Модуль пропедевтики терапевтической стоматологии информация о модуле

Введение в специальность.

Жалобы больного. Анамнез. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение). Переносимость лекарственных средств. Аллергические реакции на лекарственные и другие препараты. Общее состояние больного (температура тела, артериальное давление, психоэмоциональное состояние). Внешний осмотр. Конфигурация лица, цвет кожи, видимой слизистой оболочки, красной каймы губ. Осмотр полости рта. Цвет слизистой оболочки, влажность, блеск, степень податливости, определение болевой и тактильной чувствительности. Высота прикрепления уздечек верхней и нижней губы, тяжей слизистой оболочки, глубина преддверия полости рта. Язык, твердое, мягкое небо, выводные протоки слюнных желез, характер выделяемой слюны. Крыловидно-нижнечелюстные складки, небные дужки, челюстно-язычный желобок. Обследование зубов, зубных рядов, пародонта. Форма, величина, расположение зубов в зубном ряду, цвет. Аномалии формы, положения, цвета зубов. Зубные отложения, их разновидности: мягкий зубной налет, зубная бляшка, минерализованный (зубной камень над- и поддесневой). Определение вида прикуса. Зондирование (фиссур зубов, десневого желобка). Пальпация лицевых костей, области височно-нижнечелюстных суставов, регионарных лимфоузлов, больших слюнных желез, альвеолярных отростков, слизистой оболочки полости рта, определение чувствительности кожи лица. Пальпация точек выхода п. trigeminus - точки Валле (выход п. infraorbitalis, n. supraorbitalis, n. mentalis). Перкуссия зубов вертикальная, горизонтальная. Определение степени подвижности зубов.Термометрия зубов. Индексная оценка уровня гигиены полости рта. Дополнительные методы исследования. Электроодонтодиагностика (ЭОД). Рентгендиагностика (внутриротовая, ортопантомограмма, радиовизиограмма, томография, панорамная рентгенография, магнито-ядерно-резонансная и компьютерная томография). Трансиллюминация. Морфологические методы: цитологическое исследование отпечатков, пункционного материала. Биопсия пункционная и эксцизионная, экспресс-биопсия; гистологическое исследование материала. Лабораторные методы исследования: клинический анализ крови, исследование сахара крови, исследование мочи, желудочного сока, слюны, гноя. Иммунологические, цитологические и др. методы исследования. Правила заполнения истории болезни. Общая методология диагноза. Этапы диагностического процесса. Предварительный, окончательный диагноз. Основные принципы составления плана лечения. Значение личного контакта врача с больным. Эмоциональные факторы, связанные с заболеваниями и проводимым лечением. Оценка психо-эмоционального статуса больного. Деонтология и врачебная этика в терапевтической стоматологии.

Цель и задачи обезболивания в стоматологии. Оценка основных компонентов болевой реакции пациента: сенсорный, психоэмоциональный, вегетативный, психомоторный. Клинико-фармакологическая характеристика местно-анестезирующих препаратов, используемых в стоматологии. Применение сосудосуживающих средств при местной анестезии (показания, противопоказания). Виды и способы обезболивания. Общее обезболивание (наркоз): показания, противопоказания. Местное обезболивание: (выбор анестетика, использование вазоконстриктора, механизм анестезии). Анатомические особенности иннервации верхней и нижней челюстей, связанные с обезболиванием. Виды обезболивания. Премедикация. Местные анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного и общего обезболивания. Неинъекционная анестезия слизистой оболочки полости рта: аппликационная, электроаналгезия. Инъекционная анестезия ветвей тройничного нерва: инфильтрационная (подслизистая, поднадкостничная, интрасептальная, интралигаментарная). Особенности инфильтрационного обезболивания инжекторами и карпульными анестетиками, показания и противопоказания к их применению. Инфильтрационное обезболивание на верхней челюсти. Методика прямой, непрямой, интралигаментарной, внутрикостной, внутрипульпарной анестезии. Методика проводникового обезболивания на верхней челюсти (туберальная, инфраорбитальная, резцовая, палатинальная анестезия). Методика проводникового обезболивания на нижней челюсти. Мандибулярная анестезия – внутриротовой метод (пальпаторный, аподактильный); внеротовой метод (подскуловой, поднижнечелюстной). Торусальная анестезия. Выключение щёчного нерва. Выключение язычного нерва. Ментальная анестезия (внутриротовая, внеротовая). Блокада двигательных ветвей нижнечелюстного нерва. Ошибки и осложнения при местном обезболивании. Местные осложнения: повреждение нервов и сосудов, мышц, инфицирование, постинъекционное сведение челюстей. Общие осложнения: реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и ЦНС: обморок, коллапс, анафилактический шок, аллергические реакции. Оказание неотложной помощи, профилактика осложнений.

Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей (по Блэку), атипичные кариозные полости. Принципы препарирования различных групп зубов в зависимости от локализации кариозной полости и выбора пломбировочного материала. Инструменты, ошибки и осложнения при препарировании кариозных полостей. Обезболивание при препарировании кариозных полостей. Методы восстановления анатомической формы, функции, эстетики зуба пломбировочными материалами. Пломбирование, реставрация, реконструкция. Физиологическое значение контактного пункта, методика его восстановления при пломбировании полостей II, III, IV классов. Использование матриц различных видов, матрицедержателей, разделительных пластинок (металлических, целлулоидных), клиньев при формировании контактных поверхностей зубов. Факторы, влияющие на долговечность пломбы. Возможные ошибки в процессе пломбирования.

Стоматологические пломбировочные материалы, классификация. Требования, предъявляемые к стоматологическим материалам. Пломбировочные материалы: временные, постоянные (цементы, пластмассы, амальгамы, композитные: светового и химического отверждения, силанты). Компомеры. Керамеры. Материалы для лечебных, изолирующих прокладок, для заполнения, корневых каналов (нетвердеющие, твердеющие, твердые - штифты). Систематика. Состав. Положительные и отрицательные свойства. Показания и противопоказания к применению. Методика приготовления пломбировочных материалов.

Классификация. Состав. Значение в возникновении и развитии кариеса зубов и патологии пародонта. Методика, последовательность удаления зубных отложений. Инструменты. Оборудование. Полирование поверхности зуба после удаления зубных отложений.

Понятие об эндодонте. Морфо-функциональные комплексы эндодонта (пульпо-дентинный, пульпо-периодонтальный). Топографо-анатомические особенности полостей различных групп зубов.

8. 
   Методы обучения и преподавания:
   

• 
  Лекции – обзорные и проблемные, сопровождающиеся презентациями в мультимедийном формате с использованием обратной связи.
  
• 
  Практические занятия: устный опрос, обратная связь со студентами, дискуссии, работа в малых группах, решение ситуационных задач, деловые игры, разбор случаев, моделирование ситуаций, работа на фантомных блоках, демонстрации и наблюдение.
  

• 
  Самостоятельная работа студентов: работа с литературой, электронными базами данных и компьютерными обучающими программами, решение ситуационных задач; подготовка микротаблиц, логико-дидактических схем, тематических альбомов, презентаций в мультимедийном формате, защита рефератов, работа в фантомном классе.
  

8. 
   Методы оценки знаний и навыков обучающихся:
   

1. 
   Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. – М., 2003.
   
2. 
   Боровсий Е.В., Иванов В.С., Банченко Г.В. и др. Терапевтическая стоматология. - М., 2007.
   
3. 
   Максимовский Ю.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии (атлас) – М., 2005.
   
4. 
   Скорикова Л.А. Пропедевтика стоматологических заболеваний. - Ростов-на-Дону, 2002.
   

1. 
   Базикян Э.А. Практическое руководство по эндодонтии. – М., 2007.
   
2. 
   Барер Г.М. Терапевтическая стоматология. - М., 2002.
   
3. 
   Бир Р., Бауман М.А., Киельбаса А.М. Иллюстрированный справочник по эндодонтии. – М.: МЕДпресс-информ, 2006.
   
4. 
   Бойд Л. Стоматологические инструменты. Иллюстрированный справочник (пер. с англ.). – М., 2007.
   
5. 
   Борисенко А.В. Терапевтическая стоматология в 4-х томах. Том.1. Фантомный курс. – Киев, 2009.
   
1. 
   Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: АО «Стоматология», 2001.
   
2. 
   Булкина Н.В., Мусумова В.В., Белугина Л.Б. Некариозные поражения зубов. – С.: СГМУ, 2001.
   
3. 
   Вязьмитина А.В., Усевич Т. Л. Материаловедение в стоматологии. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
   
4. 
   Гажва С.И. Санитарно-эпидемический режим в учреждениях стоматологического профиля. - М., 2003.
   
5. 
   Гайворонский И.В. Анатомия зубов человека. – С.П.., 2005.
   
6. 
   Горячев Н.А. Консервативная эндодонтия. – М., 2002.
   
7. 
   Гутман Д.Л., Думша Т.С., Ловдэл П.Э. Решение проблем в эндодонтии. М.: МЕДпресс-информ, 2008.
   
