

5. Заражение бактериями, выделяющими эндотоксин

10. Суперинфекция:

1. Повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления

2. Повторное заражение тем же возбудителем до ликвидации первичного заболевания

3. Заражение возбудителем, выделяющим экзотоксин

4. Возникает при заболеваниях со стойким иммунитетом

5. Возможна за счет нормальной микрофлоры

11. Рецидив:

1. Повторное заболевание той же инфекцией после полного выздоровления за счет вторичного заражения извне

2. В организме вегетирующий патогенный микроб, но заболевания не вызывает

3. Возникновение болезни через некоторое время после ее прекращения за счет оставшихся в организме возбудителей

4. Такая форма инфекции, при которой к основному инфекционному заболеванию присоединяется другое

5. Повторное заболевание той же инфекцией, наступившее до ликвидации первичного заболевания

12. Формы инфекции по интенсивности распространения:

1. Пандемия

2. Эпидемия

3. Эндемия

4. Все названные формы

5. Ни одна из названных форм

13. Формы инфекции по источнику:

1. Эпидемия

2. Латентная

3. Зоонозная

4. Экзогенная

5. Бактериемия

14. Патогенность микроорганизмов:

1. Зависит от реактивности макроорганизма

2. Является видовым признаком

3. Всегда связана с паразитизмом

4. Проявляется в условиях резистентного организма

5. Агрессивность и инвазивность отсутствуют

15. Вирулентность микроорганизмов:

1. Не является фактором патогенности

2. Индивидуальная характеристика штамма

3. Не меняется при пассировании на животных

4. Является генотипическим признаком

5. Зависит от образования комплекса антиген-антитело

16. Вирулентность бактерий обусловлена:

1. Наличием фермента лактазы

2. Наличием спор

3. Адгезией и колонизацией

4. Проявляется в присутствии ресничек

5. Наличием лизосом

17. Белковые токсины:

1. Цитотоксины

2. Эндотоксины

3. Липополисахариды

4. Пептидогликан

5. Тимин

18. Эндотоксин:

1. Идентичен О-антигенам грамотрицательных бактерий

2. Обладает избирательным действием

3. Термостабильный

4. Используется для приготовления анатоксинов

5. Представляет собой белковое вещество

19. Выберите из правого столбика характеристику экзо- и эндотоксинов:

А. Экзотоксины 1. Выделяются в процессе жизнедеятельности

Б. Эндотоксины 2. Лишены тропизма

3. Слабые антигены

4. Термолабильные

5. Очень токсичные

6. Менее ядовиты

7. Выражена специфичность действия

20. Факторами инвазии являются:

1. Гиалуронидаза

2. Фибринолизин

3. Липаза

4. Каталаза

5. Липопротеиды

21. Белковые токсины характеризуются:

1. Органотропностью

2. Слабыми антигенными свойствами

3. Устойчивостью к физико-химическим факторам

4. Термостабильны

5. Не ядовиты

22. Эндотоксины:

1. Липополисахариды

2. Переходят в анатоксин

3. Не связаны с телом микробной клетки

4. Высокоспецифичны

5. Являются термолабильным веществом

23. Ген токсигенности дифтерийной палочки локализован в:

1. Плазмидах

2. ДНК умеренного фага

3. Нуклеотиде

4. Хромосомах

5. Молекуле РНК

24. Ферменты патогенности:

1. Плазмокоагулаза

2. Липаза

3. Каталаза

4. Лецитиназа

5. Протеиназа

25. Особенности вирусной инфекции обусловлены:

1. Коротким инкубационным периодом

2. Облигатным паразитизмом

3. Развитием бактериемии

4. Отсутствием взаимодействия между геномом вируса и геномом клетки организма

5. Отсутствием специфичности действия

26. Септикопиемия:

1. Возбудитель с током крови заносится в органы и ткани, где и размножается

2. Возбудитель находится в крови, где и размножается

3. Возбудитель находится в месте входных ворот, с кровью разносится токсин

4. Повторное заражение тем же возбудителем после полного выздоровления

5. Возобновление болезни через некоторое время после ее прекращения

27. Паразитизм – как форма симбиоза:

