Дефицит пиридоксина устраняется введением внутривенно 25 мг/кг или 100 мг пиридоксина (Vit B6). Одновременно это является диагностическим тестом, если судороги купируются. Пиридоксин необходим для синтеза ГАМК, которая является медиатором процессов торможения в ЦНС и повышает порог судорожной активности. Поддерживающая доза пиридоксина составляет 50-100 мг, которая вводится внутрь каждый день.
При предположении инфекции, например, сепсиса или менингита, проводятся лабораторные исследования на их исключение и одновременно начинается антибиотикотерапия.
При интранатальной асфиксии судороги появляются обычно через 12-24 ч. Объём вводимой жидкости необходимо сократить до 50 мл/кг/сут. Для уменьшения отёка мозга можно применить гипервентиляционный способ ИВЛ.
Причиной тремора может быть гипокальциемия (доброкачественное состояние). При нормальных лабораторных показателях лечение не проводится.
Доброкачественные миоклонусынаблюдаются врачом в динамике, и лечения не требуется.
Снижение риска перехода неонатальных судорог в эпилепсию.
При первом эпизоде судорог педиатр должен ориентироваться в современных аспектах проблемы судорожных состояний и в тесном контакте с невропатологом (или самостоятельно) определять необходимый спектр обследования для выявления причины судорог и связи их с каким-либо заболеванием. От основного диагноза строится стратегия врачебного наблюдения за ребёнком.
Однократные пароксизмы купируются после устранения различных провоцирующих факторов (лихорадки, метаболических нарушений, уремии, острой инфекции, отравления и др.).
