Неотложные состояния в гинекологии. Задачи сестринской службы в оказании неотложной гинекологической помощи. Алгоритм оказания доврачебной помощи при неотложных гинекологических состояниях



бет3/6
Дата01.06.2023
өлшемі0,53 Mb.
#178116
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Гинекологиядағы іштеспе

  • Диагностикасы
  • анамнез
  • бимануальды зерттеу (жатыр көлемінің жүктілік мерзіміне сәйкес келмеуі, қосалқылар аймағында жұмсақ немесе эластикалық консистенциялы, ауырсынатын түзілістің анықталуы)
  • лабораториялық көрсеткіштер (Нв төмендейді)
  • қынаптың артқы күмбезі арқылы құрсақ қуысын пункциялау (үзілген түрінде қан алынады)
  • хориондық гонадотропинді анықтау (жатырдан тыс жүктілікте ХГ деңгейі 7 күннен кейін жоғарлайды)
  • жатырдың шырышты қабатын диагностикалық қыру (эпителальды клеткалардың ядроларының атипиялық өзгеруі)
  • УДЗ (эмбрионның жатырдан тыс анықталуы) , лапароскопия

Дифференциальды диагностикасы

  • дисфункциональды жатырдан қан кету
  • ерте мерзімдегі жатырдағы жүктіліктің үзілуі
  • жатыр қосалқыларының қабыну аурулары
  • аналық бездің түзілістері
  • аналық без апоплексиясы
  • перитонит
  • аналық без ісігінің аяқшасының бұралуы
  • құрсақ қуысының ағзаларының жарақаттары

Емі

  • Емі
  • Хирургиялық- консервативті-пластикалық операциялар
  • фимбриальды бөлімшеде орналасқан ұрық жұмыртқасын
  • шығару,сальпинготомия, жатыр түтікшесінің сегментін
  • резекциялау, аналық без резекциясы, радикальды
  • операция- тубэктомия.
  • Сальпинготомияға көрсеткіш: массивті құрсақішілік қан
  • кетудің жоқтығы (500 мл көп емес), ұрық жұмыртқасының
  • диаметрі 2,5-3,0 см көп емес.
  • Медикаментозды- метотрексат, винкристин,
  • простогландин Е2 және F2 a, антипрогестеронды препарат
  • Ru- 486, трихосантин.

Аналық без апоплексиясы

  • Аналық без апоплексиясы- аналық без тінінің
  • бүтіндігінің бұзылуымен және құрсақ қуысына қан
  • кетумен жүретін, аналық безге кенеттен пайда
  • болған қан құйылу.
  • Аналық без апоплексиясы жиі 20-35 жас
  • аралығында кездеседі. Жиілігі-1-3%.

Этиологиясы мен патогенезі.

  • Этиологиясы мен патогенезі.
  • 90-94% науқастарда аналық без апоплексиясы
  • етеккір айналымының ортасында және екінші
  • фазасында кездеседі. Ол овуляция және етеккір
  • алдында аналық бездің тамырларының
  • өткізгіштігінің жоғарлауы мен қанмен толуына
  • байланысты. Оң жақ аналық бездің апоплексиясы
  • жиі кездеседі, ол оның қанмен күшті қамтамасыз
  • етілуіне байланысты.
  • Аналық бездің апоплексиясы аналық бездегі
  • тоқыраулық гиперемия мен веналарының
  • варикозды кеңеюі, тамырлардың склероздалуының,


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет