Мрт люмбальную пункцию + ( муа)


Лечебная физкультура восстановительном периоде при энцефалите, сопровождающая пирамидной недостаточностью использует упражнения



бет7/12
Дата12.07.2022
өлшемі132,89 Kb.
#147428
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
База НЦНЭ 2022
экологияТД2-3 дәрістер — копия, 29 ДМ Н1 Химия Оттектің алынуы, қасиеттері және қолданылуы, Казакша.Зат алмасу
71. Лечебная физкультура восстановительном периоде при энцефалите, сопровождающая пирамидной недостаточностью использует упражнения:



  1. Дыхательная гимнастика

  2. Статические упражнения

  3. Пассивные упражнения в расслаблении, противосодружественные + (МУА)

  4. Гимнастические упражнения с палочками

  5. Активные подвижные игры



72. Когда назначается лечебная физкультура при энцефалитах:



  1. При вертикализации пациента

  2. При повышении настроения

  3. При нормализации температуры + (МУА)

  4. При улучшения самочувствия

  5. На амбулаторном этапе



73. Пациент 15 лет. Жалобы на резкую мышечную слабость, невозможность пошевелить конечностями, выраженную потливость в ночное время, которые в течении 2-х часов самостоятельно проходят. Объективно: расширение границ сердца, систолический шум при аускультации. Лабораторно- инструментальные данные без патологии. Предварительный диагноз:



  1. Миастения +

  2. Туберозный склероз

  3. Миотония Томсена

  4. Миотония Штейнерта- Куршмана

  5. Болезнь Вестфаля +

74. С какого возраста устанавливается диагноз «ДЦП»?





  1. С 1 года

  2. С 2-х лет

  3. С 3-х лет

  4. До годовалого возраста

  5. С момента появления симптомов заболевания +

75. Девочка 13 лет жалуется на повышеннуб утомляемость, снижение памяти, концентрации внимания, тревожность, плаксивость, насильственные движения в мышцах лица, плечевом поясе, верхних конечностях, которые беспокоят пациентку около месяца. Из анамнеза известно, что больная страдает суставной формой ревматизма с частыми обострениями. При осмотре врачом общего профиля было выявлено: больная неусидчива, гримасничает, не может удержать высунутый из полости рта язык при зажмуренных глазах, эмоциональна лабильна. В неврологическом статусе генерализованный хореический гиперкинез на фоне диффузной мышечной гипотонии, вегетативная дисфункция. Принцип диагностики:





  1. МРТ головного мозга +

  2. КТ головного мозга

  3. Ангиография

  4. Электромиография

  5. КТ суставов

76. Диагностическим критерием ушиба головного мозга является:





  1. Общемозговая симптоматика

  2. Симптомы натяжения

  3. Очаговая неврологическая симптоматика +

  4. Гипертермия

  5. Болевой синдром

77. Перечислите менингеальный симптомы:





  1. Нери, Ласега, Вассермана

  2. Кернига, Брудзинского, Лессажа +

  3. Бабинского, Ласка- Якобсона, Бехтерева- Жуковского

  4. Гофмана, Гордона, Оппенгейма

  5. Маринеску- Радовичи, Карчикяна

78. У пациента с черепно- мозговой травмой отмечается (птоз) верхнего века, расходящееся косоглазие, расширение и отсутствие реакции зрачка на свет справа. Поражению, какого из перечисленых черепно- мозговых нервов соответствует эта симптоматика?





  1. I

  2. III +

  3. IV

  4. V

  5. VI

79. Принцип лечения гиперкинетической формы хореи Гентингтона:





  1. Дофасодержащие препараты

  2. Нейролептики +

  3. Холинолитики

  4. Агонисты дофамина

  5. Амантадины

80. Препаратом выбора при неустановленной форме эпилепсии у детей является:





  1. Вольпроевая кислота +

  2. Карбамазипин

  3. Топирамат

  4. Клоназепам

  5. Ламотриджин

81. Какой из лекарственных средств применяется при миастении для улучшения нервно- мышечной передачи:





  1. Ретатомин

  2. Нерибол

  3. Анальгин

  4. Преднизолон

  5. Прозерин +

82. Больной Д., не может передвигаться. Объективно выявляется атрофия мышц спины и ягодиц, псевдогипертрофия икроножных мышц. Интеллект снижен. Предварительный диагноз: болезнь Дюшенна. Принцип диагностики:





