*очистительная клизма *

*!Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39^о С.

В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#448

*!Мужчина 49 лет. На 3 сутки от начала заболевания вызвал скорую помощь. При осмотре предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 39⁰ С, гиперемию, инфильтрацию и отек в области грыжевого выпячивания.

В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#449

*!Ребенок 9 лет. При осмотре врачом скорой помощи предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе аппендэктомия. Объективно: Пульс 98 в мин. Живот умеренно вздут, в проекции восходящей ободочной кишки пальпируется мягко-эластическое опухолевидное образование овальной формы. Перистальтика усилена. Кровянистые выделения из прямой кишки.

В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#450

*!Мужчина 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс 124 в мин. АД 110/70 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли».

В какое отделение требуется госпитализация?
*+хирургическое

*инфекционное

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#451

*!Женщина 39 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, правом подреберье, тошноту. В анамнезе 6 месяцев назад холецистэктомия по поводу ЖКБ. При осмотре кожа и видимые слизистые иктеричны, температура тела 36,8. Язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Перитонеальные симптомы отрицательные.

В какое отделение требуется госпитализация?
*инфекционное

*+хирургическое

*терапевтическое

*реанимационное

*гастроэнтерологическое
#452

*!Мужчина 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст.

Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи?
*седативные

*бронхолитики

*сердечные гликозиды

*+кровоостанавливающие

*дыхательные аналептики
#453

*!Мужчина 60 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на многократную рвоту кровью. Из анамнеза: в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#454

*!Мужчина 38 лет. Внезапно отмечена рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#455

*!Мужчина 39 лет, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки при осмотре врача скорой помощи: бледные кожные покровы, головокружение, слабость, отмечает стул черного цвета.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#456

*!Женщина 50 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, боли в эпигастральной области, черный стул. Болеет три дня. 5 лет назад лечилась по поводу острого эрозивного гастрита. Кожные покровы бледные. При пальпации живота болезненность в эпигастрии.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#457

*!Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#458

*!Мужчина 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь:
*цистостомия

*теплая ванна

*мочегонные средства

*спазмолитические средства

*+катетеризация мочевого пузыря
#459

*!Мужчина 65 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 14 часов, на рези внизу живота. В анамнезе аденома простаты.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь:

*теплая ванна

*мочегонные средства

*спазмолитические средства

*+катетеризация мочевого пузыря
#460

*!Мужчина 75 лет. Жалобы на невозможность помочиться в течение 17 часов, рези внизу живота.

В анамнезе аденома простаты.

НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь:

*теплая ванна

*мочегонные средства

*спазмолитические средства

*+катетеризация мочевого пузыря
#461

*!Мужчина 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#462

*!Молодой человек 20 лет. Жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию есть. В анамнезе - во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Объективно: над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь.

НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи:
*оставить на дому

*направить в поликлинику

*+экстренно госпитализировать

*дать рекомендации по лечению

*передать актив участковому врачу
#463

*!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 39,2 0С и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Тоны сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат неотложной помощи:
*беродуал

*пенициллин

*левомицетин

*+парацетамол

*ацетилсалициловая кислота
#464

*!Ребенок 2 лет. Утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось, шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство.

Применение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ обоснованно?
*диуретики

*антибиотики

*вазопрессоры

*бронхолитики

*+глюкокортикоиды
#465

*!Девочка 2 года, заболела вчера, от­мечалась слабость, недомогание, сухой кашель, осиплость голоса, лающий кашель, снижение аппетита. При осмотре: темпера­тура 37,0⁰С, дыхание слышно на расстоянии, инспираторная одышка в покое. Возбуждена, сон нарушен. Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, нарастающий во время приступа кашля, тахикардия. ЧДД 39 в мин. В легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы.

Применение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ обоснованно?
*диуретики

*антибиотики

*вазопрессоры

*бронхолитики

*+глюкокортикоиды
#466

*!У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*+диазепам

*люминал

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия
#467

*!Девочка 7 лет. Жалобы на лихорадку, общую слабость, разбитость, повышение температуры до 39,5°, судороги.

НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи:
*+диазепам

*люминал

*глюконат кальция

*сернокислая магнезия
#468

*!Ребенок 1 года заболел внезапно, температура тела 37,6°С, возбужден, частый лающий кашель, одышка инспираторного характера, тахипноэ 55 раз в минуту, дыхание стридорозное с вовлечениям вспомогательных мышц.

НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи:
*актив участковому врачу

*отправить в поликлинику

*+госпитализировать в инфекционный стационар

*госпитализировать в реанимационное отделение

*дать рекомендации по лечению и оставить дома
#469

*!Сварщик работал без защитных очков. Жалобы на ощущение инородного тела в глазах, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*актив участковому врачу

*+доставить в травмпункт

*доложить старшему врачу

*дать рекомендации по лечению
#470

*!В результате запуска петард мальчик 10 лет получил ранение век и обширное ранение глазного яблока. Жалобы на боль, вытекание “тёплой жидкости” из глаза. Объективно: резаные раны век и обширная сквозная рана правого глазного яблока, покрытая сгустками крови.

НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи:
*оставить дома

*+госпитализировать

*актив участковому врачу

*доложить старшему врачу

*дать рекомендации по лечению
#471

*!У мужчины в результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови. Больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает.

НАИБОЛЕЕ правильное положение головы при оказании помощи?
*вертикальное

*наклон кзади

*наклон влево

*наклон вправо

*+наклон кпереди