А. Острый энцефаломиелит с поражением правого полушария мозжечка и спинного мозга на уровне поясничного утолщения

25. Пациент Н, 12 лет жалобы на головные боли, рвоту, боли в пояснице. Заболел острО. При осмотре сознание ясное, вынужденное положение на боку с запрокинутой головой, отмечается повторная рвота.Температура тела 38,5. Зрачки Д—С. Лицо симметричное. ТОнус и сила мышц в норме.Гиперестезия кожных покровов. Положительные менингеальные симптомы. Люмбальная пункция ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает под высоким давлением, белок 0,66г/л, цитоз 200 лимфоциты 100%. После люмбальной пункции состояние резко ухудшилось.появилось угнетение сознания, многократная рвота, судороги по типу горметонии в правых конечностях, анизокория ОД. Какое осложнение развилось у пациента?

А.спонтанное субарахноидальное кровоизлияние

26. Мальчик 13 лет поступил с жалобами на выраженную слабость в конечностях, снижение чувствительности в голенях и стопах. Из анамнеза 2 ндели назад перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Лечился самотоятельно. Три дня назад отметил затруднение при подьеме по лестнице. Слабость возникла сначала в стопах затем в проксимальных отделах ног. Через два дня появилась слабость в руках, затруднение дыхания. В неврологическом стутаусе глубокий вялый тетрапарез, в дистальных отделах нижних конечностей до плегии, гипотония, выпадение глубоких рефлексов. Умеренно симптомы натяжения с двух сторон, других чувствительных нарушении нет. Функции тазовых органов не нарушена. Какие обследования необходимы для уточнения диагноза

А. анализ спинномозговой жидкости, эмг +

27. Родители девочки 5 лет в течении последних 3 месяца стали замечать, что периодически во время игры, еды ил разговора ребенок как бы замирает, становится неподвижным с пустым отсутствующим фиксированным взглядом, гипомимичным лицом. На обращенную речь не реагирует. Продолжительность такого состояния несколько секунд, частота до нескольких десятков раз в сутки. На ЭЭГ вспышки генерализованной пик волновой активности с частотой 3 гц, возникающие при гипервентиляции. На мрт изменения не выявлены. При неврологическом осмотре сознание ясное, парезов, рефлекторных, чувствительных расстройств не выявлено, менингеальные симптомы отсутствует. Определите тип приступа,клинический диагноз и прогноз заболевания

А. Атипичный абсанс, синдром Леннокса гасто, неблагоприятный

28. Ребенок Е., 1 год 10 месяцев. Поступил в стационар в связи с возникшим генерализованным тонико- клоническим приступом на фоне повышения температуры тела до 39 С. Продолжительность приступа 4 мин. Из анамнеза: ребенок от 1 беременности, течение беременности без особенностей. Роды срочные, без осложнений. Физическое и психомоторное развитие соответствует возрасту. Со слов матери ребенка аналогичный приступ отмечался во время острой респираторной вирусной инфекции и подъема температуры в возрасте 7 месяцев. У отца в детстве были судороги на фоне гипертермии. При обследовании ребенка выявлены катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и признаки двустороннего среднего отита. Неврологический статус без патологии- очаговыхсимптомов не выявлено, симптомы раздражения мозговых оболочек отсутствуют. Предпологаемый клинический диагноз?

1. Атипичные фебрильные судороги

29. Ребенок 9 месяцев, от 1 беременности, протекавшей с угрозой прерывания в первой половине, 1 срочных родов, оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. В неврологическом статусе: нарушение познавательного и речевого развития, стойкие клинические проявления в виде спастического тетрапареза с преобладанием нарушений в ногах. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдром ДЦП у ребенка?

1. Спастическая диплегия +

30. У женщины, 72 лет, внезапно развились слабость в левой руке и ноге, подергивания мышц лица справа, на фоне АД- 200/100 мм. рт. ст. Объективно: гемиспазм мышц лица, симптомы «логофтальма», «паруса», «восклицательного знака» справа. Спастический гемипарез слева. Какой синдром у пациента?

1. Джексона

31. Пациентка 22 лет, жалобы на слабость в правых конечностях, больше в руке. Данные жалобы появились постепенно в течение дня, первоначально с онемения руки, затем присоединилась слабость. Из анамнеза: страдает сахарным диабетом 1 типа, уровень сахара контролирует нерегулярно. При осмотре: асимметрия носогубного треугольника справа, сила мышц справа снижена, сухожильные рефлексы справа оживлены, положительный рефлекс Бабинского справа. В позе Ромберга устойчива, тремор пальцев правой руки, координаторные пробы справа выполняет нечетко. Менингельные симптомы отрицательные. Укажите, какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

1. КТ- ангиография головного мозга, УЗДГ брахиоцефальных артерий