  1. Определение креатинкназы в крови +

  2. Определение амилазы в крови

  3. Определение амилазы в моче

  4. ИФА крови на гормоны щитовидной железы

  5. ПЦР ликвора

83. У мальчика 8 лет в неврологическом статусе: псевдогипертрофия икроножных мышц, симметричная атрофия мышц тазового пояса, глубокие рефлексы с ног снижены, фасцикуляции мышц языка. Предварительный диагноз:





  1. Болезнь Дюшенна

  2. Болезнь Фридрейха

  3. Болезнь Ландузи- Дежерина

  4. Болезнь Штрюмпеля

  5. Болезнь Кугельберга- Веландера +

84. Ребенок 5 мес. Поступил в отделение с жалобами матери на приступы в виде коротких сгибательных сокращении мышц шеи, туловища и конечностей, «кивки», «вздрагивания» до 100 раз и более в суткиғ кроме того, мать отмечает задержку развития. Мальчик от первой беременности, протекавшей на фоне токсикоза 1-й половины, угрозы прерывания. Роды 1-е, затяжные, асфиксия 1-2 ст., c m=2300 г. Развивается с грубой задержкой психомоторного, с трудом удерживает голову в положении на животе, активно не переворачивается со спины на живот, отмечается микроцефалия. Предположительный диагноз:





  1. Детская абсансная эпилепсия

  2. Синдром Веста ( инфантильные спазмы) +

  3. Синдром Леннокса- Гасто

  4. Аффективно- респираторные приступы

  5. Фебрильные судороги

85. Больной К., 25 лет, доставлен «скорой» в приемный покой БСМП с жалобами на головные боли, слабость в правых конечностях. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными на улице после удара по голове потерял сознание; длительность утраты сознания не ищвестна. Объективно: в сознании, контактен, язык девирует вправо, в пробе Барре провисают правые конечности, сухожильные рефлексы D>S, рефлекс Бабинского справа. Менингеальных знаков нет. Принципы диагностики:





  1. МРТ шейного отдела позвоночника

  2. Люмбальная пункция

  3. КТ головного мозга +

  4. Электронейромиография

  5. Электроэнцефалография

86. Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:





  1. Оставить прежним

  2. Возрастом пациента

  3. Наследственной отягощенностью

  4. Клиническими проявлениями +

  5. Результатами МРТ головного мозга

87. В приемный покой привезли пациентов после ДТП для обследования. У одного из пострадавших выявили перелом 3-4-5 ребра справа, пациент жалоб не предъявляет. На уровне приемного покоя осмотрен невропатологом. В неврологическом статусе: сегментарная анестезия с выпадением болевой и температурной чувствительности в виде полукуртки справа, выпадение глубоких рефлексов с верхних конечностей. Мышечный тонус, мышечная сила не изменена. Предварительный диагноз: сирингомиелия. Принцип диагностики:





  1. Электронейромиография

  2. КТ органов грудной клетки

  3. МРТ шейно- грудного отдела позвоночника +

  4. Ангиография

  5. Проведение люмбальной диагностической пункции

88. Для исследования проходимости субарахноидального пространства с помощью пробы Квеккенштедта следует:





  1. Сильно наклонить голову больного вперед

  2. Сдавить яремные вены +

  3. Надавить на переднюю брюшную стенку

  4. Наклонить голову больного назад

  5. Любой маневр удовлетворяет условиям данной пробы

89. Ребенку 2,5 месяца, мать обратилась с жалобами на повышенную возбудимость, беспокойство ребенка, особенно в ночное время, частые повторные срыгивания, не связанные с приемом пищи. Из анамнеза: от 2-й беременности, на фоне токсикоза 1-й половины, внутриутробной гипоксии, анемии. Роды 1-е, затяжные, асфиксия средней степени тяжести, по шкале Апгар 4-6 баллов. В неврологическом статусе- увеличение размера головы, большой родничок напряжен, выражен сосудистый рисунок на висках и в области лба, определяется симптом Грефе. Поставьте клинический диагноз:





  1. Перинатальное гипоксически- ишемическое поражение ЦНС, ранний +

  2. Перинатальное гипоксически- геморрагическое поражение ЦНС, ранний

  3. Внутричерепная родовая травма, поздний восстановительный период

  4. Перинатальное травматическое поражение ЦНС, ранний восстановительный

  5. Внутричерепная родовая травма, поздний восстановительный период,

90. Угасание реакции опоры и автоматической походки у ребенка 3 месяцев жизни свидетельствует о:





