Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 89 [K002392]
жүктеу/скачать 1,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 89 [K002392]
1. Гипотензивное средство комбинированное (диуретик + АПФ ингибитор); Ингибиторы АПФ в комбинациях. Показание к применению ‒ эссенциальная гипертензия. 2. Комбинированные лекарственные формы позволяют рационально объединить действие нескольких фармакологически активных веществ (субстанций) в одном направлении. Комбинации повышают приверженность пациента к лечению (меньшее количество лекарственных средств на один приѐм), позволяют применять меньшие дозы веществ, снижают вероятность проявления побочных эффектов и пр. Технологические приѐмы: дражжирование, микрокапсулирование, использование соответствующих вспомогательных веществ и др. 3. Способ применения и дозы. Начальная доза ‒ по 1 табл. 1 раз в сутки. При необходимости для достижения более выраженного гипотензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата до максимальной суточной дозы препарата ‒ 1 табл. (2,5 мг/8 мг) 1 раз в сутки. Взаимодействие с другими веществами. Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется. Одновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, оказывающих противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) снижает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ, повышает риск развития нарушений функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии. Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 138 Правила хранения. При температуре не выше 30°C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности препарата 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. 4. Воспроизведѐнный лекарственный препарат ‒ лекарственный препарат, который имеет такой же качественный состав и количественный состав действующих веществ в такой же лекарственной форме, что и референтный лекарственный препарат, и биоэквивалентность или терапевтическая эквивалентность которого референтному лекарственному препарату подтверждена соответствующими исследованиями. Референтный лекарственный препарат ‒ лекарственный препарат, который впервые зарегистрирован в Российской Федерации, качество, эффективность и безопасность которого доказаны на основании результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов. Международное непатентованное наименование лекарственного средства ‒ наименование действующего вещества фармацевтической субстанции, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. Торговое наименование лекарственного средства ‒ наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком, держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата. К оригинальному средству можно отнести «Нолипрел А», воспроизведенные ‒ «Ко-Перинева», «Периндапам», «Периндид». Аналоги из группы комбинаций: «Enam H», «Enzix», «Энап-Н», «Ко-ренитек», «Ирузид» и мн. др. 5. Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определѐнные факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: - возраст (с возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из- за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление); - наследственная предрасположенность; - пол (чаще артериальной гипертонией страдают мужчины); - курение; - чрезмерное употребление алкоголя, соли, ожирение, недостаточная физическая активность; - чрезмерная подверженность стрессам; - заболевания почек; Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 139 - повышенный уровень адреналина в крови; - врождѐнные пороки сердца; - регулярный приѐм некоторых лекарственных средств (например, по некоторым данным регулярный приѐм пероральных контрацептивов); - поздние токсикозы беременных (осложнение течения беременности). Повышение артериального давления может не сопровождаться никакими симптомами и выявляться случайно, при измерении артериального давления. В некоторых случаях возможно появление головной боли, головокружения, мелькания мушек перед глазами. Осложнения: - инсульт; - инфаркт; - нарушения зрения; - сердечная недостаточность; - почечная недостаточность. Профилактика артериальной гипертензии. Если у членов семьи наблюдается артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), или вы старше 30 лет, регулярно измеряйте давление. Откажитесь от курения, употребления спиртных напитков. Соблюдайте маложирную и малосоленую диету. Делайте зарядку, желательно на свежем воздухе (езда на велосипеде, бег, активная ходьба). Старайтесь избегать стрессов, научитесь преодолевать стрессовые ситуации. Поддерживайте нормальный вес тела. В ходе лечения. После того, как вы добились желаемого эффекта, и давление снизилось, необходимо постоянно контролировать его. К сожалению, нет каких-либо чѐтких внешних признаков, по которым вы бы могли понять, что давление снова повышается. Рекомендуют регулярно измерять артериальное давление дома и посещать врача, по крайней мере, раз в год (для контроля общего состояния и эффективности проводимой терапии). Для контроля АД используют тонометры. Они подразделяются на механические, Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 140 полуавтоматические и автоматические. Ведущие производители: AND, OMRON, Microlife, B.Well. жүктеу/скачать 1,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|