Диагностика эрадикации.
Под эрадикацией подразумевают полное уничтожение бактерии
Хеликобактерной инфекций в желудке и 12-перстной кишки.
1. Диагностика эрадикации должна осуществляться не ранее 4-6 недель после окончания курса антихеликобактерной терапии либо окончания лечения антибиотиками или антисекреторными средствами.
2. Диагностика эрадикации осуществляется, как минимум, 2-мя методами: гистологическим и уреазным или дыхательными тестами.
Предупреждение рецидивов язвенной болезни.
Для предупреждения обострений и рецедивов ЯБ желудка и 12-перстной кишки, ассоциированных с Нр- инфекцией, целесообразано использовать по показаниям один из двух видов профилактической терапии:
1.Непрерывный - ежедневный прием антикислотного препарата в половинной дозе (ранитидин по 150мг, париет-20мг, омез-20мг, фамотидин -20мг) в течение нескольких месяцев и даже лет.
2.терапия « по требованию» предусмотривает прием одного из антисекреторных препаратов (ранитидин, париет, омез) при появлениисимптомов, характерных для обострения ЯБ. При этом любой из перечисленных препаратов в течение 3 дней дают в полной суточной дозе. В последующие 2 недели –в половинной суточной дозе.
Местное лечение язв.
Показания: отсутствие эффекта от проводимой терапии, наличие отрицательной динамики заживления. Проводится введение в края язвы новокаина, гепарина, оксиферрискорбона, солкосерила, концентрата лейкоцитов, аппликации язвы медицинскими клеями, лазерное облучение.
Рекомендуется проведение эндоскопического контроля с интервалом 10-14 дней. ЗА этот период язва должна уменьшиться на 1\3. Оптимальными сроками рубцевания дуоденальных язв считают 3-4 недели, язв желудка -5-6недель.
Физиотерапия.
Тепловые процедуры (грелки, парафиновые и озокеритовые аппликации). С этой целью используется дециметровая терапия (ДМВ). При болевом синдроме-синусоидальные модулированные токи, магнитотерапия, гидротерапия (душ, хвойные, кислородные и жемчужные ванны), гипербарическая оксигенотерапия.
Достарыңызбен бөлісу: |
