Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів
жүктеу/скачать 1,22 Mb. Pdf көрінісі
|
Синдроми в кардіології
- Бұл бет үшін навигация:
- Геморагії. Діарея. Хвороба Аддісона. 2. Серцеві аритмії a.
- Стенози клапанних отворів. b. Гострий інфаркт міокарда або ішемія серцевого м’язу. c.
- Гіпервентиляція. Абстиненція.
|
2. Ессенціальна (первинна, нейроциркуляторна) артеріальна гіпотензія. 3. Синкопальні (непритомні) стани. a. Нейрорефлекторні синкопе. i. Визовагальні синкопе. ii. Синкопе, що пов’язані з гіпертчутливістю каротидного синуса. iii. Ситуаційні синкопе. iv. Глосо – фарингеальна невралгія. 1. Ортостатична гіпотензія. Автономна недостатність при первинних або вторинних захворюваннях периферичної нервової системи (нефропатіях). Медикаментозні або алкоголь-індуковані синкопе. Масивні кровотечі. Геморагії. Діарея. Хвороба Аддісона. 2. Серцеві аритмії a. Синусова брадикардія. b. Дисфункція синусового вузла (включаючи синдром брадикардії-тахікардії). c. Порушення а-в провідності (напади Морган’ї-Адамса-Стокса). d. Пароксизмальна суправентрикулярна або шлуночкова тахікардія, в тому числі піруетна. e. Спадкові синдроми (синдром подовженого інтервалу QT, синдром Бругада тощо). f. Несправна робота кардіостимулятора. g. Брадикардія, що індукована лікарськими препаратами. 3. Органічні захворювання серця та/або легень a. Стенози клапанних отворів. b. Гострий інфаркт міокарда або ішемія серцевого м’язу. c. Обструктивна кардіоміопатія. d. Міксома передсердь. e. Розшаровуюча аневризма аорти. f. Захворювання перикарду (тампонада серця). g. ТЕЛА/легенева артеріальна гіпертензія. h. Дисфункція клапанного протезу. 4. Подібні до синкопе порушення. i. Первинні хвороби нервової системи Епілепсія. Нарколепсія. Істерія. Струс і контузія мозку. Пухлини мозку. Порушення обміну речовин та газообміну. Гіпоглікемія. Гіпервентиляція. Абстиненція. Ессенціальна (первинна, нейроциркуляторна) артеріальна гіпотензія Артеріальна гіпотензія (гіпотонія) – це одночасне зниження систолічного та діастолічного АТ нижче нормального рівня. Прийнято рахувати, що нижня межа норми для ДАТ мало міняється з віком та дорівнює 65-70мм.рт.ст. Для визначення нижньої межі САТ у осіб віком більше 50 років рекомендується наступна формула: АТ (нижня межа норми, мм.рт.ст.) = вік (роки) + 50 Найбільш розповсюдженою класифікація артеріальної гіпотензії є класифікація М.С. Молчанова (1965). Класифікація артеріальних гіпотензій (М.С. Молчанов, 1965 р.) Форми артеріальної гіпотензії А. Фізіологічна артеріальна гіпотензія (гіпотонія) 1. Гіпотензія як індивідуальний варіант норми 2. Гіпотензія підвищеної тренованості (у спортсменів) 3. Гіпотензія адаптивна (у мешканців високогір’я, тропіків, субтропіків). Б. Патологічна гіпотензія 1. Ессенціальна (первинна, нейроциркуляторна) гіпотензія: а) з нестійким, зворотнім перебігом; б) стійка, виражена форма (гіпотонічна хвороба) 2. Ідіопатична ортостатична гіпотензія 3. Симптоматична (вторинна) гіпотензія а) гостра форма (при шоці, колапсі) б) хронічна форма в) форма із вираженим ортостатичним синдромом (включаючи синдром Шая-Дрейджера) Фізіологічна артеріальна гіпотензія – це зниження АТ нижче нормального рівня у практично здорових людей. Діагностика фізіологічної артеріальної гіпотензії здійснюється на підставі наступних критеріїв: відсутність скарг, відсутність патології при об’єктивному обстеженні, зв'язок розвитку артеріальної гіпотензії зі спортивними тренуваннями, мешканням у високогірній місцевості, тропіках, субтропіках, вік до 30 років, часто брадикардія, нормальна ЕКГ, добра переносимість нормального стояння. В більшості випадків артеріальна гіпотензія є патологічною і проявляється суб’єктивними та об’єктивними симптомами. Вона може бути ессенціальною (первинною), симптоматичною (вторинною) та ортостатичною. жүктеу/скачать 1,22 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|