Методические указания для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов очно-заочной форм обучения медицинского института


V. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО



Pdf көрінісі
бет7/14
Дата15.06.2022
өлшемі231,13 Kb.
#146646
түріМетодические указания
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14
Байланысты:
СХЕМА НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

V. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО 
Общий осмотр
1. Общее состояние больного: удовлетворительное, средней тяже-
сти, тяжелое, крайне тяжелое. 
2. Сознание: ясное, помраченное, ступор, сопор, кома. 
3. Положение больного: активное, пассивное, вынужденное (опи-
сать, какое). 
4. Настроение: спокойное, приподнятое, возбужденное, неустойчи-
вое, навязчивые мысли, подавленное. 
5. Тип конституции: нормостеник, астеник, гиперстеник. 
6. Рост, масса тела, окружность груди. 
7. Состояние питания больного: понижено, повышено, не нарушено. 
Индекс Брока (избыток или недостаток фактической массы тела в про-
центах к должной массе тела больного). 
8. Осанка, походка. 
9. Кожные покровы: а) цвет — бледно-розовый, бледный, красный, 
синюшный, желтушный, бронзовый, землистый; б) пигментация, де-
пигментация; в) дермографизм; г) влажность: нормальная, повышенная, 
сухость кожи, шелушение; д) эластичность (тургор) — нормальная, по-
ниженная; е) высыпания: папулы, эритема, уртикарии, петехии, везику-
лы, пустулы, кровоизлияния, язвы, эрозии, сосудистые «звездочки»; ж) 
рубцы. 
10. Варикозное расширение вен. 


11. Пролежни. 
12. Опухоли: локализация, консистенция, величина, болезненность, 
подвижность. 
13. Волосы, тип оволосения. Ногти. 
14. Подкожно-жировой слой: выраженность (слабая, чрезмерная, 
умеренная), места наибольшего отложения жира. 
15. Отеки: консистенция, выраженность, локализация, время воз-
никновения; пастозность кожи. 
16. Лимфатические узлы (затылочные, подчелюстные, шейные, над-
ключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, паховые): а) ло-
кализация и количество прощупываемых узлов; б) величина в санти-
метрах; в) консистенция — твердая, мягкая, однородная, неоднородная; 
г) поверхность — гладкая, бугристая; д) болезненность; е) подвижность. 
17. Голова: положение, дефекты костей черепа, непроизвольные 
движения головы (симптом Мюссе, судорожные подергивания). 
18. Лицо: спокойное, маскообразное, страдальческое, возбужденное, 
безразличное, микседематозное, базедовическое, акромегалическое, 
Гиппократа и т. д. 
19. Веки: птоз, отечность, ксантомы. 
20. Глаза: цвет конъюнктивы, симптом Лукина, желтушность склер, 
кровоизлияния, пучеглазие, западение глаз; симптомы Грефе, Мебиуса, 
Штельвага; косоглазие, нистагм, ширина зрачков (сужение, расшире-
ние, анизокория, реакция зрачков на свет).
21. Нос: форма, затруднение носового дыхания, болезненность в об-
ласти лобных и гайморовых пазух, выраженные дыхательные движения 
крыльев носа, герпетические высыпания. 
22. Губы: цвет (цианоз, бледность); герпетические высыпания. 
23. Ушные раковины. 
24. Полость рта: а) цвет слизистых оболочек (бледные, цианотич-
ные, красные, с участками гиперпигментации); б) изъязвления; в) 
геморрагии; г) белесоватый налет; д) трещины, высыпания; е) состояние 
десен и зубов; ж) миндалины (увеличение, налеты, пробки); состояние 
зева; з) язык: чистый или обложенный налетом (белым, желтоватым, 
коричневым, «грязным»), влажный или сухой; бледно-розовый, крас-
ный, малиновый; гладкий, шероховатый или «полированный»; наличие 
отпечатков зубов на краях языка; увеличение языка, язвы; и) запах изо 
рта (кислый, гнилостный, аммиачный, гнилых яблок, алкоголя, каловых 
масс и др.).
25. Шея: а) форма; б) подвижность; в) выраженная пульсация сон-
ных артерий (пляска каротид); г) венная пульсация; д) щитовидная же-
леза — размер, консистенция, наличие узлов; е) напряжение шейных 
мышц. 


26. Кости: а) деформации, искривления; б) болезненность при паль-
пации и поколачивании позвонков, грудины, ребер и т. д.; в) форма 
позвоночника и его подвижность; г) «барабанные палочки»; д) акроме-
галия. 
27. Суставы: а) форма — нормальная, деформации, припухлость 
(указать суставы); б) болезненность при ощупывании; в) хруст, 
флуктуация; г) движения в суставах — активные или пассивные, сво-
бодные или ограниченные. Анкилоз. 
28. Мышцы: а) развитие — нормальное, атрофия, гипертрофия; б) 
тонус — нормальный, понижен, повышен; в) контрактуры; г) сила; д) 
болезненность. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет