Нейропсихолог: Больная элементарному контакту доступна: на собственное имя отзывается, инструкции по подражанию выполняет. Понимание сложных конструкций затруднено. Спонтанная речевая деятельность представлена бессвязными словами. Регуляторный праксис нарушен. В психомоторной сфере наблюдаются застревания, дезавтоматизмы, персеверации. Больная истощаема. Исследование 242 гностических, мнестико-интеллектуальных сфер не доступно ввиду языкового барьера и тяжести состояния. Заключение: Проведение полного нейропсихологического обследования невозможно ввиду языкового барьера и тяжести состояния больной.
Логопед: Жалобы: Не предъявляет из-за речевых нарушений. Объективно: Импрессивная речь нарушена. Инструкции не выполняет, понимание ситуативно-бытовой речи ограничено. Ответы не адекватны вопросу. Спонтанная и диалогическая речь представляет собой нечленораздельную «словесную окрошку» с грубыми нестойкими, нестандартными литеральными парафазиями. Отмечается чрезмерное убыстрение речи, безостановочный, трудно тормозимый поток речи (логорея). Произносительные нарушения речи отсутствуют. Отраженная речь грубо искажена. Чтение отдельных слов, фраз и текста невозможно. Частые нестойкие литеральные паралексии. Подкладывание подписейнаименований к предметным картинкам и коротких предложений к простым сюжетным картинкам носит случайный характер. Письменные задания практически не выполняются. Доступно списывание. Пациенткой не осознается нарушение речи - не замечаются ошибки и выражается удивление, раздражение, если речь не понимается окружающими. Язык по средней линии. Подвижность органов артикуляции в достаточном объеме и темпе. Звукопроизношение в пределах возрастной нормы. Глотание свободное.
Заключение:Сенсорная афазия. Нарушение речи грубой степени выраженности. Пациентка взята на логопедические занятия. Прогноз благоприятный.
Медико-логопедические исследованиясостояния глотания, голоса, речи и других когнитивных функций (в синдроме речевых расстройств);
Составление индивидуальных восстановительных программ на основе поставленных реабилитационных целей с учетом принципа индивидуального подхода и тяжести состояния пациента;
Проведение медико-логопедических процедур (занятий) с пациентом, мотивированным на восстановление, по устранению выявленных нарушений и профилактике вторичных функциональных наслоений;
Оценка динамики состояния нарушенных функций 1 раз в 5 - 7 дней посредством скрининговых тестов, анализа продуктивной деятельности индивидуума (речевой, рисуночной, графической и т.д.);
Мониторинг результативности восстановления функций речи, голоса и глотания, с целью оценки качества проведенных процедур;
Консультативно-разъяснительная работа с родственниками больного (лицами их замещающими) и медицинским персоналом;
Ведение медицинской и логопедической документации;
Логопед, как специалист, по восстановлению речи, голоса и глотания осуществляет следующие виды деятельности: диагностику, реабилитационные мероприятия (восстановительное обучение) и профилактику, с целью оказания специализированной логопедической помощи пациентам.
Формы работы логопеда:
Логопед ставит перед собой конкретные, реально достижимые, краткосрочные (не более одной недели) цели, исходя из синдрома и степени выраженности нарушения. Поставленные цели вытекают из необходимости преодоления первичного речевого дефекта и являются основанием для составления дальнейшей программы восстановительного обучения.
При работе с пациентами с речевыми нарушениями (афазии, дизартрии, дисфонии) ставятся следующие цели/задачи: