Методические указания для студентов тема: «Синдром желудочной диспепсии. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хронические гастриты. Язвенная болезнь»
жүктеу/скачать 427,5 Kb.
|
жел.дис.мет
- Бұл бет үшін навигация:
- Защитные факторы
- Классификация язвенной болезни.
| 1. хеликобактерная инфекция
2. гиперпродукция соляной кислоты и пепсина – у больных язвой 12-перстной кишки базальная продукция увеличена в 2-3раза, а максимальная секреция в 1,5 раза по сравнению с нормой. Также значительна увеличения и ночная продукция соляной кислоты и пепсина, причинами которых являются: - увеличение количества париетальных и главных клеток - усиление тонуса блуждающего нерва - увеличение секреции гастрина - повышение чувствительности секреторных клеток как повышенной, так и нормальной нервной и гуморальной стимуляции. 3. Проульцерогенные алиментарные факторы – травмаирующее влияние химических термических, механических свойств пищи. 4. Оборотная диффузия водородных ионов во многиом обусловлена выделением больного количестве гистамина и других биологических веществ. 5. Гастродуоденальная дисмоторика, дуоденогастральной рефлюкс. Смесь желчи с панкреатическим соком приводят к образованию лизолейцитина, который токсически влияет на клетки слизистой оболочки желудка, повреждая ее. 6. Аутоиммунная агрессия-повреждения слизистая оболочка в области язвы приобретает свойства ауто-антигена, способствуя развитию аутоиммунного конфликта и прогрессированию ЯБ. Защитные факторы: -Защитный слизистый барьер, который имеет 2 компонента: слой видимой нерастворимой слизи(2первая линия защиты») и слой эпителиальных клеток слизистой оболочки(«вторая линия защиты»). -Активная регенерация поверхностного эпителия-клетки слизистой оболочки обновляется каждые 3-5 суток. -Оптимальное кровоснабжение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. -Антродуоденальный кислотный тормоз. Классификация язвенной болезни. Форма заболевания: - впервые выявленная - рецедивирущая 2. Локализация язв: - в желудке - кардиальные и субкардиальные - медиогастральные (тело, малая и большая кривизна). - антральные- пилорического канала 3. Фаза процесса - обострение (признак воспаления в желудке или 12-перстной кишке, язвенный дефект) - затухающее обострение (язвенный рубец). - ремиссия (язвенный рубец, исчезновение проявлений воспаления). 4. Течение болезни. -Тяжелое (обострение 3 раза в год и чаще). - Среднетяжелое (обострение 2 раза в год). - Легкое (обострение1 раз в 1-2 года и реже). - Латентное (отсутствие клинических признаков, язва выявляется случайно при рентгенографии или гастроскопии 5.Секреторная функция - повышенная - нормальная - сниженная -ахлоргидрия 6. Осложнения - кровотечения - пенетрация - перфорация -рубцовая деформация - стеноз пилорического отдела: а) компенсированный б) субкомпенсированный в) декомпенсированный - малигнизация. жүктеу/скачать 427,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|