СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 58 [K002203]

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
76 
Срок действия рецептурного бланка 15 дней со дня выписывания. 
Срок хранения рецептурного бланка 3 года. 
В левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием 
еѐ наименования, адреса и телефона. 
В графе «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество (при 
наличии) пациента. 
В графе «Возраст» указывается количество полных лет пациента. 
В графе «Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента» указывается 
адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента. 
В графе «Rp» указывается: на латинском языке наименование лекарственного 
препарата его дозировка, количество. 
Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, 
частоты, времени приѐма относительно сна (утром, на ночь) и его длительности. 
Подписывается и заверяется печатью лечащего врача. 
Дополнительно заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов». 
2. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от декабря 2012 
г. №1175н (с изменениями от 21 апреля 2016 года) запрещается превышать предельно 
допустимое количество лекарственного препарата на один рецепт (приложение № 1) и 
рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт 
(приложение № 2). 
Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных 
препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих 
предметно-количественному учѐту (в т.ч. Клонидин), при оказании пациентам, 
нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и 
паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза. В этом 
случае на рецепте делается надпись: «По специальному назначению», отдельно 
скреплѐнная подписью медицинского работника и печатью МО «Для рецептов». 
Для Клонидина установлена норма отпуска 1 упаковка. 
3. Классификация антигипертензивных средств. 
I. Средства, уменьшающие влияние симпатической иннервации на ССС: 
- Препараты центрального действия, понижающие тонус сосудодвигательного 
центра: клонидин (Клофелин), метил-дофа (Допегит), моксонидин (Физиотенз), 
рилменидин (Альбарел); 
- ганглиоблокаторы: азаметония бромид (Пентамин), гексаметония бензосульфонат 
(Бензогексоний); 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
77 
- симпатолитики: резерпин; 
- Средства, блокирующие адренорецепторы: Празозин, Доксазозин; 
- β-Адреноблокаторы: Карведилол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол. 
II. Средства, снижающие активность РААС: ингибиторы АПФ, сартаны, прямые 
ингибиторы ренина. 
III. 
Миотропные 
гипотензивные 
средства: 
артериальные 
и 
венозные 
вазодилататоры (в т.ч. антагонисты кальциевых каналов). 
IV. Диуретики. 
К основным препаратам для фармакотерапии АГ относят: 
- ингибиторы АП; 
- антагонисты рецепторов к ангиотензину II; 
- антагонисты кальциевых каналов; 
- диуретики; 
- бета-адреноблокаторы. 
Клонидин не относится к основным группам антигипертензивных препаратов. 
4. Фармакологическое действие - гипотензивное, седативное. 
Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра 
продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической 
нервной системы на пресинаптическом уровне. 
Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости и улучшает еѐ отток, снижает 
внутриглазное давление. 
Длительное применение сопровождается задержкой воды в организме. 
При быстром введении возможно непродолжительное повышение АД в связи со 
стимуляцией периферических адренорецепторов. 
5. Основные нежелательные лекарственные реакции (НЛР) при системном 
использовании: 
- со стороны ЦНС наиболее часто встречаются: чувство усталости, сонливость, 
замедление скорости психических и двигательных реакций; 
- со стороны ССС: отѐки, брадикардия, ортостатическая гипотензия; при быстром 
в/в введении — повышение АД (кратковременное); 
- аллергические реакции; 

Методический центр аккредитации специалистов_Фармация_2018
78 
- со стороны пищеварительной системы: снижение желудочной секреции, сухость 
во рту. 
Для данного препарата характерен «синдром отмены». 
Противопоказания: 
гиперчувствительность, 
артериальная 
гипотензия, 
облитерирующие заболевания периферических артерий, AV блокада II–III степени, 
выраженная синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, депрессия, 
одновременное применение трициклических антидепрессантов и этанола, беременность, 
кормление грудью. 
Данному пациенту Клонидин противопоказан в связи с наличием среди 
сопутствующих заболеваний облитерирующего заболевания периферических артерий. 

жүктеу/скачать 1,87 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: