Афазия – это системное приобретенное расстройство уже сформировавшейся речи, возникающее при органических повреждениях коры больших полушарий головного мозга; характеризуется нарушениями разных языковых модальностей (экспрессивная речь, импрессивная речь, чтение и письмо); охватывает разные уровни организации речи (фонетику, лексику, грамматику, семантику).
Прогноз при инсульте зависит от размера очага, качества оказанной первой медицинской помощи, а в дальнейшем - от правильности и объема реабилитационных мероприятий.
Эффективность реабилитации зависит от правильной координации действий многих специалистов. Региональное бюро ВОЗ по европейским странам предложило бригадную форму в качестве модели организации восстановительного лечения, основанную на принципе работы мультидисциплинарной реабилитационной бригады. Мультидисциплинарная бригада (МДБ) объединяет специалистов, оказывающих помощь в лечении и реабилитации больных и работающих как единая команда (бригада) с четкой согласованностью и координированностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход в реализации задач реабилитации
Работает полноценная мультидисциплинарная бригада, включающая:
- Неврологов;
- Врачей;
- Методистов лечебной физкультуры;
- Логопеда-афазиолога;
- Клинического нейропсихолога;
- Специально обученных медицинских сестер.
Процесс реабилитации начинается одновременно с курсом лечения и неотделим от него.
Пациенты, которым показан постельный режим, незамедлительно включаются в систему мер по профилактике нарушений глотания, аспирации пищи, возникновения пневмонии и пролежней.
Врач-невролог собирает анамнез, жалобы со слов пациента или его родственников, описывает неврологический статус больного.
(Детальное неврологическое обследование позволяет определить двигательные, чувствительные или зрительные расстройства, которые сопровождают речевые нарушения, что облегчает топическую диагностику)
Перед исследованием речи нейропсихолог с помощью невербальных тестов оценивает регуляторную, мнестико-интеллектуальную сферу, зрительно-пространственный гнозис, праксис. Важно оценить уровень бодрствования и внимание пациента, чтобы избежать неверной интерпретации ошибок в речи, происходящих от невнимательности.
Логопедом осуществляется оценка речи пациента, определение формы и степени выраженности речевых расстройств и проблем общения. Логопедическая помощь начинается с этапа ранней реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии.
На начальном этапе восстановительной работы логопед:
проводит занятия с больными в соответствии с намеченными программами в палате/логопедическом кабинете с учетом принципа индивидуального подхода;
на занятиях применяет различные методы и приемы восстановительной работы: выбор методических средств направлен на активизацию компенсаторных механизмов психической деятельности больного, предупреждение вторичных наслоений в его познавательной сфере, поведении и личностных ориентирах;
.
обсуждает с другими специалистами стратегию и тактику ведения пациента
Достарыңызбен бөлісу: |