Диетотерапия: диета №1а (10-14 дней), 1а,1б на 5дней.
Медикаментозное лечение:
1.Местно действующие средства, направленные на подавление факторов агрессии.
Неселективные периферические М-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин).
Селективные блокаторы М1-рецепторов (гастроцепин, пирензипин, пифамин).
Блокаторы Н2- рецепторов гистамина (ранитидин по 40мг х2 раза вдень, фамотидин по 40мгх 2раза в день) подавляет секрецию соляной кислоты пепсина.
Блокаторы рецепторов гастрина снижает кислотообразования в желудке. Среди них проглумид (милид) эффективен в дозе 1,2г\сутки.
Блокаторы Н, К,-протонового насоса обкладочных клеток: париет, омепрозол в дозе 20-60 мг\сутки в течение 2-х недель.
Антагонисты кальция показаны при сочетании ЯБ с ИБС, артериальной гипертензии и бронхиальной астмой.
Антациды: альмагель, фосфалюгель, гастрогель по 30мг через 1и3 часа после еды и на ночь, викалин, викаир, вентер по 2 таблетке в том же режиме.
2. Цитопротекторы: сукральфат, коллоидный висмут, карбеноксолон натрия,
протогландины стимулируют пролиферацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, повышают слизеобразование и содержание простагландина Е2, улучшают микроциркуляцию.
Карбеноксолон (биогастрон) назначают по 100мг мг х3 раза в день.
Противопоказания: артериальная гипертензия, недостаточности кровообращения, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Сукральфат (вентер) назначают по 1гх 3-4 раза в день за 1 час до еды и перед сном в течение 4-6 недель.
Де-нол (коллоидный субцитрат висмута) назначают по 2 таблетки 2 раза перед завтраком и ужином или по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь. Не рекомендуется сочетать его с антацидами.
Противопоказан: при ХПН.
Простогландин Е2 (энпростил) усиливает слизеобразование, секрецию бикарбонатов, улучшает кровоток, подавляет секрецию. В дозе 0,1мгх 4 раза в день.
Достарыңызбен бөлісу: |
