Через 6-10 часов после травмы у больного обнаруживаются нистагм, вегетативные нарушения. Предарительный диагноз

1. 
   Транзиторная ишемическая атака
   
2. 
   Сотрясение головного мозга +
   
3. 
   Ушиб головного мозга легкой степени +
   
4. 
   Субарахноидальное кровоизлияние
   
5. 
   Нарушение кровообращения в вертебробазиллярном бассейне
   

28. Больного в течение 5 месяцев беспокоит постепенно нарастающая головная боль, усиливающаяся под утро, в последнее время присоединилась рвота, снижение зрения на оба глаза и пошатывание при ходьбе влево. Со стороны черепных нервов патологии не выявлено. Тонус в левых конечностях снижен, координаторные пробы плохо выполняет левыми кончностями ( интенционный тремор, мимопопадание). При обследовании офтальмологом выявлены застойные диски зрительного нерва с двух сторон. Предварительный диагноз:

1. 
   Опухоль задней черепной ямки, левого полушария, мозжечка +
   
2. 
   Рассеянный склероз
   
3. 
   Ишемический инсульт в левом полушарии мозжечка
   
4. 
   Кровоизлияние в левой полушарие мозжечка
   
5. 
   Транзиторная ишемическая атака
   

29. Мужчина 52 лет обратился к врачу в связи с появившейся у него 1,5 месяца назад головной болью, из-за которой он просыпается в 5 часов утра, головная боль носит распирающий характер, четко не локализуется. Все это время головная боль носила нарастающий характер, а в последнее время присоединилась рвота. Участковый врач сразу послал пациента к офтальмологу, который выявил правостороннюю верхнеквадрантную гемианопсию. Предварительный диагноз:

1. 
   Аневризма сосудов
   
2. 
   Гидроцефальный криз
   
3. 
   Опухоль головного мозга +
   
4. 
   Паренхиматозное кровоизлияние
   
5. 
   Энцефалит
   

30. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила в пальцах стоп снижена, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются, гипальгезия на стопах. Поставьте топический диагноз.

1. 
   Поясничное сплетение
   
2. 
   Дистальные отделы периферических нервов +
   
3. 
   Малоберцовый нерв
   
4. 
   Конский хвост
   
5. 
   Ганглии
   

31. Регистрация каких потенциалов на ЭЭГ характерна для эпилепсии:

1. 
   Медленно- волновая активность
   
2. 
   Полиритмия
   
3. 
   «пики», комплексы «пик-волна» и.т.д. +
   
4. 
   Дизритмии
   
5. 
   Альфа, бета- дисритмия
   

32. Основной принцип лечения в остром периоде черепно- мозговой травмы, при наличии отека мозга:

1. 
   Гемостатики
   
2. 
   Осмотические диуретики +
   
3. 
   Антиоксиданты
   
4. 
   Анальгетики
   
5. 
   Антибактериальные препараты
   

33. Студент 18 лет, внезапно упал, наблюдались тонико- клонические судороги, непроизвольное мочеиспускание. При осмотре: сознание утрачено, изо рта выделяется слюна с небольшим количеством крови. Судороги прекратились через 2 минуты, после чего больной уснул. Со слов матери: наркотические вещества, алкоголь не употребляет, травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. В детском возрасте наблюдались кратковременные эпизоды выключения сознания ( несколько секунд) и застывания в определенной позе. Сестра больного страдает эпилепсией с детства. Предварительный диагноз:

1. 
   Симптоматическая эпилепсия
   
2. 
   Идиопатическая эпилепсия +
   
3. 
   Истерический невроз
   
4. 
   Опухоль головного мозга
   
5. 
   Рассеянный склероз
   

34. Больная С., 20 лет, жалуется насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазмина. Предварительный диагноз:

1. 
   Болезнь Паркинсона
   
2. 
   Миотония Томсена
   
3. 
   Малая хорея
   
4. 
   Болезнь Вильсона- Коновалова +
   
5. 
   Болезнь Фридрейха
   

35. Мужчина 43 лет, сантехник, утром после сна отметил слабость в правой кисти. Накануне употреблял алкоголь в большом количестве и заснул сразу в конце застолья. При осмотре отмечаются слабость разгибателей кисти и пальцев, плкчелучевой мышцы, слабость разгибания и отведения большого пальца, снижение всех видов чувствительности в области анатомической табакерки, снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   Нейропатия лучевого нерва +
   
2. 
   Нейропатия локтевого нерва
   
3. 
   Нейропатия малоберцового нерва
   
4. 
   Нейропатия большеберцового нерва
   
5. 
   Миодистрофия Дюшенна
   

36. У больного корковая эпилепсия Гагарина- Джексона, принцип диагностики:

1. 
   Электроэнцефалография +
   
2. 
   КТ головного мозга
   
3. 
   Электрокардиограмма
   
4. 
   Электромиография
   
5. 
   Дуплерография сосудов головного мозга
   

37. У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m. biceps и с m.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носков. Симптомы натяжения Ласега, Вассермана, Нери умеренно выраженно. Топографический диагноз:

