Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів
Медикаментозні або алкогольіндуковані синкопе
жүктеу/скачать 1,22 Mb. Pdf көрінісі
|
Синдроми в кардіології
- Бұл бет үшін навигация:
- Масивні кровотечі
| Медикаментозні або алкогольіндуковані синкопе
Ортостатична гіпотензія лікарського ґенезу (ятрогенна) може бути пов’язана із прийомом діуретинів; -адреноблокаторів-доксазозину, теразозину, празозину; інгібіторів АПФ; антагоністів кальцію; гіпотензивних препаратів центральної дії – клонидину, метилдопи; гангліоблокаторів; нітратів; симпатолітиків; антидепресантів; транквілізаторів; препаратів для лікування паркінсонізму; інсуліну; наркотиків. Ортостатична гіпотонія, що обумовлена прийомом лікарських препаратів, зникає після припинення їх прийому. Ортостатична гіпотензія може спостерігатись як при хронічному зловживанні алкоголем, так і при алкогольних ексцесах. Перш за все, вона обумовлена вторинним залученням у процес вегетативної (автономної) нервової системи (алкогольні нейропатії). Пороте мають значення і енцефалопатія, і ураження серця при алкоголізмі з притаманними йому порушеннями ритму і провідності. Масивні кровотечі Ортостатичне синкопе може бути проявом системної гіповолемії при крововтратах. Масивні крововтрати бувають при пораненнях, легеневих, шлунково-кишкових, маткових, носових, рідше – ниркових кровотечах. В результаті швидкої втрати значної кількості крові розвивається гостра постгеморагічна анемія. Зменшення кількості еритроцитів веде до гіпоксії, а втрата плазми крові – до гіпотонії. Стан хворого визначається швидкістю кровотечі та об’ємом втраченої крові. У хворого з’являються: раптова слабкість, страх смерті, блідість, холодний піт, запаморочення, блювота, спрага; знижується АТ, виникає тахікардія, зменшується наповнення пульсу. Діагностика проводиться, в основному, за допомогою аналізу клінічної картини. Лабораторні дослідження. Слідом за кровотечею визначається помірний нейтрофільний лейкоцитоз, ретикулоцитоз, нормохромна анемія, тромбоцитопенія. Показник гематокриту понижується. Реакція Грегерсена завжди позитивна. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|