Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 [K002393]
жүктеу/скачать 1,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 [K002393]
1. Выписан сложный дозированный порошок. Содержит вещество списка II – кодеина фосфат. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учѐта и хранения». Используется рецептурный бланк формы № 148-1/у-88. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учѐту, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приѐма относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, ‒ времени их употребления относительно приѐма пищи (до еды, во время еды, после еды). При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций ‒ в граммах. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания. 2. Проверка доз. Кодеина фосфат: по рецепту РД = 0,01 СД = 0,03 по ГФ ВРД = 0,1 ВСД = 0,3 Анальгин: по рецепту РД = 0,4 СД = 1,2 по ГФ ВРД = 1,0 ВСД = 3,0 Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 141 Дозы не завышены. Расчѐты. Кодеина фосфат: 0,01 × 15 = 0,15 Анальгин: 0,4 × 15 = 6,0 Масса общая: 0,15 + 6,0 = 6,15 Развеска: 6,15 / 15 = 0,41 Используем ступку № 4. Затираем поры ступки анальгином (так как кодеина фосфат находится на предметно-количественном учѐте). 3. Приказ Минздрава России от 26 октября 2015 г. №751н «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». В ступку № 4 помещаем 6,0 г анальгина, измельчаем, затирая поры ступки. Выносим его на капсулу. В ступку, с затѐртыми порами получаем у провизора-технолога, ответственного за хранение веществ, находящихся на предметно-количественном учѐте, по оформленной обратной стороне рецепта, 0,15 г кодеина фосфата. Измельчаем и добавляем в ступку анальгин с капсулы. Смешиваем. Проверяем однородность порошковой массы, заполняем лицевую сторону ППК и передаѐм фасовщику для дозирования по 0,41 г в вощеные капсулы и упаковки. Оформляем этикеткой: «Внутреннее», «Порошки», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищѐнном от света месте», «Беречь от детей». Снабжаем для отпуска сигнатурой. 4. Фармакологическая группа ‒ противокашлевые средства. Опиоидные наркотические анальгетики. Применение: болевой синдром при травмах, онкологических заболеваниях, почечной и печѐночной коликах, приступообразный непродуктивный кашель. При передозировке: угнетение дыхания, гипотония, тошнота, рвота, атония кишечника и мочевого пузыря, брадикардия, аритмия, аллергические реакции. Острое отравление требует проведения неотложных мероприятий. Специфическая (антидотная) терапия является основным методом лечения. Используется налоксона гидрохлорид ‒ антагонист опиатов. При подозрении на отравление необходимо: - Выяснить, какое вещество и в каком количестве принято, сколько времени Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 142 прошло с момента приѐма. Диспетчер станции «скорой медицинской помощи» попросит вас в первую очередь ответить именно на эти вопросы (до приезда врача обязательно нужно сохранить упаковку от препарата, вызвавшего отравление.) - Вызвать «скорую медицинскую помощь». - Принять меры по удалению яда из организма. 5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.10.1997 г. № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)». Лекарственные вещества, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, должны храниться в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Штангласы, используемые при хранении лекарственных веществ, перед наполнением моют и стерилизуют. Вспомогательный материал и укупорочные средства, необходимые при изготовлении и фасовке лекарственных средств, подготавливают, стерилизуют. Аптечную посуду перед использованием моют, сушат и стерилизуют. В начале и в конце каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь протирают 3% раствором перекиси водорода или спирт ‒ эфирной смесью (1:1). После каждого отмеривания или отвешивания лекарственного вещества горловину и пробку штангласа, а также ручные весы вытирают салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз. Воронки при фильтрации или процеживании жидких лекарственных средств, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрывают пластмассовыми или металлическими пластинками, которые предварительно дезинфицируют. Для выборки из ступок мазей и порошков используют пластмассовые пластинки. Применение картона не допускается. После изготовления мазей остатки жира удаляют при помощи картона, бумаги, лигнина, затем ступки моют и стерилизуют. Используемые для работы бумажные и вощаные капсулы, шпатели, нитки, резинки обхваточные и др. хранят в ящиках ассистентского (фасовочного) стола (ящики ежедневно моют). Вспомогательные материалы хранят в закрытых шкафах в условиях, исключающих их загрязнение. жүктеу/скачать 1,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|