Нәресте гемолитикалық ауруының анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы
Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы. Мерзімі, мақсаты
жүктеу/скачать 10,61 Mb.
|
Емтихан сұрақтары-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Менингококкты инфекция.Менингит: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы.
| Жаңа туған нәрестенің алғашқы патронажы. Мерзімі, мақсаты.
Холецистит анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы, диетасы, дене шынықтырудан босату мерзімі 1 жасқа дейінгі баланы тамақтандыру. Қосымша тамақтану, түрлері, қағидалары. Менингококкты инфекция.Менингит: анықтамасы, этиологиясы, клиникасы, диагностикасы, емі, профилактикасы. Анықтамасы: Ауа – тамшылы жолмен берілетін назофарингит, менингококкцемия және іріңді менингит түрінде өтетін жедел жұқпалы ауру Этиологиясы мен патогенезі: Қоздырғышы - менингококк. Сыртқы ортада тез өледі, көптеген дезертінділер мен антибиотиктерге сезімталдығы жоғары. Менингит халық арсында көп тараған дерттің бірі, өте қатерлі ми ауруы. Мұнымен көбіне балалар ауырады. Ол басқа аурудың, мысалы: желшешек, көкжөтел және құлақ шықшыт безінің қабынуы сияқты аурудың асқынуынан болады. Сондай – ақ менингит бактериясы жөтелу кезінде ауа арқылы жұқпалы түрге ауысады. Мұрынға түскен бактерия жұлынға жетіп қан айналымына еніп, қоздырғышты күшейтеді. Ми мен жұлынның жұмсақ қабығының қабынуына әкеліп соқтыратын бұл кесел суық тигізіп алудан пайда болады. Клиникасы: Диагностикасы: Медицинада қолданылатын әдіс бойынша менингитті анықтау үшін ауырған адамнан міндетті түрде жұлыннан су алынады, әйтпесе нақта диагноз қою мүмкін емес. Керісінше бас ішіндегі қан қысымы төмендейді, менингит ауруы болса, мөп-мөлдір болуы тиіс, жұлын суы лайланады, сүт қосқан судың түсіндей болады. Біз ол арқылы ем тағайындаймыз. Жұлын сұйықтығын микроскоппен қарағанда онда клетка ішінде-диплококктарды анықтауға болады Емі: Тез ауруханаға жеткізу Антибиотиктер, үлкен дозада 200-500мг /кг Бір апта антибиотикпен емдегеннен кейін екінші рет пункция жасалады. Баланың денсаулығына пункциядан келетін залал жоқ. Симптоматикалық ем. Диарея БЖАЫЖ бағдарламасы бойынша, жіктелуі және емі. Анықтамасы Диарея деп тәулігіне нәжістің 3 және одан жиі, сулы, мөлшерінің көбеюін айтамыз. • Жұғу механизмі – фекальді-оральді. • Таралу факторлары: тағам өнімдері; су; тұрмыс заттары (ыдыс-аяқ, т.б.) Инфекция көзі: Ауру немесе бактерия тасымалдаушы. Этиологиясы: Диареяға әкелетін негізгі себептер: - тамақтан улану, - тамақтану тәртібінің бұзылуы, - майлы, тәтті, ыстық немесе салқын тамақ беру,- дұрыс піспеген тамақ, - шырындарды көп мөлшерде беру., - аралас немесе жасанды тамақтандыруға дұрыс ауыстырма, - баланың денесі күн сәулесіне қатты қызып кетсе немесе салқын тигенде, - кейбір тамақтың жақпауы (аллергиялық сезімталдық) Клиникасы: Іштің жиі өтуі, немесе уыттың организімге жайылуы (токсикоз). Нәжісі сұйықталып, көпіршіктеніп, жасыл болады, иісі жағымсыз, іште газ көбейеді (метеоризм), құсу көбейеді, құсықпен, сұйық нәжіспен тұз бен су жоғалтады. Клеткалар, ағзалар сусызданады, тері шырышты қабаттары құрғайды. Дене салмағы төмендейді. Ауыр жағдайда балаларда құрысу-тырысу пайда болады, есін жоғалтып, өліп кетуі мүмкін Жіктемесі: Диариянын жіктеудін үш жіктемесі кестесі бар. А. Сусыздану дәрежесіне қарай Б. 14күн, не одан аса созылса, Созылынқы В. Нәжісінде қан аралас болса дизентерия бойынша. Диареясы бар балалардың сусыздану дәрежесіне қарай 3 жіктеуі бар: • Ауыр сусыздану; • Шамалы сусыздану; • Сусыздану жоқ; Ауыр сусыздану: егер балада төмендегі белгілердің екеуі болса: (қызғылт қатар). • летаргия не есі жоқ; • көзі кіртиген; • сұйықтықты іше алмайды, не ішуі нашар; • тері қатпарлары жазылуы өте баяу; Шамалы сусыздану: егер балада келесі белгілердің екеуі не одан көбі болса(сары қатар): • мазасыз не ашушаң; • көзі кіртиген; • суды шөлдеп ішеді, шөл; • тері қатпарлары жазылуы баяу Сусыздану жоқ: қызғылт не сары қатардағы екі не одан көп белгілері жоқ болса. Емі Ауыр сусыздану сұйықтықты жедел қажет етеді. Олар сумен тұздың жылдам қалпына келуіне мұқтаж. Ол үшін әр түрлі ерітінді қолданамыз. Физиологиялық ерітінді, әр түрлі электролиттері бар ерітінді. Көк тамырға енгіземіз. Берілетін сұйықтық мөлшері алты сағат берілуі тиіс. 1 жасқа дейін әуелі 30мл\кг 1сағат ішінде, сосын 70 мл\кг. 5сағ бойы 1 жас пен 5 жаста әуелі 30 мин 30мл\кг, сосын 70-мл\кг 2,5саг емшек жасындағы баланы 6 сағ соң, ал бір жастан асқандарға 3 сағ кейін карап баға беріңіз. Сусыздану дәрежесін жіктеп тиісті жоспары таңдау керек. А, Б,В емдеуді жалғастыру үшін. Эксикоз белгілері жоқ сусыздану жоқ жағдайда А жоспары бойынша емдейміз. Үйде емдегенде анасына үш ереже бойынша кеңес беріңіз: 1. балаға регидрон және басқа қосымша сұйықтық беру (таза су, күріш қайнатпасы, айран т.б.) сосын: • 2 жасқа дейіңгі балаға әр сұйық нәжістен кейін 50-100мл, • 2 одан жагары 100-200 аралығындағы балаларға береміз Сұйықтықты жиі береміз; Құсса 10 мин күтіп жалғастыру; 2. Тамақтандыруды жалғастыру; 3. Баланы қашан әкелуді білу; жүктеу/скачать 10,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|