У женщины 27 лет с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность 10- 11 недель. Выберите дальнейшую тактику ведения данной беременной.
|
А)Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, продолжение беременности.
|
|
|
Б)Проведение аборта по медицинским показаниям.
|
|
|
|
|
|
В)Индуцированные роды при доношенной беременности
|
|
|
|
|
|
Г)Наблюдение врача женской консультации совместно с фтизиатром
|
|
|
|
|
|
Д)Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, продолжение беременности
|
|
|
|
|
На приеме подросток 16 лет. Туберкулезный контакт отрицает. Жалобы на кашель с мокротой в течение 2 недель, периодическое повышение температуры тела до 37.6 С, слабость. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в подключичной области справа определяется негомогенное затемнение неправильной формы без четких наружных контуров. Микроскопически в мокроте МБТ не обнаружены. Ваша тактика:
|
|
А)Направить к фтизиатру
|
|
|
|
|
|
Б)Направить к фтизиатру в случае неэффективного неспецифического лечения
|
|
|
|
|
|
В)Направить к фтизиатру в случае эффективного неспецифического лечения
|
|
|
|
|
|
Г)В направлении к фтизиатру не нуждается
|
|
|
|
|
|
Д)Назначить противотуберкулезную терапию
|
|
|
|
|
Ребенок, 6 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 37,60С, потливость снижение аппетита, утомляемость. Динамика туберкулиновых проб: с 1 года до 4 лет - отр, 5 лет – 9 мм, 6 лет - 15 мм. Кожные покровы бледные; пальпируются периферические лимфатические узлы в 4-х группах до 2-3 размера, плотноэластичной консистенции; на передней поверхности голеней уплотнения синюшно-багрового цвета; слизистая обоих глаз гиперемирована. Рентгентомографически: в легких изменений нет, корни структурные, синусы свободные. В ОАК: гемоглобин 110г\л, лейкоциты 9,8*109/л, лимфоциты 16%, СОЭ 21 мм\ч. Поставьте диагноз:
|
|
А)Первичный туберкулезный комплекс
|
|
|
|
|
|
Б)Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
|
|
|
|
|
|
В)Туберкулезная интоксикация
|
|
|
|
|
|
Г)Очаговый туберкулез
|
|
|
|
|
|
Д)Инфильтративный туберкулез
|
|
|
|
|
Врача общей практики вызвали на дом к больному М., 37 лет. У больного жалобы на повышение температуры по вечерам до 37,30С, ночные поты, упорный сухой кашель, общую слабость, плохой аппетит. Со слов больного болеет в течение 2-х месяцев. Объективно: температура - 370С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая, влажная. При перкуссии грудной клетки справа в области 2-3 межреберья определяется притупление перкуторного звука, при аускультации дыхание в этой области с бронхиальным оттенком, выслушиваются единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. ЧСС 94 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Стул и диурез в норме. Ваш предварительный клинический диагноз?
|
|
А)Туберкулез легких
|
|
|
|
|
|
Б)Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно бронхитический тип, средней степени тяжести, в фазе обострения
|
|
В)Внебольничная очаговая правосторонняя пневмония
|
|
|
|
|
|
Г)Нозокомиальная плевропневмония справа, средней степени тяжести
|
|
|
|
|
|
Д)Хроническая обструктивная болезнь легких, преимущественно эмфизематозный тип, средней степени тяжести, в фазе обострения
|
Как врачу общей практики следует объяснять родителям цель использования вакцинация БЦЖ?
|
|
|
|
|
|
А)Для активной специфической профилактики туберкулеза.
|
|
|
|
|
|
Б)Для раннего выявления туберкулеза.
|
|
|
|
|
|
В)С целью отбора лиц для химиопрофилактики.
|
|
|
|
|
|
Г)Для определения активности туберкулеза.
|
|
|
|
|
|
Д)Для определения показателя инфицированности среди детей и подростков.
|
|
|
|
|
Какое из нижеперечисленных профилактических мероприятий при туберкулезе проводится только в стационарных условиях?
|
|
|
А)Санитарно-просветительная работа среди контактных лиц, групп высокого риска по заболеванию туберкулезом.
|
|
|
|
Б)В кабинете для обследования не допускается пребывание более одного пациента.
|
|
|
|
|
|
В)Питание и прием препаратов пациентами с бактериовыделением проводятся в палате.
|
|
|
|
|
|
Г)Кашляющие пациенты не должны находиться в одной очереди среди пациентов детского возраста, с беременными и роженицами.
|
|
Д)Помещения для приема пациентов должны быть хорошо вентилируемыми.
|
|
|
|
|
Основной метод раннего выявления туберкулеза у детей в амбулаторной практике?
|
|
|
|
|
|
А)Рентгенологический
|
|
|
|
|
|
Б)Бактериоскопический
|
|
|
|
|
|
В)Бронхоскопический
|
|
|
|
|
|
Г)Туберкулинодиагностика
|
|
|
|
|
|
Д)Бактериологический
|
|
|
|
|
Родители с сыном на приеме у врача общей практики. Больному 4 года, состоит на учете с диагнозом «Умственная отсталость тяжелой степени. Фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения)». Из анамнеза известно, что признаки психического недоразвития обнаруживались еще в раннем возрасте. Какую диету следует назначить ребенку, начиная с раннего возраста?
|
|
А) Диету с ограничением натурального белка
|
|
|
|
|
|
Б) Диету, богатую натуральным белком
|
|
|
|
|
|
В)Диету с ограничением жиров
|
|
|
|
|
|
Г)Диету с ограничением углеводов
|
|
|
|
|
|
Д) Частое дробное кормление без учета состава пищи
|
|
|
|
|
На приеме пациент 72 лет в сопровождении родственников. С их слов у больного наблюдается ухудшение памяти, особенно в усвоении новой информации. Нарушение памяти представляет собой серьезное препятствие для повседневной жизни пациента. Удерживается только очень хорошо усвоенный или очень знакомый материал. Новая информация удерживается лишь случайно или на очень короткое время. Больной не в состоянии вспомнить основные сведения о том, где он живет, что он недавно делал или как зовут его знакомых. Объективно состояние удовлетворительное. АД 150\100 мм рт ст. пульс 80 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пастозность стоп. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А)Болезнь Альцгеймера.
|
|
|
|
|
|
Б)Болезнь Паркинсона.
|
|
|
|
|
|
В) Гипертоническая энцефалопатия.
|
|
|
|
|
|
Г)Возрастная деменция.
|
|
|
|
|
|
Д)Опухоль мозга.
|
|
|
|
|
У больного, 20 лет, страдающего героиновой наркоманией, на 10-й день госпитализации после «смягчения» признаков абстинентного синдрома сохраняются отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Какое клинико-лабораторное исследование показано больному для выявления гепатита?
|
|
А) Биохимический анализ крови.
|
|
|
|
|
|
Б)Реакция Райта-Хеддельсона.
|
|
|
|
|
|
В)Реакция Видаля.
|
|
|
|
|
|
Г)Реакция Кумбса.
|
|
|
|
|
|
Д) Реакция Вассермана
|
|
|
|
|
На приеме у врача общей практики мальчик 11 лет. Бабушка привела его на обследование в связи с тем, что он отстает от школьной программы. Мальчик легко идет на контакт, речь развита, читает, кругозор не соответствует возрасту, однако память хорошая, способность к абстрактному мышлению не ограничена. Из анамнеза: беременность и роды без особенностей, раннее развитие без отставания в психомоторном развитии. Последние годы родители выпивают, мальчик часто пропускает школу. О каком состоянии можно думать?
|
|
А)Шизофрения
|
|
|
|
|
|
Б)Педагогическая запущенность
|
|
|
|
|
|
В)Расстройство личности
|
|
|
|
|
|
Г)Психический инфантилизм
|
|
|
|
|
|
Д)Деменция
|
|
|
|
|
Со слов родственников, у больного 33 лет впервые возникли психические расстройства в виде слуховых, обонятельных галлюцинаций, парциальные припадки. Врач на амбулаторном приеме хочет исключить у пациента опухоль в области височной доли головного мозга. Какое инструментально-диагностическое исследование должен рекомендовать врач?
|
|
А)Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
|
|
|
|
|
Б)Рентгенография черепа
|
|
|
|
|
|
В)Электроэнцефалография
|
|
|
|
|
|
Г)Реоэнцефалография
|
|
|
|
|
|
Д)Пневмоэнцефалография
|
|
|
|
|
На приеме пациентка 20 лет с жалобами на появление опухоли в левой молочной железе. Опухоль обнаружила самостоятельно 7 дней назад. В верхне-наружном квадранте левой молочной железы при пальпации определяется опухоль 2x2 см, плотная, безболезненная. Регионарные лимфоузлы не увеличены. При надавливании на сосок выделений нет. Предварительный диагноз?
|
|
А)Рак левой молочной железы
|
|
|
|
|
|
Б)Левосторонная мастопатия
|
|
|
|
|
|
В)Фиброаденома левой молочной железы
|
|
|
|
|
|
Г)Узловая мастопатия левой молочной железы
|
|
|
|
|
|
Д)Липома левой молочной железы
|
|
|
|
|
Мужчина 53 лет обратился с жалобами на дисфагию при приеме твердой пищи, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. Врач после осмотра назначил рентгеноскопию пищевода с контрастированием. При этом получил следующую картину: сужение в ретрокардиальном сегменте на протяжении 3 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен, видна небольшая параэзофагеальная тень. Для какого заболевания характерна данная рентгенологическая симптоматика?
|
|
А)Эзофагит.
|
|
|
|
|
|
Б)Рак пищевода.
|
|
|
|
|
|
В)Язва пищевода.
|
|
|
|
|
|
Г)Рубцовая стриктура пищевода.
|
|
|
|
|
|
Д)Ахалазия кардии.
|
|
|
|
|
У пациентки 67 лет жалобы на тяжесть в левой молочной железе. При осмотре левая молочная железа увеличена в объеме, ареола расширена, сосок втянут, кожа в виде «лимонной корочки». Конгломерат лимфоузлов в левой подмышечной области. Ваш предварительный диагноз?
|
|
А) Маститоподобный рак
|
|
|
|
|
|
Б)Отечно-инфильтративный рак
|
|
|
|
|
|
В) Панцирный рак
|
|
|
|
|
|
Г)Рожистоподобный рак
|
|
|
|
|
|
Д) Рак Педжета
|
|
|
|
|
На приеме у врача общей практики мужчина 68 лет с жалобами на периодические патологические выделения из кишки в виде крови и слизи, чувство инородного тела в прямой кишке, запоры, вздутие живота, боли в области анального прохода. При пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется экзофитный узел плотной консистенции, наличие изъязвлений с валикообразно приподнятыми краями, с неровной поверхностью и ригидностюь кишечной стенки с сужением просвета кишки. Какое обследование подтвердит Ваш диагноз?
|
|
А)Иммунохимическое исследование кала на скрытую кровь.
|
|
|
|
|
|
Б)Тотальная колоноскопия.
|
|
|
|
|
|
В)Рентгеноскопическое исследование кишечника с контрастированием.
|
|
|
|
|
|
Г)Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства.
|
|
|
|
|
|
Д)Фиброколоноскопия с биопсией образования.
|
|
|
|
|
|
