|
Байланысты: Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..3. Поздняя ГрБН проявляется в конце периода новорождённости обширными и глубокими экхимозами и внутричерепными кровоизлияниями, значительно реже кровотечениями из желудочно-кишечного тракта и гематомезисом. Основным в генезе поздней ГрБН является нарушение абсорбции витамина «К» из кишечника, где он синтезируется бактериями (менахинон – витамин «К2») или поступает с растительной пищей (филлохинон – витамин «К1»). Дефицит витамина «К» развивается при:
диареи с мальабсорбцией жиров в течение более 1 недели;
атрезии жёлчевыводящих путей, гепатитах и холестазах;
муковисцидозе, целиакии, дефиците α1-антирипсина;
дисбактериозе в результате продолжительной антибиотикотерапии.
Поздняя ГрБН встречается преимущественно у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Диагностика ГрБН (рис. 5).
Выявление факторов риска ГрБН.
Наличие клинических проявлений ГрБН.
Лабораторные данные (табл. 7):
1). Подсчёт количества тромбоцитов (нормальное число 150-400∙109/л).
2). Уровень протромбина (протромбиновый тест, ПТ) <10 % уровня взрослых.
3). Протромбиновое время (ПВ) по Quck (1935) увеличено (в норме 13-16 с), протромбиновый индекс (ПИ) > 40 %.
4). Парциальное тромбопластиновое время (ПТВ) удлинено (в норме 45-65 секунд).
Клинически «здоровые» новорождённые дети
Количество тромбоцитов
Снижено
Нормальное
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
