Наркотические анальгетики


Морфилонг пролонгированное действие 2. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ



бет12/14
Дата28.10.2022
өлшемі132 Kb.
#155469
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
Наркотические анальгетики

Морфилонг
пролонгированное действие
2. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ


Этилморфин
противокашлевое действие, мало угнетает дыхание


Бупренорфин =темгесик
Действует на  и -рецепторы.
Агонист-антагонист.
Действие длительное.
Сублингвальные формы применяются при острой и хронической болях.
в 20 раз сильнее морфина, эффект развивается медленнее,
не так сильно угнетает дыхание
не так быстро вызывает пристрастие
вводят парентерально и сублингвально

Налбуфин

по активности примерно соответствует морфину,

Лекарственную зависимость вызывает редко




3. СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ


1)Производные фенилпиперидина.


Промедол
По анальгетической активности в 2-4 раза слабее морфина
Расслабляет гладкую мускулатуру мочеточников, ЖКТ и шейки матки,
а тонус и сократительную активность миометрия повышает.
меньше угнетает дыхание
Расширяет зрачки.
Фентанил
Сильнодействующий препарат.
При внутривенном введении продолжительность действия около 30 минут.
При внутримышечном введении – 1-2 часа.
Эффект развивается через 1-3 минуты.
Возможно чрескожное введение с использованием специального пластыря, что создает резервуар на коже с последующей постепенной абсорбцией.
Пластыри с фентанилом показаны при длительных тяжелых болях.
Пластыри меняют каждые 2-3 дня.
После удаления пластыря период полувыведения препарата из крови составляет 15-20 часов.
Фентанил метаболизируется в печени до неактивных продуктов и применим у пациентов с почечной недостаточностью.

Побочные эффекты


Сходны с морфином, но запоры и угнетение состояния наблюдаются реже.
В 100-400 раз активнее морфина по анальгетическому действию.
Выраженное угнетение центра дыхания (вплоть до остановки), но кратковременное. Повышает тонус скелетных мышц, в том числе мышц грудной клетки, что ухудшает лёгочную вентиляцию. Нередко возникает брадикардия.
Прекращение эффекта связано с перераспределением в организме
(снижение концентрации в ЦНС, повышение в периферических тканях)
Применяют главным образом для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиком дроперидолом (препарат таламонал).
Суфентанил
В 1000 раз активнее морфина, -?
По терапевтической широте в 100 раз превосходит фентанил
Сходен с фентанилом, но действует быстрее и менее продолжительно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет