Методический центр аккредитации специалистов Фармация 2018
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 95 [K002496]
жүктеу/скачать 1,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Ответы к ситуационным задачам Фармация 2018
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 95 [K002496]
1. Согласно пункту 11 утверждѐнного приказом МЗ РФ № 1175н от 20.12.2012 г. «Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов» рецептурный бланк формы № 107-1/у предназначен для выписывания лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 «Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих, кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, другие фармакологические активные вещества», утверждѐнного приказом МЗ и СР РФ от 17 мая 2012 г. № 562н. Согласно приказу МЗ и СР РФ от 17 мая 2012 г. № 562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы № 107-1/у, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие: фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эрготамином гидротартратом независимо от количества (на 1 дозу твѐрдой лекарственной формы). Таким образом, данный комбинированный препарат (торговое наименование Беллатаминал) отпускается по рецепту, выписанному на бланке №107-1/у, оформленному в установленном порядке. Препарат не подлежит предметно-количественному учѐту, но за отпуск его без рецепта предусмотрена уголовная ответственность. Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 151 В соответствии с приказом МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1175н реквизитами рецептурного бланка являются штамп медицинской организации с указанием наименования, адреса и телефона, дата выписки рецепта, Ф.И.О медицинского работника (полностью), ФИО пациента (полностью), возраст пациента (количество полных лет), наименование ЛП на латинском языке по МНН или группировочному наименованию, а в случае их отсутствия по торговому наименованию, дозировка, количество, способ применения ЛП, подпись и личная печать медицинского работника. При отпуске ЛП делается отметка на рецепте, содержащая наименование или номер аптечной организации, наименование и дозировку ЛП, отпущенное количество, дата отпуска, подпись работника аптечной организации, отпустившего ЛП. 2. Срок действия рецепта ‒ 60 дней. Рецепт не хранится в аптечной организации и возвращается на руки пациенту. 3. Фенобарбитал является производным барбитуровой кислоты (барбитураты). Барбитураты обладают седативным, снотворным и противосудорожным (противоэпилептическим) свойствами. В больших дозах они вызывают состояние наркоза, поэтому некоторые барбитураты короткого действия применяют для неингаляционного наркоза. В меньших дозах барбитураты оказывают выраженное снотворное действие, способствуют засыпанию и увеличивают общую продолжительность сна. Седативный эффект (без снотворного) барбитураты оказывают ещѐ в меньших дозах. 4. Фармакологическая группа: утеротоники и альфа-адреноблокаторы. Алкалоиды спорыньи вызывают стойкое тоническое сокращение миометрия, используются для остановки маточных кровотечений и для инволюции матки после родов. Кровоостанавливающее действие вызывается механическим сжатием стенок сосудов при сокращении миометрия. Для ускорения родовой деятельности алкалоиды спорыньи не применяют, поскольку спазм миометрия может вызвать асфиксию плода. Кроме того, эрготамин уменьшает пульсовые колебания сосудов головного мозга и применяется для лечения мигрени. 5. Препараты красавки (белладонны) содержат атропин. Главным алкалоидом этих растений является L-гиосциамин, который при выделении превращается в рацемическую смесь L- и D-гиосциамина - атропин. Для отравления атропином характерны: расширенные зрачки и ухудшение зрения, фотофобия (светобоязнь), сухость слизистых оболочек полости рта, носоглотки, что может привести к нарушению глотания и речи, сухость и покраснение кожи и повышение Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018 152 температуры тела (вследствие нарушения потоотделения и теплоотдачи), тахикардия, головная боль, головокружение, задержка мочеиспускания. В тяжѐлых случаях возникают зрительные и слуховые галлюцинации, бред, возможны судороги, которые сменяются состоянием угнетения и комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра. Для устранения эффектов атропина парентерально вводят антихолинэстеразные средства, проникающие в ЦНС. Другие меры при отравлении атропином состоят в промывании желудка и назначении солевых слабительных, энтеросорбентов (активированный уголь), танина (можно крепкий чай); для удаления вещества из крови используют гемосорбцию, форсированный диурез. При сильном возбуждении применяют диазепам или барбитураты короткого действия. При необходимости ‒ искусственное дыхание. жүктеу/скачать 1,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|