1. 
   Переднего рога
   
2. 
   Заднего корешка
   
3. 
   Заднего рога
   
4. 
   Бокового канатика
   
5. 
   Множественные поражения периферических нервов +
   

38. Больной 27 лет, жалуется на слабость в правой руке, пользуется костылями. Объективно: снижение силы мышц разгибателей кисти и пальцев, снижение чувствительности по задней поверхности плеча. Снижение рефлекса с трехглавой мышцы плеча. Предварительный диагноз:

1. 
   Невропатия локтевого нерва
   
2. 
   Невропатия срединного нерва
   
3. 
   Синдром запястного канала
   
4. 
   Невропатия лучевого нерва +
   
5. 
   Плексит Дежерина- Клюмпке
   

39. Этиологическими факторами идиопатической эпилепсии является:

1. 
   Родовая травма
   
2. 
   Генная мутация +
   
3. 
   Гемолитическая болезнб новорожденных
   
4. 
   Внутриутробно перенесенный энцефалит
   
5. 
   Метаболические расстройства
   

40. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. Предварительный диагноз: лейкоэнцефалит Шильдера. Принцип диагностики:

1. 
   Электроэнцефалограмма
   
2. 
   МРТ головного мозга +
   
3. 
   УЗДГ брахиоцефальных сосудов
   
4. 
   Рентгенограмма черепа
   
5. 
   Электромиография
   

41. Девушка 12 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на эпизоды выключения сознания. Знает об этих эпизодах от знакомых и родственников: во время разговора замолкает, в течение нескольких секунд на обращенную речь не реагирует. Падения, судороги, потерю мочи отрицает. Такие приступы могут повторяться до нескольких десятков раз в день, продолжительность 10-20 секунд. Подобные приступы отмечаюся у отца больной. КТ головного мозга патологии не выявило. Принцип диагностики:

1. 
   Краниография
   
2. 
   Электрокардиограмма
   
3. 
   Ангиография
   
4. 
   Электромиография
   
5. 
   Электроэнцефалография +
   

42. У пациента жалобы на жидкий стул, тошноту, рвоту, большое скопление слюны во рту. Объективно: зрачки сужены, парез аккомодации, выраженная гипотония мышц конечностей. АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс 50 ударов в минуту. В анамнезе: состоит на учете у невропатолога с диагнозом миастения. Принцип оказания помощи пациенту:

1. 
   Камфару 20% 2 мл в/м
   
2. 
   Кофеин 1 мл п/к
   
3. 
   Атропин 0,1% 1 мл п/к +
   
4. 
   Дипироксим 15% 1 мл
   
5. 
   Прозерин 0,05% 1 мл в/в
   

43. 18- летний юноша после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) почувствовал покалывание в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась слабость в разгибателях ступней, а к концу недели ему стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушались. На протяжении недели слабость прогрессировала и возникала необходимость искуственнной вентиляции легких. Развилась вялая тетраплегия. В ликворе обнаружено повышенное содержание белка ( свыше 10 г/л) при нормальном цитозе, без эритроцитоза. Вероятный клинический диагноз:

1. 
   Подострый ВИЧ- энцефаломиелит ( СПИД- энцефалопатия)
   
2. 
   Подострый склерозирующий панэнцефалит
   
3. 
   Прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит
   
4. 
   Синдром Гийена- Барре +
   
5. 
   Спинная сухотка
   

44. Больной переболел ОРВИ, спустя некоторое время появились жгучие боли, зуд и отек в половине лица, позже в этой же зоне присоединилась сыпь, головные боли. Лицевые и головные боли носят постоянный характер, продолжаются часами, периодически усиливаясь, локализация в зоне иннервации 1 ветви 5 пары, триггерных зон нет. Предварительный диагноз:

45. У больного резко возникла генерализованная мышечная слабость, нарушение глотания, гипергидроз ладоней, тахикардия до 120 ударов в минуту, АД нестабильное, с резкими перепадами. Данное состояние расценено как миестенический криз. Принцип лечения:

1. 
   Антибактериальная терапия
   
2. 
   Вазоактивная терапия
   
3. 
   Антихолинэстеразные препараты +
   
4. 
   Дегидратационная терапия
   
5. 
   Дезинтоксикационная терапия
   

46. При появлении у больного с гипертензионными симптомами атаксии, атонии, асинергии, адиодохокинеза и дисметрии можно заподозрить опухоль:

1. 
   Лобной доли
   
2. 
   Височной доли
   
3. 
   Полушарий мозга
   
4. 
   Затылочной доли
   
5. 
   Мозжечка +
   

47. Женщина 34 лет. Выставлен клинический диагноз: Хроническая головная боль напряжения. Принципы лечения:

1. 
   Препараты выбора антидепрессанты или миорелаксанты.
   
2. 
   Препараты выбора нестероидные противовоспалительные +
   
3. 
   Диуретики, кортикостероиды, физиотерапевтические процедуры
   
4. 
   Эрготамин, кофеин, анальгетики, сосудорасширяющие, антисеротониновые
   
5. 
   Антибиотики, анальгетики, парафиновые апликации, массаж