Методические указания для студентов 2-3-го курсов очной и 3-4-го курсов очно-заочной форм обучения медицинского института
жүктеу/скачать 231,13 Kb. Pdf көрінісі
|
СХЕМА НАПИСАНИЯ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
| Дыхательная система
1. Голос: хриплый, звучный, слабый, афоничный. 2. Боли в горле: характер, время появления. 3. Насморк: постоянный или периодический. 4. Кашель: а) время появления; б) характер (постоянный, периоди- ческий, приступообразный); в) сухой или с мокротой; г) интенсив- ность; д) причины, вызывающие или усиливающие кашель; е) тембр — лающий, сиплый, короткий, беззвучный. 5. Мокрота: а) количество за сутки; б) характер (слизистая, гнойная, серозная, смешанная); в) цвет (бесцветная, зеленая, желтая, розовая, ржавая, коричневая); г) запах мокроты; д) слоистость; е) примеси; ж) отходит свободно или с трудом; з) время появления. 6. Кровохарканье: а) время появления и частота; б) количество (плевки, прожилки, чистая кровь); в) цвет крови (алая, темная); г) ха- рактер (пенистая кровь, сгустки, «малиновое желе», жидкая). 7. Боль в грудной клетке: а) локализация; б) характер; в) степень выраженности; г) связь с дыханием, кашлем, физическим напряжением; д) иррадиация; е) что облегчает боль. 8. Одышка: а) характер (инспираторная, экспираторная, смешанная, постоянная или приступообразная); б) время и причины появления; в) степень выраженности; г) что облегчает состояние. 9. Приступы удушья — частые, редкие; длительные, кратковремен- ные; сопровождаются ли свистящими хрипами; время и причины появ- ления; чем купируются. Сердечно-сосудистая система 1. Боли в области сердца и за грудиной: а) постоянные или перио- дические; б) локализация — за грудиной, слева от грудины, в области верхушечного толчка; в) характер — ноющие, давящие, колющие, сжи- мающие и др.; г) иррадиация; д) интенсивность; е) чем сопровожда- ются (чувством страха, слабостью, потливостью, головокружением и т. д.); ж) причины и время появления з) продолжительность и частота бо- левых приступов; поведение больного во время приступа; е) что снима- ет боль. 2. Одышка: а) время появления (при физической нагрузке, в покое, после приема пищи); б) характер (инспираторная, экспираторная, сме- шанная); в) нарастание одышки до степени удушья с появлением клоко- чущего дыхания, кашля, розовой пенистой мокроты). 3. Сердцебиение: а) характер (постоянное, приступообразное); б) частота и длительность; в) условия появления сердцебиения (физиче- ское и эмоциональное напряжение; в покое; связано с приемом пищи, положением тела, приемом лекарственных средств). 4. Ощущение перебоев в работе сердца: постоянное, периодическое. 5. Ощущение пульсации (в каких частях тела). 6. Отеки: локализация, время появления и исчезновения; тип (мест- ные, общие); степень выраженности, длительность. 7. Головная боль: характер, локализация, время возникновения, дли- тельность; чем снимается. 8. Головокружение, ощущение шума в голове. 9. Признаки спазма периферических сосудов: перемежающаяся хромота, боль в икроножных мышцах при ходьбе, по ночам; ощущение «мертвого пальца». жүктеу/скачать 231,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|