Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
жүктеу/скачать 0,75 Mb. Pdf көрінісі
|
Симченко Н.И. Неспецифические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы
- Бұл бет үшін навигация:
- Рисунок 8 — Морфология цистита Вторичный цистит
- 6.2. Этиология, патогенез цистита
| 6.1. Классификация цистита:
А. Первичный: 1) Острый: инфекционный (специфический или неспецифический); химический; термический; токсический; аллергический; лекарственный; лучевой; алиментарный. Рисунок 7 — Цистит 2) Хронический: инфекционный; лучевой; инкрустирующий; нейротрофический; посттравматический; инволюционный. Б. Вторичные циститы Пузырного генеза. Внепузырного генеза. I. По локализации Диффузный. Шеечный. Тригонит. В. Редкие формы циститов (пурпура). II. По характеру морфологических изменений (рисунок 8): Катаральный. Геморрагический. 18 Язвенный. Фибринозно-язвенный. Гангренозный. Опухолевый. Интерстициальный. II. По путям распространения: Восходящий; нисходящий; лимфогенный; гематогенный. Рисунок 8 — Морфология цистита Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пу- зыря (наличие камней, врожденных аномалий или опухолей) или близле- жащих органов (ДГПЖ и РПЖ, стриктура уретры, хронические воспали- тельные заболевания кишечника (прямой кишки) и половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит». 6.2. Этиология, патогенез цистита Самый частый возбудитель цистита — E. coli. У женщин острый цис- тит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. Жен- щины болеют в 20–40 %. Предрасполагающие факторы: травма слизистой оболочки мочевого пу- зыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, переохлаждение. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе за- трудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою мочи. 19 По данным разных авторов, при цистоскопии у 63,6–100 % пациенток со стойкой дизурией, хронической тазовой болью обнаруживается лейкоп- лакия с расположением в шейке мочевого пузыря и мочепузырном тре- угольнике [10]. В то же время лейкоплакия до настоящего времени является наиболее неизученным заболеванием слизистой оболочки мочевого пузыря. В развитии лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря следует выделять три последовательных стадии: первая стадия — плоскоклеточная модуляция, вторая стадия — плоскоклеточная метаплазия, третья стадия — плоскоклеточная метаплазия с кератинизацией [Юрах Г. Ю., 1985, Хайрлиев Г. З., 1990, Неймарк А. И., 2003, Чулюкова И. И., 2003]. До настоящего вре- мени недостаточно изучены этиология, патогенез и особенности клиническо- го течения заболевания. Считается, что основными факторами развития лей- коплакии мочевого пузыря может быть вирусная инфекция (вирус простого герпеса и вирус папилломы человека) и нарушение гормонального баланса. жүктеу/скачать 0,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|