1. Один организм живет за счет другого, не причиняя ему вреда

2. Один организм живет за счет другого, причиняя ему вред

3. Два организма связаны друг с другом, имея взаимную выгоду

4. Два организма не связаны друг с другом, причиняя друг другу вред

28. К характеристике инфицирующей дозы возбудителя не относится:

1. Зависит от видовой принадлежности возбудителя

2. Это минимальное количество микробных клеток,способных вызвать инфекционный процесс

3. Зависит от формы инфекции

4. Зависит от его вирулентности

5. Зависит от состояния неспецифической и иммунной системы макроорганизма

29. По признаку, отмеченному в левой колонке, определите форму инфекции, приведенной в правой колонке:

1. Источник инфекции А. Аутоинфекция

2. Локализация возбудителя Б. Бактериемия

в организме В. Бактериальная

3. Природа возбудителя Г. Рецидив

4. Происхождение и Д. Антропонозная

распространение

5. Повторные проявления

заболевания

30. Назовите, что не относится к характеристике бактерионосительства:

1. Состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления

2. Формируется после иммунизации

3. Инфекция протекает без выраженных симптомов

4. Клинически не проявляется

5. Может развиться также у здоровых лиц

31. Выберите пункт из колонки 1, который не связан с четырьмя другими пунктами. Найдите пункт в колонке П, который объединяет четыре связанных между собой пункта из колонки 1:

1 П

1. Состояние при котором А. Бессимптомная

продолжается после В. Бактерионосительство

клинического Г. Рецидив

выздоровления Д. Персистенция

2. Формируется при слабой

напряженности

постинфекционного

иммунитета

3. Клинически не проявляется

4. Может развиваться также

у здоровых лиц

32. Для характеристики периода заболевания (обозначено буквами) подберите поведение возбудителя (обозначено цифрами):

А. Инкубационный 1. Интенсивность размножения

Б. Продромальный 2. Адгезия на чувствительных

клетках

В. Разгар болезни 3. Прекращение размножения и

Г. Реконвалесценция 4. Колонизация чувствительных клеток

33. В каком периоде происходит адгезия микроорганизмов на чувствительных клетках:

1. Инкубационном

2. Продромальном

3. В разгаре болезни

4. Реконвалесценции

34. Для инкубационного периода не характерно:

1. Время от момента проникновения инфекционного агента

2. Адгезия микробов на чувствительных клетках

3. Появление специфических симптомов заболевания

4. Больной, как правило, не опасен для окружающих

5. Продолжительность от нескольких часов до нескольких недель (лет)

35. Что не характерно для продромального периода:

1. Адгезия микроба на чувствительных клетках

2. Колонизация чувствительных клеток

3. Появление специфических симптомов заболевания

4. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней

5. При большинстве заболеваний возбудитель выделяется во внешнюю среду

36. Каким факторам вирулентности обозначенных буквами ( леваяколонка), соответствует их характеристика, обозначенная цифрами (правая колонка):

А. Инвазия 1. Проникновение внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов

Б. Агрессия 2. Прилипание к поверхности клеток

В. Пенетрация 3. Подавление защитных сил макроорганизма

Г. Адгезия 4. Проникновение через слизистые и соединительные

барьеры в подлежащие ткани

5. Связана с продукцией гиалуронидазы и нейраминидазы

37. К белковым токсинам не относится:

1.Цитотоксины

2. Мембранотоксины

3. Функциональные блокаторы

4. Липополисахариды

5. Эксфолиатины

38. Что не относится к мембранотоксинам:

1. Лейкоцидины

2. Энтеротоксины

3. Гемолизины

4. О-стрептолизин

5. Тетанолизин

39. Действие гемотоксина стафилококка проявляется в:

1. Адгезии

2. Инвазивности

3. Агрессии

4. Антифагоцитарном действии

5. Образовании зон гемолиза

40. Наличие корд-фактора у каких микробов является признаком вирулентности:

1. Стафилококков

2. Стрептококков

3. Туберкулезной палочки

4. Кишечной палочки

5. Дизентерийной палочки

41. К характерным чертам инфекционного заболевания не относится:

1. Заразительность

2. Цикличность течения

3. Наличие инкубационного периода

4. Развитие постинфекционного иммунитета

5. Гипертрофия левого желудочка

42. Снижение чувствительности новорожденных к токсическим веществам микроорганизмов зависит от:

