СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 34
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК-8, ПК- 9, ПК-10
В отделение на обследование поступает больной 10 лет по поводу выявленных случайно изменений в анализах мочи по типу микрогематурии, наличия кристаллов оксалата-кальция +++. При сборе анамнеза выяснено, что мальчика периодически беспокоят боли в животе без определенной локализации. По утрам отмечается «помятость» кожных покровов. Стул обычный. Моча часто имеет насыщенно желтый цвет, при стоянии в банке образуется «облаковидный» осадок. Страдает пищевой и медикаментозной аллергией. У бабушки по линии матери мочекаменная болезнь.
Объективный статус. Состояние удовлетворительное. Физическое развитие по возрасту. Отмечаются симптомы астенизации. Внутренние органы без особенностей. АД=90/60мм.рт. ст. Живот мягкий, б/б. Печень и почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.
Моча визуально насыщенно желтого цвета.
Общий анализ мочи: мутная, рН 5,5, уд. Плотность 1030. Белок -нет. Лейкоциты 1-2-2 в п/зр. Эритроциты до 8-5-6 в п/зр.
Микроскопия осадка мочи. Соли оксалаты ++++
Вопросы:
Какая наиболее вероятная причина выявленных изменений в моче – предполагаемый диагноз?
Составьте вопросы для сбора анамнеза.
Какие анализы и методы исследования необходимо назначить больному для подтверждения предполагаемого диагноза, какие возможные ждете в них изменения?
Дайте диетические и медикаментозные рекомендации по лечению.
Какая общая тактика наблюдения за больным?
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙ
Кафедра госпитальной педиатрии с курсом последипломного образования
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02
Дисциплина: "Госпитальная педиатрия»
Достарыңызбен бөлісу: |