Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 60
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Саша М. 7 лет, заболел остро, когда через 2 часа после еды (блины с маслом и сметаной) появились рвота съеденной пищей и резкая опоясывающая боль в животе, вызвавшая обморок. Из анамнеза известно, что ребенок второй в семье, на грудном вскармливании находился до 1 года. Часто болеет простудными заболеваниями, но не тяжело. На протяжении последнего года наблюдалась отрыжка воздухом, иногда неустойчивый стул после жирной пищи и овощей. Наследственность отягощена – у бабушки рак прямой кишки, у матери хронический гастродуоденит. Мальчик госпитализирован в экстренном порядке в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. При поступлении: состояние тяжелое. Температура 38,5 С, вялость, боль вокруг пупка, тошнота. Кожа бледно-серого цвета, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, резко болезненный при пальпации в левом подреберье. Положительный симптом Мейо-Робсона, умеренное напряжение левой прямой мышцы живота. Печень и селезенка не увеличены. По другим органам без патологии. Общий анализ крови: лейкоциты 10,7 х 10 9/л, п/я – 10%, с/я -72%, э – 1%, л – 16%, м – 1%, СОЭ -4мм/час. Амилазы крови и мочи – активность ферментов превышала норму в 2 раза. Иммунореактивный трипсин увеличен в 3,5 раза. УЗИ органов брюшной полости: увеличение размеров поджелудочной железы, особенно хвоста, выраженная разреженность эхо – структуры. Задание: Сформулируйте клинический диагноз. Оцените данные дополнительного обследования 3. Назначьте лечение. 4. Наметьте план диспансерного лечения. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИИ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|