  1. Стойком церебральном дефекте

  2. Правильном двигательном развитии +

  3. Поражении спинного мозга

  4. Прогредиентном заболевании

  5. Рахите

91. Больная 15 лет неустойчива в позе Ромберга, выявляется крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Со стороны скелета- кифосколиоз, углубление свода стопы. Имеется порок сердца. Предварительный диагноз: болезнь Фридрейха. Принципы диагностики:





  1. Анализ спинномозговой жидкости

  2. Рентгенограмма стопы

  3. Генетический анализ +

  4. МРТ головного мозга

  5. Нейросонография

92. У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз: выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. Принцип диагностики:





  1. МРТ шейного отдела позвоночника

  2. МРТ поясничного отдела позвоночника +

  3. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

  4. Электронейромиография

  5. Электроэнцефалография

93. У больного при подъеме тяжести перед собой в момент поворота появилась резкая боль в пояснице, затем развился парез стоп, нарушение чувствительности в аногенитальной зоне и расстройства функции тазовых органов. Предварительный диагноз: выпадение межпозвоночного диска L4 с образованием грыжи. Принцип диагностики:





  1. МРТ шейного отдела позвоночника

  2. МРТ поясничного отдела позвоночника +

  3. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника

  4. Электронейромиография

  5. КТ поясничного отдела позвоночника

94. Мужчина, 70 лет, пенсионер, доставлен в нейроинсультное отделение с жалобами на головную боль, слабость и онемение в левых конечностях. Со слов, симптомы развились внезапно, утром после сна и приема горячей ванны. Объективно: АД 110/60 мм. рт. ст. Движение глазных яблок в полном обьеме. Глазный щели D=S, зрачки D=S, фотореакция сохранена. Лицо симметричное. Язык при выовывании отклоняется вправо. Атрофия правой половины языка, единичные фасцикулярные подергивания. Сила мышц в правых конечностях сохранена, в левых снижена до 3-х баллов. Сухожильные рефлексы вызываются, D



  1. Вебера

  2. Фовилля

  3. Нотнагеля

  4. Джексона +

  5. Мийара- Гублера

95. Студент, 20 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, потерю веса, общую слабость, повышенную утомляемость. В анамнезе перенесенный туберкулез. В неврологическом статусе:психомоторное возбуждение,генерализованные судороги, нистагм, расходящееся косоглазие, ригидность мышц затылка. Какой метод исследования наиболее необходим для уточнения диагноза?


1. ЭЭГ
2. ЭхоЭГ


В. УЗДГ сосудов
Г. МРТ шейного отдела
Д. Люмбальная пункция +
96. В приемный покой детской больницы доставлен из школы ребенок 12 лет, жалобы на нарушение речи, отсутствие движений в левых конечностях. Со слов приехавшей мамы, в течение месяца перед этим периодически жаловался на преходящее онемение в левой руке, но родители не придавали этому внимания. В день поступления в стационар жаловался на
слабость в левой руке, но был отправлен в школу, где на третьем уроке потерял сознание, отмечались клонические судороги по гемитипу в левых конечностях. При осмотре: в сознании, несколько заторможен. Частичная моторная афазия, центральный паралич лицевого нерва слева, левосторонний гемипарез, гемигипестезия. С диагностической целью экстренно назначена транскраниальная доплерография. В каком сосудистом бассейне будет обнаружена патология?



  1. Передняя мозговая артерия

  2. Левая средняя мозговая артерия

  3. Правая средняя мозговая артерия +

  4. Вертебробазиллярный бассейн

  5. Задняя мозговая артерия

97. Девушка 18 лет, тансовщица, поступила в клинику с жалобами на приступы, о которых сама не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы она жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, могут быть тонико- клонические судорожные подергивания в конечностях. Продолжительность приступов около от 2 до 5 минут, после этого некоторое время пациентка дезориентирована. Какой тип приступа согласно классификации ILAE 2017 г. Наиболее вероятен:





  1. Генерализованный тонико- клонический припадок

  2. Билатерально тонико- клонический с фокальным дебютом +

  3. Миоклонический приступ

  4. Атонический абсанс

  5. Типичный абсанс



98. В приемный покой доставлен ребенок 9 месяцев. Со слов мамы, на фоне длительного громкого плача ребенок внезапно замолчал, закатил глаза вверх и вправо, упал, после чего развился генерализованный судорожный приступ. К моменту приеза БСП приступ продолжался около 15 минут, после однократного введения диазепама в/в судороги прекратились, ребенок обмяк, не приходя в сознание, но через 10 минут приступ возобновился. За время транспортировки в приемный покой врач скорой помощи вводил диазепам еще дважды. Какой препарат необходимо применить в стационаре при эпистатусе?





  1. Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет