Методические рекомендации Санкт-Петербург 2006 год
Биологическая терапия аллергического ринита
жүктеу/скачать 187,5 Kb.
|
allergic rhinitis
Биологическая терапия аллергического ринитаПрепараты биологической (антигомотоксической) терапии, в отличие от различных групп аллопатических средств, применяемых для лечения аллергического ринита, оказывают стимулирующий эффект на функции слизистой оболочки носа и регенерирующее действие на пораженные ткани. Как показывает клинический опыт, биологический подход в терапии различных патологических процессов, реализуемый на практике назначением комплексных антигомотоксических средств, следует рассматривать как весьма перспективное направление для разработки эффективных протоколов индивидуального лечения пациентов, страдающих аллергическим ринитом. Эффективную монотерапию сенного насморка обеспечивает лечение комплексным антигомотоксическим (гомеопатическим) препаратом Люффель, выпускаемым в виде спрея и сублингвальных таблеток. Это делает возможным применять его не только при острых проявлениях заболевания, но и предоставляет возможность для проведения рациональной биологической профилактики клинических симптомов аллергического ринита. Основу терапевтического действия данного лекарственного средства обеспечивает гомеопатический компонент, приготовленный из экстракта растения Luffa operculata, оказывающий деконгестант-подобный эффект. Наличие же в спрее Люффель потенцированного гистамина определяет данное средство в разряд безопасных антигистаминных препаратов. Топическое и системное действие различных лекарственных форм препарата Люффель является основой для сочетанной терапии ими тяжелых и устойчивых к обычному лечению аллергических состояний. При этом таблетированная форма препарата Люффель при острой симптоматике назначается в следующем режиме – 1 таблетка сублингвально каждые 15 минут в течение 2 часов, а спрей-форма применяется 3–5 раз в день (по 1–2 впрыскиванию в каждую ноздрю). Для повышения качества терапии препаратом Люффель лечение желательно начинать за 1–3 месяца до предполагаемого сезонного обострения аллергического состояния и продолжать в течение 3 недель после критического периода и стихания острой симптоматики. В это время пациентам может быть рекомендован следующий прием таблетированной формы препарата – по 1 таблетке в день. Терапия препаратом Люффель часто бывает эффективна даже у пациентов, которые в течение нескольких лет для лечения аллергического ринита использовали традиционные аллопатические противоаллергические препараты и ринологические средства. У 25% пациентов с аллергическим ринитом лечение препаратом Люффель может потребовать проведения непрерывного курса терапии продолжительностью более 6 недель. Монотерапия препаратом Люффель, по многочисленным исследованиям, эффективна в 70% клинических случаев. При необходимости могут параллельно назначаться традиционные аллопатические средства, однако отмечено, что дозы противоаллергических препаратов, как правило, на фоне лечения препаратом Люффель снижаются наполовину и очень часто идет резкое сокращение употребления больными кортикостероидов. В настоящее время Люффель принято считать биологическим аналогом производных кромоглициновой кислоты в лечении аллергических ринитов. В некоторых случаях, для усиления терапии препаратом Люффель, может быть рекомендован и другой биологический спрей – Эуфорбиум композитум Назентропфен С. Наиболее часто он применяется при устойчивых к обычной терапии формах аллергических ринитов, с продолжительностью клинической симптоматики от месяца и более при следующем режиме назначения: по 1–2 впрыскивания в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки (детям до 6 лет, как и Люффель, данный спрей назначается по 1 впрыскиванию 3–4 раза в сутки). Одним из основных преимуществ, связанных с благоприятным действием препарата Эуфорбиум композитум Назентропфен С при аллергических ринитах, является возможность проведения длительной терапии без каких-либо побочных эффектов. При этом оптимизация функций слизистой носа во многом связана с наличием в препарате органного компонента – Mucosa nasalis. Несмотря на то, что положительная динамика в клинической картине аллергического ринита может проявляться достаточно быстро – через 1–2 дня лечения, более чем в 50% случаев для достижения устойчивых результатов необходимо проведение терапии препаратом Эуфорбиум композитум Назентропфен С в течение 1 месяца, а иногда благоприятного состояния пациента удается добиться только при непрерывном использовании спрея в течение 1–3 месяцев. Ни к препарату Эуфорбиум композитум Назентропфен С, ни к Люффелю на данный момент не зарегистрировано случаев привыкания. Следует отметить, что в контексте общих принципов биологической терапии, выше перечисленные лекарственные средства рассматриваются как важная медикаментозная составляющая в более комплексной стратегии биологического лечения аллергических состояний. Поэтому при формировании расширенных протоколов антигомотоксической терапии аллергических ринитов в схему лечения очень часто включают следующие комплексные гомеопатические средства: катализаторы обменных процессов – Коэнзим композитум (ампулы), Убихинон композитум (ампулы) – для активации внутриклеточного метаболизма; биостимулирующий препарат Мукоза композитум (ампулы) – для специфического воздействия на слизистые оболочки и усиления их защитных функций; и Пульсатилла композитум (ампулы) – средство для дезинтоксикации внеклеточного матрикса, особенно показанное больным, ранее получавшим терапию глюкокортикостероидами. Ампулированные формы антигомотоксических препаратов можно вводить в организм пациента парентерально (как правило, не чаще 2 раз в неделю), или рекомендовать «щадящий» режим терапии, когда ампулы перечисленных средств разводятся в 100 мл воды и употребляются больным per os мелкими глотками в течение дня. Такой способ терапии повторяется не чаще 3 раз в неделю и рассматривается как метод сублингвальной иммунной терапии весьма эффективной в индуцировании процессов толерантности к различным аллергенам. В целом, доказанные иммуноопосредованные механизмы в действии комплексных антигомотоксических препаратов, регулирующие уровни провоспалительных цитокинов и модулирующие активность различных субпопуляций хелперных лимфоцитов, свидетельствуют о новых возможностях в патогенетичской медикаментозной терапии аллергических ринитов. жүктеу/скачать 187,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|