Байланысты:
Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди.. Бұл бет үшін навигация:Нормальное Сниженное Сниженное Время свертывания (МА) в МКТ Удлинено Удлинено Удлинено Нормальное Паракоагуляционные тесты (ОФТ, ЭТ, ПСТ) Тест склеивания стафило-кокков Норма Повышенное содержание РФМК/ПДФ Тип кровото-чивости Вероятные болезни и синдромы Наследствен-ные Приобретён-ные 1 Гематомный Гемофилия А и В (тяжёлые формы) Иммунная ингибиция ф. VIII и Гемофилия А и В (средней тяжести и лёгкие формы) Петехиально-пятнистый, или микроциркуляторный Тромбоцито-патии и тромбоцито-пении Подсчет числа тром-боцитов, исследова-ние ААФТ и реакции освобождения из них, время кровотечения, сосудистые пробы ВСК, АКТ, АПТВ, ПВ, ТВ Легкая фор-ма болезни Виллебранда Подсчет тромбоцитов, ААФТ и реакция освобождения из них, ПВ, ТВ Дефицит ф.VII (лег-кая форма), ф.Х, V, II Дефицит тех же факторов в разных со-четаниях ПВ, АКТ, АПТВ ДВС-синдром
Тромбоцито- пении
Количество тромбоцитов
Нормальное
Сниженное
Сниженное
Протромбиновое время
Удлинено
Удлинено
Нормальное
Удлинено __Удлинено'>Время свертывания (МА) в МКТ
Удлинено
Удлинено
Нормальное
Тромбиновое время
Нормальное
Удлинено
Нормальное
Паракоагуляционные тесты (ОФТ, ЭТ, ПСТ)
Отрицатель-ные
Положитель-ные
Отрицательные
Тест склеивания стафило-кокков
Норма
Повышенное содержание РФМК/ПДФ
Норма
Примечания . МА в МКТ – время свёртывания в микрокоагуляционном тесте (внутренний механизм гемокоагуляции), ОФТ – ортофенантролиновый тест, ЭТ – этаноловый тест, ПСТ – протаминсульфатный тест, РФМК/ПДФ – соотношение растворимых фибринмономерных комплексов к продуктам деградации фибриногена, ГрБН – геморрагическая болезнь новорождённых.
Таблица 10
Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов и
синдромов по типу кровоточивости и их лабораторная идентификация
Тип кровото-чивости
Вероятные болезни
и синдромы
Ориентировочные тесты, выявляющие нарушения
Тесты, дающие нормальные показатели
Наследствен-ные
Приобретён-ные
1
2
3
4
5
Гематомный
Гемофилия
А и В (тяжёлые формы)
Иммунная ингибиция ф. VIII и
ф. IX
Время свёртывания крови (ВСК), потребление протромбина (ПП), активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), аутокоагуляционный тест (АКТ), тест генерации тромбопластина
Протромбиновое время (ПВ), тромбиновое время (ТВ), время кровотечения (ВК), сосудистые пробы. Выявляются нормальные уровни ф.I и ф.XIII, адгезивно-аггрегационная функция тромбоцитов (ААФТ).
Гемофилия А и В (средней тяжести и лёгкие формы)
АКТ, АПТВ, коли-чественное опреде-ление уровня
ф. VIII и ф. IX
То же + ВСК, ПП
Петехиально-пятнистый, или микроциркуляторный
Тромбоцито-патии и тромбоцито-пении
Тромбоцито-пении и симптоматические тромбоцитопатии
Подсчет числа тром-боцитов, исследова-ние ААФТ и реакции освобождения из них, время кровотечения, сосудистые пробы
ВСК, АКТ, АПТВ, ПВ, ТВ
Легкая фор-ма болезни Виллебранда
Иммунная ингибиция ф. Вилле-бранда
Время кровотечения, ристомицин-аггрега-ция тромбоцитов, АПТВ, АКТ
Подсчет тромбоцитов, ААФТ и реакция освобождения из них, ПВ, ТВ
Дефицит ф.VII (лег-кая форма), ф.Х, V, II
Дефицит тех же факторов в разных со-четаниях
ПВ, АКТ, АПТВ
Все остальные тесты, ТВ, ААФТ
Достарыңызбен бөлісу: