Методические указания по учебной дисциплине «Клиническая фармакология», для обучающихся по программам подготовки кадров высшей


Продолжительность и коррекция терапии БА



Pdf көрінісі
бет11/43
Дата05.03.2023
өлшемі0,98 Mb.
#171168
түріМетодические указания
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   43
Байланысты:
MU Klinicheskaya farmakologiyaya(2)
GIA-FARMAKOLOGIYA
Продолжительность и коррекция терапии БА 
При достижении контроля над симптомами БА на фоне монотерапии 
ИГКС в средних или высоких дозах снижают дозу препарата на 50% с 
трехмесячными интервалами (step down).
Если контроль над БА достигнут на фоне терапии низкими дозами 
ИГКС, возможен переход на однократный прием препаратов.
Если контроль над БА был достигнут на фоне комбинации ИГКС и 
агонистов β2-адренорецепторов длительного действия, рекомендуют 
уменьшать объем терапии со снижения дозы ИГКС на 50%.


16 
Отменить поддерживающую терапию можно только тогда, когда 
контроль над симтомами БА сохраняется при использовании минимальной 
дозы поддерживающего препарата и отсутствуют рецидивы в течение 1 года.
Хроническая обструктивная болезнь легких 
Глобальная инициатива по ХОБЛ
Классификация ХОБЛ 
Степень тяжести 
ОФВ1 
ОФВ1/ФЖЕЛ 
GOLD 1: легкая 
≥80%
<0,7 
GOLD 2: среднетяжелая 
50-80%
GOLD 3: тяжелая 
30-50%
GOLD 4: крайне тяжелая 
<30%
 
Цели лечения ХОБЛ 
- уменьшение симптомов
- улучшение качества жизни
- повышение толерантности к физической нагрузке
- предотвращение прогрессирования заболевания
- профилактика и лечение осложнений
- профилактика и лечение обострений
- снижение смертности
Ступенчатый подход при лечении больных ХОБЛ
Легкая степень тяжести: 
β2-адреностимуляторы короткого действия по потребности,
М-холиноблокаторы.
Отказ от курения.
Средняя степень тяжести: 

Бронходилататоры пролонгированные:
β2
-
агонисты (сальметерол 25
-
50 мкг 2 раза в день, формотерол 4,5
-
12 
мкг 2 раза в день, индакатерол 75-300 мкг 1 раз в день), М-холиноблокаторы 
(тиотропиум 18 мкг 1 раз в день), теофиллин (теопэк, теотард 200


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   43




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет