Появившиеся в 40-х годах, антигистаминные препараты остаются основной группой фармакологических препаратов при лечении аллергического ринита.
Существуют различные классы антигистаминных препаратов, эффективность назальных или кожных симптомов и выраженность побочных эффектов различна у разных препаратов. Широкая степень вариабельности пациентов также способствует различию получаемых результатов.
Антигистаминные препараты уменьшают чихание, зуд, назальные выделения. Они слабо влияют на отечность слизистой за исключением дезлоратадина (Эриуса). Наиболее часто встречающийся побочный эффект антигистаминных препаратов 1-го поколения – седативный.
Стимуляция ЦНС может вызвать беспокойство или раздражительность, особенно у детей. Общие антихолинергические эффекты могут быть представлены сухостью во рту и задержкой мочеиспускания. Редко возникают нарушение зрения, тошнота, рвота.
Антигистаминные препараты 1-го поколения
Седативным эффектом обладают практически все препараты 1-го поколения (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил, пипольфен и многие другие). Вследствие этого прием данных препаратов противопоказан при вождении автомобиля, работе на компьютере, работах, требующих соблюдения техники безопасности (высотные работы, работа на станках, деревообрабатывающие работы, лесоповал и т. д.), в торговле, в бухгалтерских работах. Абсолютно недопустим седативный эффект антигистаминных препаратов первого поколения в армии, в гражданской авиации, у авиадиспетчеров, у учащихся школ и ВУЗов.
Антигистаминные препараты 1-го поколения потенциируют действие алкоголя и транквилизаторов, что также значительно ограничивает область их применения.
Особенности свойств Н1-антагонистов 1-го поколения и их побочные эффекты
Неполное связывание Н1-рецепторов в терапевтических дозах.
Кратковременность действия.
Относительно высокие терапевтические дозы и многократность приема в сутки.
Связывание М-холинорецепторов, 5НТ-рецепторов, α-адренорецепторов, D-рецепторов.
Кокаиноподобное (местно-анестезирующее) действие.
Хинидиноподобное действие.
Седативное действие (нарушение внимания, познавательной деятельности) и другие эффекты на ЦНС, усиливаемые алкоголем.
Стимуляция аппетита, прибавка массы тела.
Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
Нарушение зрения.
Нарушение мочеиспускания.
Тахифилаксия (привыкание).
|
Вследствие того, что по перечисленным выше причинам, антигистаминные препараты 1-го поколения противопоказаны подавляющему большинству населения, занимающегося активным трудом, в настоящее время в большинстве стран мира они практически не применяются. В России, к сожалению, врачи не обладают достаточной информацией, что позволяет вести активную телевизионную рекламу таких устаревших препаратов, как супрастин или тавегил, как “новейшего” средства лечения аллергических ринитов. Такая ситуация недопустима.
Достарыңызбен бөлісу: |