25
фуразолидоном (100 мг 4 раза в день), и висмута трикалия дицитрат (120 мг 4
раза в день или 240 мг 2 раза в день) продолжительностью 10-14 дней.
Третий вариант.
Один из ИПП в стандартной дозировке,
амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день), рифаксимин
(400 мг 2 раза в день), висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день) в
течение 14 дней.
Третья линия антихеликобактерной терапии.
При отсутствии
эрадикации Н.pylori после лечения препаратами второй линии рекомендуется
подбор терапии только после определения чувствительности Н.pylori к
антибиотикам.
Лекарственная
терапия
язвенной
болезни
желудка
и
двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H.pylori
Трехкомпонентная
терапия
для
эрадикации
H.pylori
(ИПП+кларитромицин+амоксициллин или метронидазол),
предложенная
Маастрихт-1, стала универсальной и используется во всем мире. Однако в
настоящее время эта комбинация несколько
утратила эффективность и
приводит к излечению только у 70% больных.
В последние годы были проведены исследования, в
которых
оценивалась
эффективность
различных
комбинаций
известных
антибиотиков. Большинство данных были получены с помощью так
называемого «последовательного лечения», которое включает в себя 5-
дневный срок применения ИПП+амоксициллин, а затем в 5-дневный срок
применения ИПП+кларитромицин+метронидазол.
Было
также
предложено
одновременное
применение
трех
антибиотиков с ИПП (квадротерапия без препарата висмута).
Кроме того, рекомендуется проведение
квадротерапии с препаратом
висмута после использования комбинированной лекарственной фор-мы,
включающей соли висмута, тетрациклин и метронидазол в одной таблетке.
Достарыңызбен бөлісу: 
