ST2 (Suppressor of tumorigenicity 2

31 
(ST2L), а также растворимый рецептор-ловушка ST2 (sST2). Лигандом ST2L 
является интерлейкин-33, участвующий в снижении фиброза и гипертрофии в 
механически деформированных тканях. При миокардиальном повреждении в 
моделях in vitro и in vivo избыток растворимого рецептора-ловушки sST2 
связывается с интерлейкином-33, запускается про-фибротический процесс, 
который приводит к фиброзу сердца и последующей дисфункции желудочка 
[5,6]. Пороговое значение sST2 ≥ 35 нг/мл рассматривается в качестве 
предиктора ухудшения прогноза у пациентов с декомпенсацией ХСН [10], 
тогда как значение sST2 ≥ 70 нг/мл связано с повышенным риском смерти как в 
краткосрочном (30 дней), так и в долгосрочном (1 год) периоде наблюдения. 
Особенностью данного маркера является то, что ST2 не подвержен влиянию 
функции почек, возраста, ожирения и фибрилляции предсердий [7]. 
Галектин-3
-это растворимый бета-галактозидазосвязывающий гликопротеин, 
выделяемый активированными макрофагами сердечной ткани в ответ на 
повреждение миокарда. Выделение галектина-3 в миокарде стимулирует 
пролиферацию миофибробластов и депонирования проколлагена-1 [5]. Мета-
анализ 3 крупных клинических испытаний выявил, что, при превышении 
уровня галектина-3 в плазме крови более 17,8 нг/мл, риск регоспитализаций (в 
течение 30, 60, 90 или 120 дней) и смерти значительно увеличивался [8]. На 
сегодняшний день галектин-3 признан как биомаркер с независимым 
прогностическим значением для смертности и регоспитализаций пациентов с 
ХСН [9]. 
Учитывая вышеперечисленное, новые маркеры ST2 и галектин – 3 могут 
рассматриваться в качестве ранних маркеров диагностики ХСН, эффективности 
терапии, прогноза клинических исходов, а также стратификации риска 
пациентов.
У пациентов с хронической СН измерение других клинически доступных 
тестов, таких как биомаркеры повреждения миокарда или фиброза (ST2, 
галектин-3, 
высокочувствительный 
сердечный 
тропонин) 
могут 
рассматриваться для дополнительной стратификации риска (Класс 
рекомендаций IIb, уровень доказательности В) [3].

жүктеу/скачать 2,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: