Методичні вказівки з практичного заняття для студентів Навчальна дисципліна «Пропедевтика внутрішніх хвороб»
жүктеу/скачать 54,3 Kb.
|
Стом. 4к Тема 11 практ. студ. ук.р
| Тест № 2
Хворий К., 46 років, скаржиться на часті періодичні проноси після їди, гурчання в животі, сухість у роті. Протягом місяця поступово зростає загальна слабкість, в аналізі крові виявлено гіпсохромну анемію , тромбоцити та ретикулоцити в нормі. Об'єктивно: стан задовільний. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м'який, відзначається хворобливість і гурчання по ходу товстого кишечника В копрограмі стеаторея. Залізо сироватки в нормі Який генез анемії? А. Залізодефіцитна. B. Постгеморагічна C. Сідероахрестична D. Мегалобластна E. Гемолітична Тест № 3 Хвора К. 65 років (менопауза 10 років, вегетаріанка) при обстеження з приводу ангінального синдрому в ан. крові: Ер.-2.8 Т/л, Нв-70 г/л, Тр.-190 Г/л, ЦП-0,7, Л-6.8 Г/л, п-4%, з-66%, л-22%, м-8%. ШОЕ-18 мм/година. Ваш попередній діагноз? A. Залізодефіцитна аліментарна анемія B. Постгеморагічна анемія C. В-12-фолієво-дефіцитна анемія D. Гемолітична анемія E. Апластична анемія Тест № 4 Хворий К. 46 л., лікар-рентгенолог за професією, скаржиться на загальну слабіксть, кровоточивість ясен протягом місяця. Об-но: шкірні покриви 417 бліді, периферичні лимфоузлы не збільшені. Одиночні синці на гомілках. У легенях везикулярний подих. Вислухується систолічний шум на верхівці серця. Тахікардія. АТ 110/60 мм рт. ст. Після виміру АТ, на руці з'явилися петехії. Ан. крові Ер.-2,5 Т/л, НВ-60 г/л, ЦП-1,0 ретикулоциы-0,1%, Л-2,5 М/л, п-2%, з-28%, л-62%, м-8%, ШОЕ-42 мм/годину, Тр.-22 Г/л. Яке додаткове дослідження необхідно виконати для уточнення діагнозу? A. Осмотична резистентність еритроцитів B. Реакція Кумбса C. Залізо сироватки D. Трансфери сироватки E. Стернальна пункція Тест № 5 Хворий Л., 52 роки, страждає хронічним атрофічним гастритом, має схильність до закрепів. При обстеженні виявлена помірна анемія з макроцитозом. Які препарати необхідно призначити? A. Глобірон + кислотозамісна терапія. B. Аналгетики + вітамін В12 в/м C. Вітамін 12- + фолієва кислота D. Антисекреторні препарати + пробіотики E. Препарати заліза парентерально+етамзилат Тест № 6 У вагітної В. 22 років (вагітність перша, 30 тижнів) при обстеженні виявлено патологію крові: Ер.-2.8Т/л, Нв-70 г/л, Тр.-190 М/л, ЦП-0,7, Л-6.8 Г/л, п-4%, з-66%, л-22%, м-8%. ШОЕ-18 мм/годину. Залізо сироватки крові-7,8 мкмоль/л. Який лікувальний підхід доцільно застосувати? A. Таблетовані препарати заліза з додаваннямсфолієвої кислоти B. Вітамін В12 з додаванням фолієвої кислоти C. Препарати заліза для парентерального введення D. Інфузійна терапія колоїдними розчинами E. Трансфузії еритроцитарної маси Тест № 7 Хвора Л. 36 років скаржиться на прогресуючу протягом року слабкість, субфебрильну лихоманку, болі та припухання дрібних суглобів на руках. Об- но: шкіра і видимі слизуваті бліді. Еритема на вилицях, носі. Тони серця помірковано ослаблений, систолічний шум над верхівкою, ЧСС 112 уд/хв., часті екстрасистоли, АТ 110/70 мм рт.ст. Язик «географічний». Ан. крові: Ер.-3.4 Т/л, Нв-70 г/л, ЦП-0.7, ретикулоцити-5%, Л-4 Г/л, е-2%, п-3%, з-64%, л-26%, м-5%, ШОЕ-17 мм/годину. Ваш попередній діагноз? A. Залізодефіцитна аліментарна анемія B. В12-дефіцитна анемія C. Аутоімунна гемолітична анемія D. Апластична анемія E. Метапластична анемія. ТЕСТ № 8 Хворий Ю., 31 рік, шахтар, після синкопального стану доставлений на медпункт. Була одноразова блювота без патологічних домішків. АТ 80/50 мм рт.ст., ЧСС 120 /хвАн. крові: Ер.-3.2 Т/л, Нв-90 г/л, ЦП-0.7, ретикулоцити-1%, Л-8 Г/л, е-2%, п-3%, з-64%, л-26%, м-5%, ШОЕ 27 мм/год. Напередодні ббув чорний стул. Об'єктивно: язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м'який, напружений в панкреатодуоденальній зоні. Яка першочергова тактика? A. Інфузії кристалоїдами терапії, спостереження B. Інфузії колоїдних розчинів, госпіталізація в загально терапевтичне відділення C. Інфузії колоїдних розчинів, госпіталізація в хірургічне відділення D. Введення еуфіліну, строфантину, преднізлону E. Введення кристалоїдів, госпіталізація в інфекційне відділення жүктеу/скачать 54,3 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|