1. Кожной ареактивности

2. Видовой принадлежности микроорганизмов

3. Вирулентнсти возбудителя

4. Физиологических особенностей продолжающей развиваться нервной системы и структуры лимфоидной ткани

5. Адгезии микроба на чувствительных клетках

43.Что из нижеперечисленного не относится к цели заражения экспериментальных животных:

1. Диагностика инфекционных заболеваний

2. Изучение инфекционных заболеваний

3. Определение вирулентности микроорганизмов

4. Изучение только смешанных инфекций

5. Получение некоторых биопрепаратов

44. К формам инфекции в зависимости от распространения микробов не относится:

1. Местная инфекция

2. Бактериемия

3. Септицемия

4. Токсико-септический шок

5. Реинфекция

45.К ферментам патогенности относится все нижеследующее, кроме:

1. Плазмокоагулазы

2. Лидазы

3. Гиалуронидазы

4. Лецитоветиллазы

5. Нейраминидазы

46. При вскрытии белой мыши, зараженной синегнойной палочкой, слизистая подкожной клетчатки, брюшины зеленоватого цвета, выражен сосудистый рисунок, в печени абсцессы. При посеве печени, селезенки, крови из сердца выделена синегнойная палочка. Какая форма инфекции:

1. Септицемия

2. Септикопиемия

3. Бактериемия

4. Очаговая инфекция

5. Аутоинфекция

47. При посеве внутренних органов мыши, погибшей после внутрибрюшинного заражения стафилококком, выявлено множественное поражение внутренних органов. О каком свойстве микроба можно думать:

1. Инвазивности

2. Токсигенности

3. Адгезии

4. Агресии

5. Пенетрации

48. Главная функция иммунитета:

1.Выполняет барьерно-фиксирующую роль

2. Антагонистическое действие

3. Отличает “свое” от “чужого”

4. Изменяет проницаемость клеточных стенок

5. Повышает местную чувствительность

49. Основные виды естественного (видового) иммунитета:

1. Индивидуален

2. Передается по наследству

3. Приобретается в течение жизни

4. Относительный

5. Неспецифичен

50. Основные признаки приобретенного иммунитета:

1. Видовой признак

2. Специфичен

3. Передается по наследству

4. Неспецифичен

5.Относительный

51. Естественный активный иммунитет может быть:

1. Антибактериальным

2. Антивакцинальным

3. Антисыворотчным

4. Противофагоцитарным

5. Антигормональным

52. Антибактериальный иммунитет может быть:

1. Антивирусным

2. Стерильным

3. Антигрибковым

4. Антивакцинальным

5. Антитоксическим

53. Антитоксический иммунитет возникает при:

1. Введении эндотоксина

2. Иммунизации анатоксином

3. Иммунизации любым белком

4. Применения антимикробной сыворотки

5. Введении противовирусной сыворотки

54. Приобретенный иммунитет:

1. Развивается в результате изменения генотипа

2. Возникает при искусственной иммунизации

3. Является врожденным

4. Не индивидуален

5. Передается по наследству

55. Искусственный пассивный иммуниет:

1. Служит механическим барьером

2. Вырабатывается после введения вакцин

3. Передается по наследству

4. Вырабатывается после введения сывороток

5. Передается с грудным молоком

56. Барьерная функция слизистых оболочек:

1. Антагонистическое действие

2. Механический барьер

3. Действие комплемента

4. Проявляется при введении вакцин

5. Обладает видовым признаком

57. Защитная роль нормальной микрофлоры:

1. Барьерно-фиксирующая

2. Механический барьер

3. Антагонистическое действие

4. Бактерицидное действие лизоцима

5. Отсутствует у человека

58. Клеточные защитные факторы естественного иммунитета:

1. Комплемент

2. Фагоциты

3. Пропердин

4. Антитела

5. Лейкины

59. Специфический гуморальный фактор:

1. Лизоцим

2. Бета-лизин

3. Комплемент

4. Интерферон

5. Антитоксины

60. Лизоцим:

1. Углевод

2. Липопротеид

3. Фермент мураминидаза

4. Активирует фагоцитоз

5. Подавляет нормальную микрофлору

61. Лизоцим действует на:

1. Грамположительные бактерии

2. Грамотрицательные бактерии в присутствии трипсина

3. Макроорганизм

4. Фагоцитоз

5. Слизистые оболочки

62. Комплемент:

1. Система протеаз крови

2. Липополисахарид

3. Не вызывает лизиса микробов

4. Изменяет проницаемость клеточных стенок

5. Нуклеопротеид

63. К основным свойствам комплемента относится все нижеследующее, кроме:

1. Термолабилен

2.Вызывает иммунный лизис

3. Является иммуноглобулином

4. Оказывает бактерицидное действие

5. Связывается с комплексом антиген-антитело

64. Комплемент в организме не участвует в:

1. В освобождении организма от микроорганизмов

2. Уничтожении опухолевых клеток

3. Отторжении трансплантата

4. Индукции иммунного ответа

5. Задержке фагоцитоза

65. Защитные функции комплемента:

1. Изменяет проницаемость клеточных стенок

2. Подавляет продукцию вируса

3. Уничтожает микроорганизмы

4. Вызывает иммунный лизис

5. Бактериостатическое действие

66. Антитела:

1. Иммуноглобулины

2. Альбумины

3. Фермент муроминидаза

4. Не могут взаимодействовать с антигеном

5. Ферменты патогенности

67. Защитная роль нормальных антител:

1. Поглощают бактерии

2. Связываются с комплексом антиген-антитело

3. Активация фагоцитоза

4. Растворение клеток животного и растительного происхождения

5. Действуют в присутствии комплемента

68. В систему пропердина входит:

1. Регулирующие белки

2. Комплемент

3. Нормальные антитела

4. Лизоцим

5. Диагностикум

69. Бета-лизины:

1. Иммуноглобулины

2. Термолабильней бактерицидное вещество сыворотки крови

3. Низкомолекулярный белок

4. Активны только в присутствии комплемента

5. Используются для лечения

70. Создатель клеточной теории иммунитета:

1. Пастер

2. Кох

3. Мечников

5. ДеЭрель

71. Макрофаги:

1. Нейтрофилы

2. Эритроциты

3. Моноциты

4. Клетки Купфера

5. Ретикулярные клетки

72. Подвижные макрофаги:

1. Моноциты

2. Ретикулярные клетки

3. Клетки эндотелия

4. Строма костного мозга

5. Нейтрофилы

73. Фиксированные макрофаги:

1. Макрофаги лимфоузлов

2. Моноциты крови

3. Макрофаги серозных оболочек

4. Клетки Купфера

5. Базофилы

74. Функции фагоцитарных клеток:

1. Участие в синтезе антител

2. Уничтожение микроорганизмов

3. Бактерицидное действие

4. Антагонистическое действие

5. Связываются с комплексом антиген-антитело

75. Стадии фагоцитоза:

1. Положительный хемотаксис

2. Фаголизис

3. Диапедез лейкоцитов

4. Гемолиз эритроцитов

5. Интеграция на хромосоме

76. Для определения опсоно-фагоцитарного показателя необходимы:

1. Иммунная сыворотка

2. Иммунные лейкоциты

3. Антитела лизины

4. Комплемент

5. Диагностикум

77. Интерфероны:

1. Термостабильное дезинфицирующее вещество

2. Высокомолекулярный белок сыворотки крови

3. Низкомолекулярный белок вырабатываемый лейкоцитами и 4. эритроцитами

4. Компоненты нормальной сыворотки

5. Антитела – лизины

78. Опсонины:

1. Специфические антиела, действующие на объект фагоцитоза

2. Бактериолизины

3. Бактериостатическое вещество

4. Подавляют активность микробных ферментов

5. Изменяют проницаемость клеточных стенок

79. Незавершенный фагоцитоз наблюдается при:

1. Брюшном тифе

2. Гонорее

3. Гриппе

4. Полиомиелите

5. Холере

80. Гемолитическая сыворотка:

1. Получается при иммунизации эритроцитами

2. Используется при лечении

3. Вызывает лизис эритроцитов

4. Содержит нормальные антитела

5. Способствует фагоцитозу

81. Интенсивность фагоцитоза:

1. Среднее количество бактерий фагоцитированное одним лейкоцитом

2. Процент фагоцитов, способных захватывать микроорганизмы

3. Наибольшее разведение сыворотки, дающее реакцию

4. Внутриклеточное переваривание

5. Процесс активного поглощения специализированными клетками организма

82. Титр лизоцима:

