Министерства здравоохранения россий
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Zadachi-promezhutochnaya-attestatsiya
- Бұл бет үшін навигация:
- Госпитальная педиатрия»
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 35
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10 Соня К. 13 лет. Доставлена в больницу с жалобами на приступ затрудненного шумного дыхания, одышку, обильную потливость, повышение температуры 37,3, боль в животе, тошноту. Жаловалась также на резкие головную боль, сжимающую голову «по типу обруча», аллергическую необильную сыпь в местах давления, колющую боль в сердце. Анамнез болезни: приступ развился после испуга, угрозы быть наказанной. Анамнез жизни: девочка от стремительных родов. Перинатальный анамнез отягощен, на 1 году жизни наблюдалась у невролога. Плохо переносит духоту, поездки на транспорте, девочка медлительна, плаксива. Обьективно: Кожа обычной окраски, повышенной влажности, лицо покрыто юношескими угрями. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, отеков нет. Регионарные лимфоузлы размером 1,2-1,5 см, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Красный возвышающийся дермографизм. В легких хрипов нет, дыхание частое с продолжительным вдохом. Границы сердца не расширены. Тоны приглушены, брадикардия периодически сменяется тахикардией. АД 85/50 мм рт ст. Выслушивается 3 тон на верхушке, редкие экстрасистолы 1-2 в мин. Слизистые обычной окраски и влажности. Живот мягкий, слабо болезненный вокруг пупка, сигма спазмирована. При обследовании: ан.крови и мочи без патологии. ЭКГ: высокий зубец Т в грудных отведениях, синусовая дыхательная аритмия, редкие предсердные экстрасистолы. Задание: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Наметьте план обследования. 3. Проведите дифференциальный диагноз. 4. Назначьте лечение, с указанием рекомендуемой диеты и режима дня. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02 Дисциплина: "Госпитальная педиатрия» жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|