Синдром ранньої реполяризації
Рання реполяризація – характерні зміни сегменту ST та зубця Т, що
спостерігаються іноді у здорових осіб. При цьому в ряді відведень
спостерігається підйом сегменту ST вище ізолінії на 1-2-3 мм. Нерідко
підйом сегменту ST починається після зазубрини. Він звичайно має
заокруглену форму опуклістю вниз та безпосередньо переходить у
високий позитивний зубець Т (іноді інвертований) з широкою основою.
Указані ознаки найбільш чітко виявляються в грудних відведеннях ЕКГ.
Синдром може імітувати ЕКГ – ознаки гострої коронарної
недостатності. При синдромі ранньої реполяризації відсутні клінічні
прояви ІХС, має місце характерна форма комплексу QRS із зазубриною
на кінцевій частині зубця R, своєрідна форма сегменту ST. При пробі з
фізичним навантаженням сегмент ST, як правило, наближається до
ізолінії. При динамічному спостереженні відмічається стабільність
сегменту ST, відсутність патологічного зубця Q. Диференціальний
діагноз з гострим перикардитом проводять з вираховуванням клініки та
динамічного ЕКГ – спостереження.
Синдром Фредеріка
Синдром Фредеріка – це сполучення повної а-в блокади з
миготінням або тріпотінням передсердь. На ЕКГ не реєструються зубці Р,
а є хвилі миготіння (f) або тріпотіння (F). Шлуночки збуджуються водієм
ритму, що знаходяться у а-в з
’
єднанні або в самих шлуночках. Якщо
збудження виходить із а-в з
’
єднання, то комплекс QRST не змінений. При
ідіовентрикуляному ритмі комплекс QRS поширений та деформований.
Шлуночковий ритм правильний, рідкий. Відстані R-R однакові.
Диференціальний діагноз при артеріальній гіпотензії та
непритомності
Достарыңызбен бөлісу: |
