Методические указания для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов очно-заочной форм обучения медицинского института

 
 
СХЕМА НАПИСАНИЯ 
ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ 
 
 
 
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ 
для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов
очно-заочной форм обучения медицинского института
специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» 

4-е издание, стереотипное 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
САРАНСК 
2013 

 
 
УДК 616-07(072)
 
Составитель: 
Е. Ю. Еремина 
 
Схема написания истории болезни: Метод. Указания / 
Сост.: Е. Ю. Еремина. — Саранск, 2013. — 24 с. 
Настоящие методические указания составлены с учетом осо-
бенностей курса пропедевтики внутренних болезней и призваны 
облегчить работу студентов по написанию учебной истории бо-
лезни, а также оказать им помощь в освоении правильной мето-
дики ведения больных. 
Предназначены для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го 
курсов
очно-заочной форм обучения медицинского института специаль-
ностей «Лечебное дело», «Педиатрия» 
Печатается по решению научно-методического совета Мордов-
ского государственного университета им. Н. П. Огарева. 

ВВЕДЕНИЕ 
 
Написание учебной истории болезни является одним из важных 
моментов в обучении студентов-медиков. На кафедре пропедевтики 
внутренних болезней студенты обучаются методам обследования боль-
ных, выявлению симптомов заболеваний, анализируют, систематизиру-
ют их и формулируют диагноз. Эта работа, связанная с диагностикой, 
проводится по определенному плану обследования больного, совпа-
дающему со схемой написания истории болезни. При ее оформлении 
выделяют следующие разделы: 
I. 
Паспортные данные. 
II. 
Жалобы больного. 
III. 
Анамнез настоящего заболевания. 
IV. 
Анамнез жизни больного. 
V. 
Данные объективного обследования больного. 
VI. 
Предварительный диагноз. 
VII. 
План и результаты дополнительных методов исследования. 
VIII. 
Обоснование клинического диагноза. 
IX. 
План лечения. 
X. 
Дневник. 
XI. 
Эпикриз. 
XII. 
Прогноз.