Нефрология
жүктеу/скачать 33,43 Mb.
|
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
| ОТВЕТЫ
Глава 1. Ответ 1. К противоточно-поворотно-множительной системе в мозговом слое почек относятся 3 структуры: Прямые артериолы, выходящие из эфферентных артериол юкстамедуллярных нефронов Параллельно расположенные нисходящие и восходящие части петли Генле Собирательные трубки. Физиологическое значение – концентрирование мочи. Ответ 2. Плотное пятно (эпителиальные клетки дистальных канальцев на примыкающей к клубочку стороне) Экстрагломерулярные мезангиальные клетки Гранулярные клетки стенки афферентных артериол. Ответ 3. Фенестрированные эндотелиальные клетки Гломерулярная базальная мембрана (ГБМ), состоит из 3 слоев (lamina rara externa, lamina rara densa, lamina rara interna) Висцеральный слой боуменововй капсулы – клубочковый эпителий (подоцит). Он имеет длинные (трабекулы) и короткие (педикулы) ножки. Между ножками подоцита распаложена щелевая диафрагма. В ее состав входят нефрин, подоцин и другие белки. Глава 2. Общий анализ мочи (ОАМ). Громоздкие и неудобные количественные (Аддиса-Каковского, Амбурже) и полуколичественные (без учета времени – Нечипоренко) методы не должны использоваться, т.к. признаны неточными. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Методы Кокрофта-Голта, Шварца. MDRD, измерение цистатина С. Протеинурия Расчет экскреции веществ (белка, Са, Р, Na, K и др) должен проводиться путем одновременного измерения концентрации вещества и креатинина в моче, т.к. уровень креатинина не меняется. Альбумин/креатининовый коэфициент (А:С) измеряется современными анализаторами. Фракции комплемента, антитела к 2-цепочечной ДНК, антинуклеарные антитела, ANCA У взрослых – нет. Возможна диагностика только клинического синдрома. Вероятность БМИ у детей высока при «стероидчувстви-тельном» НС. жүктеу/скачать 33,43 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|