1. Наибольшее разведение исследуемого материала, в котором наблюдается полный лизис бактерий

2. Определяется в присуствиии электролита

3. Выражается в антигенных единицах

4. Наибольшее разведение антигена

5. Определяется в реакции пассвиной агглютинации

83. К признакам, характеризующим естественный (видовой) иммунитет относится все нижеследующее, кроме:

1. Видовой

2. Передается по наследству

3. Индивидуален

4. Неспецифичен

5. Абсолютный, относительный

84. Назовите неправильный ответ при характеристике приобретенного иммунитета:

1. Индивидуален

2. Приобретается в течение жизни

3. Специфичен

4. Видовой

5. Делится на естественный и искусственный

85. Искусственный активный иммунитет:

1. Создается при введении вакцины

2. Возникает через несколько часов

3. Длится 2-3 недели

4. Передается через плаценту

5. Не специфичен

86. К основным факторам неспецифического иммунитета относится все ниже перечисленное, кроме:

1. Защитные свойства кожи и слизистых

2. Т-хелперы

3. Естественные киллеры

4. Гуморальные факторы

5. Фагоцитоз

87. Что не относится к защитной роли нормальной микрофлоры:

1. Не является механическим барьером

2. Способствуют созреванию иммунной системы организма

3. Выработка нормальных антител

4. Препятствуют адгезии и колонизации слизистых оболочек патогенными микробами

5. Оказывают антагонистическое действие

88. Допишите. Комплемент термо…, инактивируется при нагревании до …, в течение…

89. К характеристике интерлейкина-1 не относится:

1. Секретируется макрофагами

2. Активирует функции Т-лимфоцитов

3. Вызывает иммунный лизис

4. Обладает свойствами эндогенного пирогена

5. Индуцирует лихорадку, действуя на ядра переднего гипоталамуса

90. Доказано, что фагоциты не могут синтезировать и секретировать:

1. Кислородные радикалы (кислород, перекись водорода)

2. Компоненты комплемента и лизоцима

3. Лизосомные ферменты

4. Интерферон

5. Кортикостероиды

91. К функциям фагоцитирующих клеток не относится их участие:

1. В развитии аллергических реакций 1 типа (анафилактических)

2. Поддержании гомеостаза организма

3. Процессах воспаления и регенерации

4. Неспецифической противоинфекционной защите

5. Иммуногенезе и реакциях специфического клеточного иммунитета (ГЗТ)

92. Естественные клетки- киллеры (ЕКК):

1. Являются клетками с эффекторной противоопухолевой активностью

2. Являются анафилотоксинами

3. Индуцируют сигнал для синтеза ферментов

4. Синтезируют лизосомные ферменты

5. Гранулярные лимфоциты

93. При классическом пути активации комплемента:

1. Индуцирующим фактором является комплекс антиген-антитело

2. Инициировать могут антитела двух классов

3. Инициация происходит без участия комплекса АГ-АТ

4. Инициация происходит за счет полисахаридов и липополисахаридов

5.Обязательно участие пропердина

94. К характеристике лизоцима относится все нижеперечисленное, кроме:

1. Белок

2. Фермент муроминидаза

3. Изменяет проницаемость клеточных стенок бактерий

4. Действует на грамположительные бактерии

5. Связывается с комплексом антиген-антитело.

Примерный хронометраж занятия:

№пп	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения (по выбору преподавателя)	Методы контроля (по выбору преподавателя)	отведенное время, на этап / мин
1	Вводный	Приветствие, перекличка, оглашение темы, цели и задач, оглашение осваиваемых компетенций, мотивационная характеристика	-	-	10 мин.
2	Основной этап	Проверка знаний	-	Прием практических навыков	40 мин.
3.	Перерыв				10 мин
3.	Основной этап	Проверка теоретических знаний	-	Защита портфолио	35 мин.
5	Подведение итогов занятия. Обсуждение достижения целей и решения поставленных задач, освоенных компетенций. Оглашение оценок и выставление их в журнал	Заполнение оценочных листов	Пассивный	-	10 мин
6	Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия	-	Пассивный	-	5 мин

1.7 Контрольно- измерительные средства для итоговой оценки знаний, умений и навыков по дисциплине:

1. Тесты по дисциплине

2. Ситуационные задачи

3. Вопросы зачета, экзамена