Классификация по Международной системе TNM • При оценке Т, N и М категорий используют следующие методы: физический осмотр;
- методы визуализации;
- эндоскопию;
- хирургическое исследование.
• Классификация TNM применима только для рака, при этом необходимо гистологическое подтверждение диагноза. T - первичная опухоль.
- Tx - недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
- T0 - первичная опухоль не определяется.
- Tis - интраэпителиальная или с инвазией слизистой оболочки. Tis включает раковые клетки до базальной мембраны (интраэпителиальное распространение) или в слизистом слое без распространения в подслизистый слой.
- T1 - опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой оболочкой.
- Т2 - опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки.
- Т3 - опухоль инфильтрирует субсерозную оболочку или ткань ободочной и прямой кишки.
- Т4 - опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры путём прорастания серозной оболочки, например, врастание опухоли слепой кишки в сигмовидную. Прорастание опухоли в другие органы или структуры, определяемое макроскопически, классифицируется Т4. Однако если нет микроскопического подтверждения, то Т3.
• N - регионарные лимфатические узлы.
- Nx - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
- N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
- N1 - метастазы в 1-3 регионарных лимфатических узлах.
- N2 - метастазы в4и более регионарных лимфатических узлах.
• М - отдалённые метастазы.
- Mx - недостаточно данных для оценки отдалённых метастазов.
• - M0 - нет признаков отдалённых метастазов. M1 - наличие отдалённых метастазов.
