НеОТложные состояния у детей новорождённые дети, кардиология, гематология
жүктеу/скачать 3,24 Mb.
|
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..
| Свежезамороженная плазма (СЗП) в дозе 10-15 мл/кг применяется для быстрого гемостатического эффекта (экстренная помощь) и увеличения уровня факторов протромбинового комплекса при тяжёлых формах ГСН и при геморрагических рецидивах (табл. 11.).
Гемотрансфузия одногруппной крови (15 мл/кг) проводится при выраженной постгеморрагической анемии (кровопотеря > 10 % ОЦК, в норме у новорождённых ОЦК = 85-95 мл/кг). При гематокрите < 40 % вводят эритромассу 5-10 мл/кг в течение 40 минут (табл. 11), расчёт проводится по формуле: Масса тела (кг) · ОЦК (мл/кг) · (Hctж – Hctб) О бъём эритромассы = , где Hctэритромассы Hctж – желаемый гематокрит; Hctб – гематокрит больного; Hctэритромассы составляет 70 %; ОЦК – объём циркулируемой крови (принимается за 80 мл/кг). 5. Местная гемостатическая терапия при мелене: внутрь 0,5 % раствор натрия гидрокарбоната по 1 чайной ложке 3 раза в день; внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день раствор тромбина с ε-амино-капроновой кислотой и адроксоном (ампулу сухого тромбина разводят в 50 мл 5 % раствора ε-аминокапроновой кислотой (ε-АКК) + 1 мл 0,025% раствора адроксона). 6. При кровотечениях из пупочной ранки местно накладывают тампоны с гемостатической губкой или тромбином. 7. Препарат протромбинового комплекса (PPSB) для экстренной помощи вводят внутривенно в дозе 15-30 ED/кг (содержит протромбин, проконвертин, IX и X факторы в 6-10 раз больше, чем в плазме здоровых доноров). 1 ED/кг комплекса повышает уровень факторов в плазме реципиента на 1 %. жүктеу/скачать 3,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|