Мрт люмбальную пункцию + ( муа)


Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нистагм, вегетативные нарушения. Предарительный диагноз



бет3/12
Дата12.07.2022
өлшемі132,89 Kb.
#147428
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Байланысты:
База НЦНЭ 2022
экологияТД2-3 дәрістер — копия, 29 ДМ Н1 Химия Оттектің алынуы, қасиеттері және қолданылуы, Казакша.Зат алмасу
27. Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нистагм, вегетативные нарушения. Предарительный диагноз:



  1. Транзиторная ишемическая атака

  2. Сотрясение головного мозга +

  3. Ушиб головного мозга легкой степени +

  4. Субарахноидальное кровоизлияние

  5. Нарушение кровообращения в вертебробазиллярном бассейне

28. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми кончностями ( интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Предварительный диагноз:





  1. Опухоль задней черепной ямки, левого полушария, мозжечка +

  2. Рассеянный склероз

  3. Ишемический инсульт в левом полушарии мозжечка

  4. Кровоизлияние в левой полушарие мозжечка

  5. Транзиторная ишемическая атака

29. Мужчина 52 лет обратился к врачу в связи с появившейся у него 1,5 месяца назад головной болью, из-за которой он просыпается в 5 часов утра, головная боль носит распирающий характер, четко не локализуется. Все это время головная боль носила нарастающий характер, а в последнее время присоединилась рвота. Участковый врач сразу послал пациента к офтальмологу, который выявил правостороннюю верхнеквадрантную гемианопсию. Предварительный диагноз:





  1. Аневризма сосудов

  2. Гидроцефальный криз

  3. Опухоль головного мозга +

  4. Паренхиматозное кровоизлияние

  5. Энцефалит

30. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический диагноз.





  1. Поясничное сплетение

  2. Дистальные отделы периферических нервов +

  3. Малоберцовый нерв

  4. Конский хвост

  5. Ганглии

31. Регистрация каких потенциалов на ЭЭГ характерна для эпилепсии:





  1. Медленно- волновая активность

  2. Полиритмия

  3. «пики», комплексы «пик-волна» и.т.д. +

  4. Дизритмии

  5. Альфа, бета- дисритмия

32. Основной принцип лечения в остром периоде черепно- мозговой травмы, при наличии отека мозга:





  1. Гемостатики

  2. Осмотические диуретики +

  3. Антиоксиданты

  4. Анальгетики

  5. Антибактериальные препараты

33. Студент 18 лет, внезапно упал, наблюдались тонико- клонические судороги, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: сознание утрачено, изо рта выделяется слюна с небольшим количеством крови. Судороги прекратились через 2 минуты, после чего больной уснул. Со слов матери: наркотические вещества, алкоголь не употребляет, травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. В детском возрасте наблюдались кратковременные эпизоды выключения сознания ( несколько секунд) и застывания в определенной позе. Сестра больного страдает эпилепсией с детства. Предварительный диагноз:





  1. Симптоматическая эпилепсия

  2. Идиопатическая эпилепсия +

  3. Истерический невроз

  4. Опухоль головного мозга

  5. Рассеянный склероз

34. Больная С., 20 лет, жалуется насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазмина. Предварительный диагноз:





  1. Болезнь Паркинсона

  2. Миотония Томсена

  3. Малая хорея

  4. Болезнь Вильсона- Коновалова +

  5. Болезнь Фридрейха

35. Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев, плкчелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз:





  1. Нейропатия лучевого нерва +

  2. Нейропатия локтевого нерва

  3. Нейропатия малоберцового нерва

  4. Нейропатия большеберцового нерва

  5. Миодистрофия Дюшенна

36. У больного корковая эпилепсия Гагарина- Джексона, принцип диагностики:





  1. Электроэнцефалография +

  2. КТ головного мозга

  3. Электрокардиограмма

  4. Электромиография

  5. Дуплерография сосудов головного мозга

37. У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m. biceps и с m.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носков. Симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Нери умеренно выраженно. Топографический диагноз:





  1. Переднего рога

  2. Заднего корешка

  3. Заднего рога

  4. Бокового канатика

  5. Множественные поражения периферических нервов +

38. Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Предварительный диагноз:





  1. Невропатия локтевого нерва

  2. Невропатия срединного нерва

  3. Синдром запястного канала

  4. Невропатия лучевого нерва +

  5. Плексит Дежерина- Клюмпке

39. Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является:





  1. Родовая травма

  2. Генная мутация +

  3. Гемолитическая болезнб новорожденных

  4. Внутриутробно перенесенный энцефалит

  5. Метаболические расстройства

40. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. Предварительный диагноз: лейкоэнцефалит Шильдера. Принцип диагностики:





  1. Электроэнцефалограмма

  2. МРТ головного мозга +

  3. УЗДГ брахиоцефальных сосудов

  4. Рентгенограмма черепа

  5. Электромиография

41. Девушка 12 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаюся у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Принцип диагностики:





  1. Краниография

  2. Электрокардиограмма

  3. Ангиография

  4. Электромиография

  5. Электроэнцефалография +

42. У пациента жалобы на жидкий стул, тошноту, рвоту, большое скопление слюны во рту. Объективно: зрачки сужены, парез аккомодации, выраженная гипотония мышц конечностей. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 50 ударов в минуту. В анамнезе: состоит на учете у невропатолога с диагнозом миастения. Принцип оказания помощи пациенту:





  1. Камфару 20% 2 мл в/м

  2. Кофеин 1 мл п/к

  3. Атропин 0,1% 1 мл п/к +

  4. Дипироксим 15% 1 мл

  5. Прозерин 0,05% 1 мл в/в

43. 18- летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искуственнной вентиляции легких. Развилась вялая тетраплегия. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка ( свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитоза. Вероятный клинический диагноз:





  1. Подострый ВИЧ- энцефаломиелит ( СПИД- энцефалопатия)

  2. Подострый склерозирующий панэнцефалит

  3. Прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит

  4. Синдром Гийена- Барре +

  5. Спинная сухотка

44. Больной переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже в этой же зоне присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят постоянный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, триггерных зон нет. Предварительный диагноз:


1. Постгерпетическая тригеменальная невралгия +
2. Одонтогенная невралгия
3. Невралгия носо- ресничного узла
4. Невралгия подъязычного нерва
5. Невралгия крылонебного узла

45. У больного резко возникла генерализованная мышечная слабость, нарушение глотания, гипергидроз ладоней, тахикардия до 120 ударов в минуту, АД нестабильное, с резкими перепадами. Данное состояние расценено как миестенический криз. Принцип лечения:





  1. Антибактериальная терапия

  2. Вазоактивная терапия

  3. Антихолинэстеразные препараты +

  4. Дегидратационная терапия

  5. Дезинтоксикационная терапия

46. При появлении у больного с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиодохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль:





  1. Лобной доли

  2. Височной доли

  3. Полушарий мозга

  4. Затылочной доли

  5. Мозжечка +

47. Женщина 34 лет. Выставлен клинический диагноз: Хроническая головная боль напряжения. Принципы лечения:





  1. Препараты выбора антидепрессанты или миорелаксанты.

  2. Препараты выбора нестероидные противовоспалительные +

  3. Диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры

  4. Эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые

  5. Антибиотики, анальгетики, парафиновые апликации, массаж





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет