Теплые лечение противопоказано при осложнениях ЯБ и малигнизации.
Санаторно - курортное лечение.
Лечебные факторы курортной терапии включают санаторно-курортный режим, диету, климатолечение, применение минеральных вод, физио- и медикаментозную лечению.
СКЛ показано: больным с неослаженной язвенной боленью в фазе ремиссии.
Противопоказания к СКЛ: обострение ЯБ, суб- и декомпенсированный стеноз привратника, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе и в течение последних 6 месяцев, подозрение на малигнизацию язвы.
Рекомендуемые курорты: Сары-Агаш, Ессентуки, Железноводск, Боржоми, Юрмала и местные гастроэнтерологические санатории и курорты.
Лечение осложнение язвенной болезни.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Лабораторная диагностика при ЖКК: общий и биохимический анализ крови, определяют протромбиновое время,(ПВ), и активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ), группу крови, резус- фактор, донорскую кровьпроверяют на совместимость, уровень гемоглобина в крови и гемотокрит снижаются после неачала восстаноления ОЦК, поэтому не могут служить критерием гемостаза.
Лечение ЖКК.
Восполнение ОЦК проводят немедленно. В\в вводят физиологический раствор, раствор рингера с лактатом, кровь ( запасе д.б. 6 доз крови), эритроцитарную массу, (до повышения гематокрита до 25%), при ДВС крови переливают свежезаморожную плазму, при тромбоцитопении меньше 50 тыс. мкл.-тромбоцитарную массу.
Интубация трахеи - для профилактики аспирации.
Промывание желудка водой или физиологическим раствором.
Консультация хирурга и с уточнением наличия ЖКК перевод пациента в хирургический блок.
Хирургическое лечение применяют при упорном и рецидивирующем кровотечении.
Эндоваскулярные методы лечения применяют при тяжелом кровотечении, а проведение операции рискованно.
Внутриартериальное введение вазопрессина – 0,15-0,2ед\мин через катетер, установленный в кровоточащей артерии.
Достарыңызбен бөлісу: |
