Массивная – патологическая потеря белка с мочой, превышающая 3-3,5 г в сутки (свойственна нефротическому синдрому)
Немассивная
- умеренная (при суточной потере белка 1-3г)
- незначительная (при суточной экскреции белка не более 1г)
Селективность протеинурии
Селективность протеинурии- способность клубочкового фильтра почек пропускать молекулы белка плазмы крови в зависимости от их размеров, т.е. в зависимости от молекулярной массы.
Селективность протеинурии уменьшается по мере нарастания проницаемости клубочкового фильтра в результате его повреждения.
Селективность протеинурии
Появление в моче крупномолекулярных белков (альфа-2-медленных и гамма-глобулинов) свидетельствует о низкоселективной, или неселективной протеинурии и глубоких повреждениях клубочкового фильтра почек
Селективность протеинурии
Выявлена зависимость эффективности глюкокорикостероидной терапии от степени селективности протеинурии: наилучший терапевтический эффект наблюдается при высокоселективной и наименьший – при низкоселективной протеинурии.
Определение селективности протеинурии не всегда соответствует данным прижизненной пункционной биопсии почек и не может заменить ее
Особенности протеинурии в зависимости от природы заболевания при диффузных воспалительных заболеваниях почек
У больных острым диффузным гломерулонефритом с затянувшимся течением глобинурия наблюдается в основном только при нефротическом синдроме и проявляется экскрецией ß-глобулинов и значительно реже альфа-2-быстрых глобулинов.
Особенности протеинурии в зависимости от природы заболевания при диффузных воспалительных заболеваниях почек
При латентной, гематурической, гипертонической формах диффузного гломерулонефрита формах, сопровождающихся менее выраженной протеинурией – до 1 г в сутки, глобинурия, как правило, отсутствует, и лишь изредка в моче обнаруживаются ß-глобулины в небольшой концентрации. Практически весь экскретируемый белок состоит из альбуминов