8. 
   Данилина Т.Ф., Касибина А.Ф. и др. Дентальные вращающиеся инструменты. - Волгоград, 2002.
   
9. 
   Дмитриева Л.А. Азбука пломбировочных материалов. – М., 2006.
   
10. 
    Долгих В.Т. Клиническая патофизиология для стоматологов в вопросах и ответах. – Н.Н., 2001.
    
11. 
    Зазулевская Л.Я., Климова С.В. Боль и обезболивание в клинике терапевтической стоматологии. – Алматы, 2002.
    
12. 
    Зазулевская Л.Я. Практическая пародонтология. – Алматы, 2006.
    
13. 
    Зазулевская Л.Я., Байбулова К.К., Зайнелова А.А. Париодонтит. – Алматы, 2007.
    
14. 
    Иванов В.С. Воспаление пульпы зуба. – М., 2003.
    
15. 
    Иванова Е.Н. Современные пломбировочные материалы. Композиты и стеклоиономерные цементы. – РнД., 2007.
    
16. 
    Иорданишвили А.К. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки рта. – М., 2008.
    
17. 
    Ковальский В.Л. Нормирование труда в терапевтической стоматологии. – М., 2005.
    
18. 
    Кононенко Ю.Г. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии. – Киев, 2008.
    
19. 
    Костромская Н. Н. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии. - М., 2003.
    
20. 
    Крихели Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы. – М., 2008.
    
21. 
    Курякина Н.В. Кариес и некариозные поражения твердых тканей зуба. – С.П.., 2005.
    
22. 
    Ламли Ф. Практическая клиническая эндодонтия (пер. с англ.). – М., 2007.
    
23. 
    Лобовкина Л.А. Алгоритм эстетической реставрации передних и боковых зубов. – М., 2008.
    
24. 
    Ломиашвили Л.М. Художественное моделирование и реставрация зубов. – М., 2008.
    
25. 
    Лукиных Л.М. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды, в норме и патологии. – Н.Н.: 2006.
    
26. 
    Луцкая И.К. Восстановительная стоматология: оборудование, инструменты, вспомогательные материалы. – РнД., 2008.
    
27. 
    Макеева И.М. Современные методы механической и инструментальной обработки корневых каналов. – М., 2006.
    
28. 
    Максимовский Ю.М. Кариес зубов. – М., 2008.
    
29. 
    Максимовский Ю.М. Современные пломбировочные материалы в клинической стоматологии. - М., 2008.
    
30. 
    Мамедова Л.А., Подойникова М.Н. Ошибки и осложнения в эндодонтии. – М.: Мед. книга, 2006.
    
31. 
    Мороз Б.Т. Современные пломбировочные материалы и особенности их применения в клинической практике. – М., 2005.
    
32. 
    Николаев А.И. Препарирование кариозных полостей. – М., 2006.
    
33. 
    Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями. - Полтава, 2001.
    
34. 
    Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д. Основы профессиональной гигиены полости рта. – Поли Медиа Пресс, 2004.
    
35. 
    Панчищин М., Готь И., Масный З. Неотложные состояния в стоматологической практике. – Л.: ГалДент, 2004.
    
36. 
    Петрикас А.Ж. Пульпэктомия. – 2-е изд.,М.: Альфа Пресс, 2006.
    
37. 
    Полтавский В.П. Интраканальная медикация. Современные методы. – М., 2007.
    
38. 
    Попков В.А. Стоматологическое материаловедение. – М., 2006.
    
39. 
    Рабинович С.А. От новокаина к артикаину. – М., 2005.
    
40. 
    Рединова Т.Л. Диагностика в терапевтической стоматологии. – РнД, 2006.
    
41. 
    Рузин Г.П. Основы деонтологии в стоматологии. – Киев, 2008.
    
42. 
    Садовский В.В. Депофорез. – М., 2003.
    
43. 
    Салова А.В. Восстановление контактных областей зубов с помощью матричных систем. – М., 2008.
    
44. 
    Самусев Р.П., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. - М., 2002.
    
45. 
    Сонис С.Т. Секреты стоматологии (пер. с англ.). – М. – С.П., 2008.
    
46. 
    Трезубов С.П. Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам. – С.П., - 2005.
    
47. 
    Троуп М., Дебелян Д. Руководство по эндодонтии для стоматологов общей практики. – Азбука, 2005.
    
48. 
    Хидирбегишвили О.Э. Современная кариесология. – М., 2006.
    
49. 
    Цепов Л.И., Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология. - М., 2005.
    
50. 
    Чиликин В.Л. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. – М., 2007.
    
51. 
    Шмигирилов В.М. Стоматологические установки. - М., Человек, 2002.