|
Причины сердечной недостаточности (табл. 27)Байланысты: Неотл. сост. у детей. Новорождённые дети, карди..Причины сердечной недостаточности (табл. 27):
Врождённые пороки сердца (известны > 90 видов ВПС и их комбинаций) и транзиторные нарушения кровообращения (персистирующее фетальное кровообращение или персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых, широкий открытый артериальный проток) сопровождаются большой преднагрузкой (степень растяжения кардиомиоцитов перед систолой) и постнагрузкой (сила сокращений миокарда, необходимая для преодоления общего периферического сосудистого сопротивления), а также перегрузкой давлением и объёмом.
Снижение сократительной способности миокарда при кардиомиопатии, миокардитах, перикардитах, метаболических нарушениях (ацидоз, гипогликемия, гипокальциемия, гипокалиемия и др.), тяжёлой анемии, полицитемии.
Аритмии сердца (тахи- и брадиаритмии).
Патогенез сердечной недостаточности представлен на рис. 9.
Таблица 27
Причины сердечной недостаточности (СН) у новорождённых
Сроки манифестации СН
|
Причины СН
|
1-й день жизни
2-3 сутки жизни
4-7 сутки жизни
8-30 сутки жизни
|
1. Врождённый миокардит
Недостаточность атриовентрикулярных клапанов
Атрезия аорты
Гипоплазия левого желудочка
Ишемия миокарда (постасфиксическая транзиторная)
Кардиомиопатия у детей с диабетической фетопатией
Метаболические расстройства (гипогликемия, гипокальциемия, гипокалиемия, ацидоз и др.)
Аритмии сердца
Тяжёлая анемия (снижение Hb < 70 г/л)
Персистирующие фетальные коммуникации
Транспозиция крупных сосудов
Артериовенозные свищи
Врождённые пороки сердца с нарушением выхода из левого желудочка или с перегрузкой объёмом:
коарктация аорты;
стеноз аорты;
транспозиция магистральных сосудов с большим ДМЖП
|
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|