Объединение юридических лиц в форме ассоциации «общенациональное движение «бобек»



Pdf көрінісі
бет8/82
Дата25.12.2023
өлшемі1,8 Mb.
#199244
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   82
Байланысты:
12:1 МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ

INTERNATIONAL SCIENTIFIC JOURNAL 
«GLOBAL SCIENCE AND INNOVATIONS 2023: CENTRAL ASIA» 
ASTANA, KAZAKHSTAN, NOVEMBER 2023 

ухудшить состояние пациента с вышеперечисленными патологиями. Известно, что 
растворимость закиси азота в крови в 35 раз превышает растворимость азота, находящегося 
в атмосферном воздухе.
Таким образом, закись азота диффундирует в воздухсодержащие полости быстрее, 
чем азот поступает в кровоток. Вследствие проникновения в эти полости большого 
количества закиси и выхода из неё небольшого количества азота, суммарное давление газов 
внутри полости сильно увеличивается. Так при ингаляции 75об. % закиси, при 
пневмотораксе, объём последнего может удвоиться в течение 10 минут, что в свою очередь 
ухудшит состояние пациента. Особенности Эффект второго газа Диффузионная гипоксия 
Диффузия в манжету эндотрахеальной трубки. Эффект второго газа. При использовании 
закиси азота в комбинации с другим ингаляционным анестетиком, известно, что последний 
быстрее достигает анестезирующего парциального давления. Диффузионная гипоксия 
Диффузионная гипоксия – развивается во время элиминации закиси из организма. Закись 
азота в больших количествах диффундирует из крови в альвеолы, в результате чего 
снижается концентрация кислорода в альвеолах. Для того чтобы избежать диффузионной 
гипоксии, необходимо после отключения закиси азота, на несколько минут повысить 
процентное содержание кислорода во вдыхаемой смеси. Диффузия в манжету Э.Т. 
Известно, что закись азота диффундирует в манжету эндотрахеальной трубки, в результате 
чего повышается давление внутри манжеты, и она может начать оказывать чрезмерное 
давление на стенку трахеи, в результате может развиться ишемия слизистой оболочки 
трахеи. Следовательно, во время анестезии с применением трёх четвертей закиси в объёме 
ПСГ необходимо периодически контролировать давление в эндотрахеальной манжете. На 
практике мы почти всегда используем закись азота в комбинации с галотаном или 
изофлюраном. Обычно содержание закиси в ПСГ составляет от 30 до 75 об.%. Объёмный 
процент сильно варьирует в зависимости от вида животного, степени анестезиологического 
риска и особенностей оперативного вмешательства. Галотан (Фторотан) Галотан самый 
дешевый из жидких ингаляционных анестетиков, обладающий достаточно мощным 
анестезирующим эффектом. Его МАК составляет 0,75. Галотан обладает мощным 
гипнотическим эффектом, с хорошо выраженной мио релаксацией. Воздействие на системы 
организма. Угнетающее воздействие на систему кровообращения. Галотан уменьшает 
сердечный выброс и снижает артериальное давление. Галотан может повысить 
чувствительность проводящей системы сердца к воздействию катехоламинов, что может 
привести к развитию тяжёлых аритмий. При использовании высоких доз угнетает дыхание. 
Дыхание угнетается за счёт депрессии дыхательного центра в продолговатом мозге, а также 
из-за угнетения функции межрёберных мышц, участвующих в акте дыхания. Поэтому при 
применении Галотана необходимо иметь возможность проведения искусственной или 
вспомогательной вентиляции лёгких. Как и закись азота Галотан снижает почечный 
кровоток, клубочковую фильтрацию и диурез. Поэтому при использовании комбинации 
Закись/Галотан при длительных хирургических вмешательствах необходимо применять 
средства улучшающие реологические свойства крови и тканевую перфузию. Тщательно 
контролировать диурез в интраоперационный и послеоперационный периоды. В 
гуманитарной медицине большое значение предаётся воздействию Галотана на клетки 
печени.
Известно, что у людей после неоднократного применения Галотана отмечались 
серьёзные нарушения функции печени. У животных эта проблема по всей видимости не 
имеет такого значения. Мы в своей практике регистрировали незначительное повышение 
трансаминаз у собак в 5% от общего числа галотановых наркозов. Биотрансформация и 
токсичность Галотан имеет достаточно высокий показатель метаболизации. До 20% 
Галотана поступившего в организм трансформируется в процессе обмена веществ. 
Основным местом, где происходит его метаболизм является печень. Вообще процент 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   82




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет