Модуль 5 опухоли пищеварительного тракта
жүктеу/скачать 0,53 Mb.
|
модуль 5
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 4.
| Задача № 3. Больной 56 лет предъявляет жалобы на неустойчивый стул, периодические боли в животе, периодическое ощущение
вздутия. При пальпации брюшной стенки определяется инфильтрат на границе эпи- и мезогастрия, смещаемый, безболезненный. Данные обследования. • Рентгенография: патологии не обнаружено. • ЭКГ: ритм синусовый, 85 в мин, нагрузка на правое предсердие. • Клинический анализ крови: - гемоглобин - 130 г/л; - эритроциты - 4,0х1012/л; - цветовой показатель - 0,9; - тромбоциты - 240х109/л; - лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 % , сегментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%); - СОЭ - 30 мм/ч. • Анализ мочи: плотность - 1003 г/л, реакция среды - нейтральная, лейкоцитов - 0-3 в поле зрения. • ЭГДС: без патологии. • УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени. Вопросы • Каков предположительный диагноз? • Что необходимо выполнить для уточнения диагноза до начала лечения? • Какое рентгеновское исследование может дополнить клиническую картину? • Каков основной метод лечения указанной патологии? • Какая операция будет считаться минимально-допустимой при выборе хирургической тактики лечения?
Задача № 4. Больной 48 лет предъявляет жалобы на частые ложные позывы к дефекации, выделение крови и слизи с калом, склонность к запорам. Данные обследования. • Рентгенография: патологии не обнаружено. • ЭКГ: ритм синусовый, 85 в минуту, нагрузка на правое предсердие. • Клинический анализ крови: - гемоглобин - 120 г/л; - эритроциты - 4,0х1012/л; - цветовой показатель - 0,9; - тромбоциты - 240х109/л; - лейкоциты - 8,2х109/л (палочкоядерные - 1 % , сегментоядерные - 61%, эозинофилы - 7%, лимфоциты - 8%, моноциты - 13%); - СОЭ - 30 мм/ч. • Анализ мочи: плотность - 1003 г/л, реакция среды - нейтральная, лейкоцитов - 0-3 в поле зрения. • ЭГДС: без патологии. • УЗИ брюшной полости: диффузные изменения печени. Вопросы • Каков предположительный диагноз? • Что необходимо выполнить для уточнения диагноза до начала лечения? • Какое общепринятое амбулаторное исследование может помочь установить диагноз? • Каков основной метод лечения указанной патологии? • Каким видам хирургических вмешательств следует отдать предпочтение при не осложнённом течении указанной патологии? ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ жүктеу/скачать 0,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|