Методические рекомендации Санкт-Петербург 2006 год
Мазки из полости носа – цитологическое исследование
жүктеу/скачать 187,5 Kb.
|
allergic rhinitis
- Бұл бет үшін навигация:
- Кожные пробы
- Определение общего и аллерген-специфического иммуноглобулинов Е
Мазки из полости носа – цитологическое исследованиеИзучение мазков и смывов из полости носа позволяет проводить дифференциальный диагноз между аллергическим и инфекционным ринитом. Для аллергического ринита и неаллергического ринита с синдромом эозинофилии (NARES) характерна эозинофильная инфильтрация, в то время как при бактериальной инфекции выявляются нейтрофилы. Следует отметить, что этот метод на практике не всегда является абсолютно надежным – в ряде случаев возможно отсутствие эозинофилов в носовом секрете больных аллергическим ринитом. Это снижает диагностическую ценность метода. Кожные пробыКожные реакции гиперчувствительности немедленного типа используют для выявления IgE-зависимой аллергии. Эти пробы являются основным методом диагностики в аллергологии. Результаты адекватно выполненных проб позволяют подтвердить наличие специфической аллергии, хотя этот метод имеет определенные недостатки. Обычно используют пробы уколом (прик-тест), когда стандартный набор аллергенов наносят на кожу предплечья, затем тонкой иглой прокалывают кожу в месте нанесения диагностикумов, и через определенное время измеряют размеры кожного волдыря. В нашей стране этот метод стал шире использоваться в последние годы, но пока не заменил полностью скарификационных проб. Последние являются более чувствительными, но менее специфичными и дают большее число ложноположительных реакций. Определение общего и аллерген-специфического иммуноглобулинов ЕОпределение общего и аллерген-специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке также нередко используется при диагностике аллергического ринита, например, когда результат кожной пробы труден для интерпретации или недостоверен, когда аллерген не выявляется при кожных пробах, при невозможности постановки кожных проб и др. Уровень общего IgE близок к нулю в момент рождения, но по мере взросления постепенно увеличивается. После достижения 20-летнего возраста уровни выше 100–150 Ед/л считаются повышенными. Определение аллерген-специфических антител в сыворотке может быть проведено радиоаллергосорбентным (PACT), радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным (МАСТ) методами при помощи стандартных наборов (панелей) диагностикумов. Широкое использование современных методов выявления специфических IgE (например, AutoCap) пока ограничено их высокой стоимостью. жүктеу/скачать 187,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|