Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Девочка, 14 лет. Поступила в стационар с жалобами на головную боль давящего характера преимущественно в височных областях, сердцебиение, беспокойный сон и раздражительность. Анамнез заболевания: данные жалобы появились около года назад после развода родителей. В это время ухудшилась успеваемость и начались конфликты в школе. В течение последних 3-х недель приступы головной боли возникают ежедневно, проходят после приема анальгетиков или самостоятельно после длительного отдыха. Анамнез жизни: девочка росла и развивалась нормально. Наблюдалась в поликлинике у ЛОР-врача по поводу хронического тонзиллита. Мать страдает нейроциркуляторной дистонией, у бабушки по линии матери - гипертоническая болезнь. При поступлении состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Девочка астенического телосложения. Кожный покров обычной окраски, на коже лица угревая сыпь. Дермографизм белый. Руки и ноги холодные. Миндалины гипертрофированы. ЧДД 20 в мин. В легких дыхание везикулярное. Границы относительной сердечной тупости: правая - по правому краю грудины, верхняя - по 3 ребру, левая - на 1 см кнутри от левой медиаклавикулярной линии. Тоны сердца громкие, ритмичные, в положении лежа выслушивается короткий негрубый систолический шум на верхушке, исчезающий в положении стоя. Пульс 96 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, симметричный на обеих руках. АД 150/80 мм рт. ст. на обеих руках. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, мочеиспускание не нарушено. Анализ крови: Нb-125 г/л, Эр. 12-4,6x1012/л, Лейк.-5,1х109/л, п/я-2%, с-63%, э - 2%, л- 30%, м - 3%, СОЭ - 8 мм/час. Биохимический анализ крови: общий белок - 83 г/л, мочевина - 4,5 ммоль/л, СРБ отрицательный, фибриноген 3,2 г/л, АСЛ «О» отрицательный. Общий анализ мочи: удельный вес - 1024, белка - нет, лейкоциты 2-3 в п/з, слизь - небольшое количество. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 96 в мин., вертикальное положение электрической оси сердца. Задание. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Выделите, какие факторы способствовали возникновению заболевания. 3. Составьте план обследования больного. 4. Назначьте лечение. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|