Методические указания для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов очно-заочной форм обучения медицинского института
жүктеу/скачать 231,13 Kb. Pdf көрінісі
|
СХЕМА НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
| Сердечно-сосудистая система
О с м о т р 1. Наличие сердечного горба. 2. Патологическая пульсация: в области сердца, в надчревной об- ласти. 3. Положительный венный пульс. 4. Воротник Стокса (отек нижней трети шеи и верхней части груд- ной клетки). П а л ь п а ц и я 1. Верхушечный толчок: а) локализация; б) сила (нормальный, уси- ленный, ослабленный); в) площадь; г) характер (положительный или от- рицательный); д) высота (высокий, низкий); е) форма (приподнимаю- щий, куполообразный). 2. Дрожание в области сердца (симптом «кошачьего мурлыканья»); в какой фазе работы сердца определяется (в систолу или диастолу). 3. Зоны гиперальгезии над областью сердца. 4. Видимая пульсация артерий: сонных, в яремной ямке, на конеч- ностях, симптом «червячка», симптом Мюссе. 5. Состояние артерий при пальпации: мягкие или плотные; извили- стость. 6. Артериальный пульс на лучевых артериях: а) ритм; б) частота; в) симметричность; г) наполнение; д) напряжение; е) величина; ж) форма пульса; з) дефицит пульса. 7. Пульсация артерий тыла стопы. П е р к у с с и я 1. Границы абсолютной и относительной сердечной тупости (левая, правая, верхняя). 2. Конфигурация сердца (нормальная, митральная, аортальная). 3. Ширина сосудистого пучка в сантиметрах. А у с к у л ь т а ц и я с е р д ц а 1. Тоны сердца: а) громкость (ясные, глухие); б) усиление или ос- лабление I или II тона с указанием локализации; в) акценты тонов с ука- занием локализации; г) раздвоение и расщепление тонов; д) щелчок открытия митрального клапана; е) ритм «галопа» (пресистолический, протодиастолический, мезодиастолический), ритм «перепела», маятни- кообразный ритм, эмбриокардия. 2. Шумы сердца: а) характер шума (систолический, диастоличе- ский); б) громкость; в) тембр; г) локализация места максимального вы- слушивания и проведения; д) симптом Сиротинина — Куковерова. 3. Шум трения перикарда. 4. Ритм сердечной деятельности: нормосистолия, синусовая тахи- кардия, синусовая брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия. А у с к у л ь т а ц и я с о с у д о в 1. Выслушивание сонных и бедренных артерий: двойной тон Трау- бе, двойной шум Виноградова — Дюрозье. 2. Выслушивание яремной вены (шум «волчка»). 3. Выслушивание брюшной аорты. 4. Артериальное давление на обеих руках и ногах. жүктеу/скачать 231,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|